Pārskats
Laktozes nepanesamība ir nespēja sadalīt dabiskā cukura veidu, ko sauc par laktozi. Laktoze parasti atrodama piena produktos, piemēram, pienā un jogurtā.
Jūs kļūstat neiecietīgs pret laktozi, kad tievā zarnā pārstāj ražot pietiekami daudz fermenta laktāzes, lai sagremotu un sadalītu laktozi. Kad tas notiek, nesagremotā laktoze nonāk resnajā zarnā.
Baktērijas, kas parasti atrodas jūsu resnajā zarnā, mijiedarbojas ar nesagremotu laktozi un izraisa tādus simptomus kā vēdera uzpūšanās, gāze un caureja. Šo stāvokli var saukt arī par laktāzes deficītu.
Laktozes nepanesamība ir ļoti izplatīta pieaugušajiem, īpaši tiem, kuriem ir Āzijas, Āfrikas un Hispanic senči.
Pēc Klīvlendas klīnikas datiem, vairāk nekā 30 miljoni amerikāņu cilvēku nepanes laktozi. Stāvoklis nav nopietns, bet var būt nepatīkams.
Laktozes nepanesamība parasti izraisa kuņģa un zarnu trakta simptomus, piemēram, gāzi, vēdera uzpūšanos un caureju, apmēram 30 minūtes līdz divas stundas pēc piena vai citu piena produktu, kas satur laktozi, uzņemšanas.
Cilvēkiem, kuri nepanes laktozi, var nākties izvairīties no šo produktu ēšanas vai lietot zāles, kas satur fermentu laktāzi.
Laktozes nepanesības veidi
Pastāv trīs galvenie laktozes nepanesības veidi, katram no tiem ir dažādi cēloņi:
Primārā laktozes nepanesamība (normāls novecošanās rezultāts)
Šis ir visizplatītākais laktozes nepanesības veids.
Lielākā daļa cilvēku piedzimst ar pietiekami daudz laktāzes. Zīdaiņiem ir nepieciešams ferments, lai sagremotu mātes pienu. Laktāzes daudzums, ko cilvēks pagatavo, laika gaitā var samazināties. Tas notiek tāpēc, ka cilvēkiem novecojot, viņi ēd daudzveidīgāku uzturu un mazāk paļaujas uz pienu.
Laktāzes līmeņa samazināšanās notiek pakāpeniski. Šis laktozes nepanesības veids ir biežāk sastopams cilvēkiem ar Āzijas, Āfrikas un Hispanic senčiem.
Sekundārā laktozes nepanesamība (slimības vai traumas dēļ)
Zarnu slimības, piemēram, celiakija un zarnu iekaisuma slimība (IBD), operācija vai tievās zarnas traumas, var izraisīt arī laktozes nepanesamību. Laktāzes līmeni var atjaunot, ja tiek ārstēti pamata traucējumi.
Iedzimta vai attīstīta laktozes nepanesamība (dzimst ar šo slimību)
Ļoti retos gadījumos laktozes nepanesība tiek mantota. Bojātu gēnu no vecākiem var pārnest uz bērnu, kā rezultātā bērnam pilnīgi nav laktāzes. To sauc par iedzimtu laktozes nepanesamību.
Šajā gadījumā jūsu mazulim būs nepanesamība ar mātes pienu. Viņiem būs caureja, tiklīdz tiks ieviests cilvēka piens vai formula, kas satur laktozi. Ja tas netiek atpazīts un savlaicīgi ārstēts, stāvoklis var būt bīstams dzīvībai.
Caureja var izraisīt dehidratāciju un elektrolītu zudumu. Stāvokli var viegli ārstēt, piena vietā dodot zīdaiņiem mākslīgo maisījumu zīdaiņiem bez laktozes.
Attīstības laktozes nepanesamība
Dažreiz laktozes nepanesības veids, ko sauc par laktozes attīstības nepanesamību, rodas, ja bērns piedzimst priekšlaicīgi. Tas notiek tāpēc, ka laktāzes veidošanās mazulim sākas vēlāk grūtniecības laikā, vismaz pēc 34 nedēļām.
Ko meklēt
Laktozes nepanesības simptomi parasti rodas no 30 minūtēm līdz divām stundām pēc piena vai piena produkta ēšanas vai dzeršanas. Simptomi var būt:
- vēdera krampji
- vēdera uzpūšanās
- gāze
- caureja
- slikta dūša
Simptomi var būt no vieglas līdz smagai. Smagums ir atkarīgs no tā, cik daudz laktozes patērēja un cik daudz laktāzes cilvēks faktiski ir saražojis.
Kā tiek diagnosticēta laktozes nepanesamība?
Ja pēc piena dzeršanas vai piena produktu ēšanas un dzeršanas rodas krampji, vēdera uzpūšanās un caureja, ārsts, iespējams, vēlēsies pārbaudīt, vai Jums nav laktozes nepanesības. Apstiprinošie testi mēra laktāzes aktivitāti organismā. Šajos testos ietilpst:
Laktozes nepanesības tests
Laktozes nepanesības tests ir asins analīze, kurā mēra ķermeņa reakciju uz šķidrumu, kas satur augstu laktozes līmeni.
Ūdeņraža elpas pārbaude
Ar ūdeņraža elpas testu mēra ūdeņraža daudzumu elpā pēc dzēriena, kurā ir daudz laktozes, patērēšanas. Ja jūsu ķermenis nespēj sagremot laktozi, baktērijas jūsu zarnās to sadalīs.
Procesu, kurā baktērijas sadala cukurus, piemēram, laktozi, sauc par fermentāciju. Fermentācija izdala ūdeņradi un citas gāzes. Šīs gāzes tiek absorbētas un galu galā izelpotas.
Ja jūs pilnībā nesagremojat laktozi, ar ūdeņraža izelpas pārbaudi uzrādīsiet lielāku nekā parasti ūdeņraža daudzumu elpā.
Izkārnījumu skābuma pārbaude
Šo pārbaudi biežāk veic zīdaiņiem un bērniem. Tas mēra pienskābes daudzumu izkārnījumu paraugā. Pienskābe uzkrājas, kad baktērijas zarnās raudzē nesagremoto laktozi.
Kā ārstē laktozes nepanesamību?
Pašlaik nevar panākt, lai jūsu ķermenis ražotu vairāk laktozes. Laktozes nepanesības ārstēšana ietver piena produktu samazināšanu vai pilnīgu izņemšanu no uztura.
Daudziem cilvēkiem, kuri nepanes laktozi, joprojām var būt līdz 1/2 tase piena, nejūtot nekādus simptomus. Piena produktus, kas nesatur laktozi, var atrast arī lielākajā daļā lielveikalu. Un ne visos piena produktos ir daudz laktozes.
Jūs joprojām varat ēst dažus cietos sierus, piemēram, Čedaras, Šveices un Parmesan, vai kultivētus piena produktus, piemēram, jogurtu. Zema tauku satura vai beztauku piena produktos parasti ir arī mazāk laktozes.
Bezrecepšu laktāzes enzīms ir pieejams kapsulu, tablešu, pilienu vai košļājamā formā, kas jālieto pirms piena produktu lietošanas. Pilienus var pievienot arī piena kartonam.
Cilvēkiem, kuri nepanes laktozi un nelieto pienu vai piena produktus, var rasties deficīts:
- kalcijs
- D vitamīns
- riboflavīns
- olbaltumvielas
Ieteicams lietot kalcija piedevas vai ēst pārtiku, kas dabiski satur daudz kalcija vai ir stiprināta ar kalciju.
Pielāgošanās diētai un dzīvesveidam, kas nesatur laktozi
Simptomi izzudīs, ja pienu un piena produktus izņem no uztura. Uzmanīgi izlasiet pārtikas produktu etiķetes, lai noteiktu sastāvdaļas, kas var saturēt laktozi. Papildus pienam un krējumam pievērsiet uzmanību sastāvdaļām, kas iegūtas no piena, piemēram:
- sūkalu vai sūkalu olbaltumvielu koncentrāts
- kazeīns vai kazeināti
- biezpiens
- siers
- sviests
- jogurts
- margarīns
- sausas piena sausnas vai pulveris
- rieksts
Daudzi pārtikas produkti, no kuriem jūs negaidītu, ka tie satur pienu, faktiski var saturēt pienu un laktozi. Piemēri:
- salātu mērces
- saldētas vafeles
- nonkosher pusdienu gaļa
- mērces
- sausas brokastu pārslas
- cepamie maisījumi
- daudz tūlītēju zupu
Pienu un piena produktus bieži pievieno pārstrādātiem pārtikas produktiem. Pat daži krēmi, kas nav derīgi lietošanai mūžā un zāles, var saturēt piena produktus un laktozi.
Laktozes nepanesamību nevar novērst. Laktozes nepanesības simptomus var novērst, ēdot mazāk piena produktu.
Dzerot pienu ar zemu tauku saturu vai bez taukiem, simptomu skaits var būt mazāks. Izmēģiniet piena piena alternatīvas, piemēram:
- mandeļu
- linu
- sojas
- rīsu piens
Ir pieejami arī piena produkti ar izņemtu laktozi.
