Kādas ir Krona slimības un laktozes nepanesamība?
Krona slimība ir hroniska iekaisīga zarnu slimība (IBD), kurai raksturīgs zarnu iekaisums. Ja to neārstē, tas var izraisīt nopietnas slimības vai invaliditāti. Krona slimības simptomus dažreiz sajauc ar laktozes nepanesamību - stāvokli, kas ir mazāk nopietns, bet daudz biežāks.
Laktozes nepanesamību izraisa cilvēka nespēja saražot pietiekami daudz fermenta laktāzes vai kādu no tām. Šis ferments parasti atrodas tievajās zarnās un sagremo laktozi - cukuru, kas atrodams piena produktos. Laktozes nepanesība, kas pazīstama arī kā laktāzes deficīts, izraisa gremošanas traucējumus cilvēkiem, kuri ir jutīgi pret laktozi. Simptomi ir caureja, vēdera uzpūšanās un gāze, daži no tiem pašiem simptomiem, kas saistīti ar Krona slimību.
Tā kā šiem diviem simptomiem ir daudz tādu pašu simptomu, ir iespējams domāt, ka jums ir viens, kad jums patiešām ir otrs. Sarežģīts ir fakts, ka cilvēkiem ar Krona slimību laktozes nepanesamība ir lielāka nekā vispārējiem iedzīvotājiem.
Kādas ir galvenās atšķirības starp Krona slimību un laktozes nepanesamību?
Krampjveida un pastāvīga caureja parasti pavada gan Krona slimību, gan laktozes nepanesamību. Tomēr cilvēkam ar Krona izkārnījumiem var atrast arī asinis vai gļotas.
Citi Krona simptomi, kas parasti nav sastopami cilvēkiem ar laktozes nepanesamību, ir:
- apetītes zudums
- netīša svara zudums
- drudzis
- nogurums
- anēmija
Krona slimība var nonākt remisijā nedēļām vai mēnešiem vienlaikus ar dažiem simptomiem vai bez tiem. Personai ar laktozes nepanesamību simptomi rodas katru reizi, kad viņi patērē piena produktus.
Kas ir pakļauts Krona slimībai?
Krona slimībai ir vairāki riska faktori. Tajos ietilpst:
- smēķēt cigaretes
- slimības ģimenes anamnēze
- ēdot diētu ar augstu tauku saturu vai tādu, kurā ir daudz pārstrādātu pārtikas produktu
- dzīvo pilsētas teritorijā
- vecums
- etniskā piederība
Vecums
Mayo klīnikā teikts, ka Krona slimība visticamāk attīstās cilvēkiem, kuri ir jaunāki par 30 gadiem, lai arī tā var rasties jebkurā vecumā.
Etniskā piederība
Krona slimība ir biežāk sastopama Austrumeiropas jeb Aškenazi ebreju tautības cilvēkiem nekā eiropiešiem, kas nav ebreji. Kopumā kaukāziešos biežāk ir Krona nekā melnādainie cilvēki. Tomēr saskaņā ar Mayo klīniku Krona slimības rādītāji palielinās melnādaino cilvēku vidū Ziemeļamerikā un Apvienotajā Karalistē.
Kurš ir pakļauts laktozes nepanesamībai?
Laktozes nepanesamība rodas gandrīz visiem Āzijas un Indiāņu izcelsmes cilvēkiem. Tas ir izplatīts starp indivīdiem ar Dienvidindijas, Āfrikas un Aškenazi ebreju senčiem.
Turklāt daži cilvēki novecojot sāk zaudēt daļu laktāzes enzīmu. Tas viņiem padara mazāk sagremojamu pārtiku, kas satur laktozi.
Vairāki pētījumi arī norāda, ka laktozes nepanesība ir biežāka tiem, kuriem ir Krona slimība, nekā tiem, kuriem tā nav. Neskatoties uz šiem atklājumiem, Krona slimības diagnoze nenozīmē, ka jums noteikti attīstīsies laktozes nepanesamība.
Ir svarīgi atzīmēt, ka laktozes nepanesamība nav pārtikas alerģijas veids un nav kaitīga pat cilvēkiem ar Krona slimību. Tomēr tas var palielināt personas diskomfortu.
Lielākā daļa cilvēku ar laktozes nepanesamību var sagremot vismaz daļu laktozes, bet cik daudz ir atkarīgs no laktāzes daudzuma viņu ķermenī. Dažiem laktāzes enzīms var būt inducējams. Tas nozīmē, ka, ja cilvēks regulāri pārsniedz laktozes daudzumu, ko viņi parasti var paciest, viņa ķermenis var reaģēt, palielinot tajā saražotās laktāzes daudzumu.
Kādi ir Krona slimības simptomi?
Krona slimība izraisa iekaisumu dažādās gremošanas trakta vietās. Tās simptomi var būt no vieglas līdz smagai. Pašlaik šo stāvokli nevar izārstēt. Tomēr tā simptomus parasti var efektīvi pārvaldīt.
Krona slimības simptomi var ietvert:
- sāpes vēderā un krampji
- caureja, kas bieži ir smaga
- asiņaini izkārnījumi
- svara zudums
- samazināta apetīte
- nepietiekams uzturs
- čūlas mutē
- nogurums
- taisnās zarnas sāpes, pazīstamas arī kā tenesms
Ja Krona neārstē, var rasties papildu simptomi. Tie ietver:
- locītavu iekaisums
- acu un ādas iekaisums
- iekaisums aknās un žultsvados
- novēlota pubertāte vai augšana bērniem
Kādi ir laktozes nepanesības simptomi?
Kad cilvēks bez laktozes nepanesības ēd laktozi, enzīms laktāze to sadala vienkāršāku cukuru pārī. Abi šie cukuri, glikoze un galaktoze, ātri uzsūcas caur tievo zarnu un izdalās asinsritē.
Tomēr, ja kādam nepietiek laktāzes, tievā zarnā var sagremot tikai daļu laktozes. Tā kā nesagremotā laktoze pārvietojas caur tievo zarnu un resnajā zarnā, caur osmozi tā nonāk ūdenī. Šis liekā ūdens daudzums izraisa krampjus un caureju, kas dažkārt saistīta ar laktozes nepanesamību.
Pie citiem stāvokļa simptomiem pieder:
- vēdera uzpūšanās
- slikta dūša
- sāpes vēderā
- pārmērīga vēdera uzpūšanās vai gāze
Šie simptomi rodas fermentācijas procesa laikā, kas notiek, kad resnās zarnas baktērijas darbojas, lai sadalītu laktozi. Tā kā baktērijas iedarbojas uz laktozi, tā pārvēršas par skābi, kas pēc tam rada gāzi.
Papildus citiem simptomiem skābe var izraisīt arī anālo dedzināšanu.
Kā tiek diagnosticēta Krona slimība?
Nav neviena īpaša testa, kas varētu diagnosticēt Kronu. Ārsts var veikt dažādas pārbaudes, lai izslēgtu citus iespējamos simptomu cēloņus.
Lai precīzi noteiktu slimību, tiek izmantoti vairāki testi, un tie var ietvert:
- Asins analīzes. Asins analīzes var izmantot, lai izslēgtu pamata infekcijas vai anēmiju.
- Fekālu slēpta asins analīze. Šo testu izmanto, lai pārbaudītu, vai izkārnījumos nav asiņu.
- Datortomogrāfija. CT skenēšana ļaus ārstam apskatīt tievo zarnu.
- MR. MRI ļaus ārstam meklēt fistulas vai atveres tievās zarnās.
- Esophagogastroduodenoscopy. Šī procedūra ļauj ārstam ar nelielas kameras palīdzību apskatīt barības vadu, kuņģi un tievo zarnu. To var izdarīt ar biopsiju vai bez tās.
- Kolonoskopija. Var meklēt kolonoskopiju, lai meklētu iekaisuma šūnas, kas pazīstamas kā granulomas. Tas var notikt ar biopsiju vai bez tās.
- Enteroskopija ar balonu palīdzību. Enteroskopija ļauj ārstam dziļi ieskatīties tievās zarnās. Šo testu bieži izmanto diagnozes apstiprināšanai.
Kā tiek diagnosticēta laktozes nepanesamība?
Vienkāršākais veids, kā diagnosticēt laktozes nepanesamību, ir izvairīties no piena produktiem, piemēram, piena, siera un saldējuma, un redzēt, vai simptomi izzūd. Ja pēc vienas nedēļas jūs patērējat glāzi piena un atkal parādās krampji un caureja, ļoti iespējams, ka nepanesat laktozi.
Vēl viens objektīvāks veids, kā pārbaudīt laktozes nepanesamību, ir panākt, lai ārsts pasūta laktozes izelpas testu. Kad laktoze metabolizējas resnās zarnas pretstatā tievajai zarnai, kā vajadzētu, baktērijas izdalīs ūdeņradi asinsritē. Pēc tam šo ūdeņradi var izmērīt izelpā. Cilvēkiem, kuri nepanes laktozi, elpojot būs lielāks ūdeņraža daudzums.
Kādas ir Krona slimības ārstēšanas iespējas?
Krona slimības ārstēšanas centrā ir iekaisuma mazināšana un komplikāciju novēršana, kas laika gaitā varētu rasties. Lai gan pašlaik šo stāvokli nevar izārstēt, ir iespējama ilgstoša remisija. Ārstēšanas efektivitāte dažādiem cilvēkiem var atšķirties. Ārstēšana ietver:
- pretiekaisuma zāles
- imūnsistēmas nomācēji
- antibiotikas
- pret caureju
- īpaša diēta, ko ievada caur barošanas caurulīti, kas pazīstama arī kā uztura terapija vai parenterāla barošana
- operācija
Dzīvesveida izmaiņas var arī pozitīvi ietekmēt gan dzīves kvalitāti, gan medicīniskās ārstēšanas efektivitāti. Vissvarīgākais, ko varat darīt, ir pārtraukt cigarešu smēķēšanu vai jebkāda cita veida nikotīna vai tabakas lietošanu. Palīdzēs arī pārtikas izraisītāju, piemēram, piena vai šķiedrvielu, identificēšana.
Cilvēkiem ar Krona slimību var novērot arī vairāk laktozes nepanesības simptomu, kad viņi patērē piena produktus ar augstu tauku saturu, nevis tiem, kuriem ir zemāks tauku saturs. Eksperimenti, ēdot dažādu veidu ēdienus, var palīdzēt noteikt jūsu īpašos izraisītājus.
Kādas ir laktozes nepanesības procedūras?
Pašlaik laktozes nepanesības ārstēšanai ir tikai divi veidi. Jūs varat pilnībā izvairīties no piena produktiem vai arī patērēt papildu laktāzes fermentus bezrecepšu papildinājuma (OTC) veidā, piemēram, Lactaid. Turklāt cilvēkiem, kuri atsakās no pienotavas, iespējams, vajadzēs papildināt uzturu ar D vitamīna un kalcija tabletēm. Jūs varat arī papildināt savu uzturu ar D vitamīna un kalcija avotiem, kas nav diennakts laikā.
Lielākā daļa D vitamīna tiek iegūts saules staru ietekmē. Pārtika, kas dabiski satur šo uzturvielu, ietver olu dzeltenumus un aknas. Daudzi citi pārtikas produkti ir arī bagātināti ar D vitamīnu, ieskaitot pienu un dažas brokastu pārslas.
Ārpus diennakts kalcija avoti ir:
- sēklas, piemēram, magones un chia
- sardīnes
- mandeles
- lēcas
- pupiņas
- tumši, lapu zaļumi, piemēram, spināti un kāposti
Iegādājieties laktāzes enzīmus, piemēram, Lactaid. Iegādājieties arī D vitamīna piedevas un kalcija piedevas.
Izņemšana
Tā kā tie abi ietekmē gremošanas traktu, Krona slimībai un laktozes nepanesamībai ir daudz tādu pašu simptomu. Ir svarīgi precīzi noteikt, kāds ir jūsu stāvoklis, jo Krona slimība ir nopietna un, neārstējot, var kļūt bīstama. Ārsts palīdzēs jums noteikt, kurš stāvoklis izraisa jūsu simptomus. Viņi var arī palīdzēt jums izlemt par vispiemērotāko ārstēšanu.
