Kas ir narkotiku izraisīta imūnā hemolītiskā anēmija?
Narkotiku izraisīta imūnā hemolītiskā anēmija (DIIHA) ir ārkārtīgi reti sastopami asins traucējumi. Tiek lēsts, ka šis stāvoklis rodas vienā no katriem miljoniem cilvēku.
Tas notiek, ja lietotās zāles izraisa ķermeņa imūnās (aizsardzības) sistēmas kļūdainu uzbrukumu pašas sarkanajām asins šūnām.
Dažas zāles var izraisīt jūsu imūnsistēmas maldināšanu ar sarkano asins šūnu iebrucējiem ārzemēs un padarīt antivielas, lai uzbruktu tām. Tas var izraisīt jūsu imūnsistēmas noārdīšanos eritrocītos un attiecīgi izraisīt anēmiju. Anēmija rodas, ja jums nav pietiekami daudz veselīgu sarkano asins šūnu, lai pārvadātu skābekli audos. Ārstēšanas pārtraukšana bieži var kontrolēt stāvokli, bet dažos gadījumos var būt nepieciešama asins pārliešana.
Narkotiku izraisītas imūnās hemolītiskās anēmijas cēloņi
Zāles, par kurām zināms, ka šo stāvokli var izraisīt:
- cefalosporīnu grupas antibiotikas
- dapsone
- levodopa (Parkinsona slimības zāles)
- levofloksacīns
- metildopa
- nitrofurantoīns
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), pretsāpju līdzekļi, piemēram, ibuprofēns
- penicilīns
- fenazopiridīns (Piridijs - urīnpūšļa infekcijām)
- hinidīns
Ikvienam var būt imūnreakcija pret šiem medikamentiem. Nav iespējams zināt, vai notiks reakcija, vai jutīsities pret medikamentiem jutīgāk, līdz sākat lietot tos.
Kādi ir narkotiku izraisītas imūnās hemolītiskās anēmijas simptomi?
Autoimūna reakcija var rasties nekavējoties maziem bērniem un pieaugušajiem, bet tas var būt dažas dienas pirms simptomu parādīšanās. Drīz pēc zāļu saņemšanas var rasties:
- nogurums
- tumšs urīns
- bālums
- ātra sirdsdarbība (tahikardija)
- elpas trūkums
- ādas dzelte (dzelte) vai acu balts (icterus)
Zāļu izraisītas imūnās hemolītiskās anēmijas diagnosticēšana
Ārsts veiks fizisko eksāmenu un meklēs iekaisušu liesu. Ja jums ir DIIHA, jūsu liesa, iespējams, kļūs iekaisusi, jo tā mēģina filtrēt un noņemt visas sarkanās asins šūnas, kas tiek sadalītas.
Ārsts arī ievāks urīna un asins paraugus turpmāk aprakstītajām pārbaudēm.
Coombs tests
Šajā testā tiek izmantots asins paraugs, lai meklētu antivielas, kas var izraisīt priekšlaicīgu šūnu iznīcināšanu.
Retikulocītu skaits
Šajā testā tiek izmantots asins paraugs, lai salīdzinātu retikulocītu skaitu ar kopējo sarkano asins šūnu skaitu, ko ražo jūsu ķermenis. Retikulocīti ir nenobriedušas sarkanās asins šūnas, ko ražo kaulu smadzenes.
Bilirubīna līmeņa pārbaude
Šajā testā tiek izmantots asins paraugs, lai noskaidrotu, vai netiek sadalīti sarkanie asinsķermenīši un vai tas palielina jūsu bilirubīna līmeni. Bilirubīns ir sarkano asins šūnu sadalīšanās blakusprodukts, un parasti tas izdalās ar urīnu un žulti.
Sarkano asins šūnu (RBC) skaits
Šajā testā tiek izmantots asins paraugs, lai noskaidrotu, vai sarkano asins šūnu skaits ir normāls. Ja jūsu sarkanās asins šūnas tiek sadalītas priekšlaicīgi, jūsu eritrocītu skaits būs mazs.
Haptoglobīna līmenis serumā
Šajā testā tiek izmantots asins paraugs, lai apskatītu olbaltumvielu haptoglobīnu. Ja jūsu sarkanās asins šūnas tiek sadalītas, jūsu haptoglobīna līmenis būs zems.
Urīna hemoglobīns
Šajā testā tiek izmantots urīna paraugs, lai izmērītu hemoglobīna līmeni. Hemoglobīns ir olbaltumviela, kas pārvadā skābekli jūsu audos. Parasti tas neatrodas urīnā un, ja tāds ir, norāda uz sarkano asins šūnu problēmu.
Ārstējot narkotiku izraisītu imūno hemolītisko anēmiju
Ir svarīgi nekavējoties pārtraukt tādu medikamentu lietošanu, kas izraisa reakciju: ārsts to neapšaubāmi ieteiks darīt. Lielākajā daļā gadījumu būs pieejamas alternatīvas zāles. Noteikti pārrunājiet alternatīvās zāles ar ārstu.
Jums, iespējams, vajadzēs lietot medikamentus (piemēram, prednizonu), kas neļaus imūnsistēmai uzbrukt eritrocītiem. Smagos gadījumos jums var būt nepieciešama asins pārliešana, lai notīrītu neveselīgo šūnu asinis un papildinātu tās ar veselām eritrocītiem.
Retos gadījumos smagas anēmijas rezultātā var iestāties nāve.
Narkotiku izraisītas imūnās hemolītiskās anēmijas perspektīvas
Jūsu redzējums ir labs, ja vien zāles tiek ātri pārtrauktas. Jūsu ķermenis parasti var atgūties, kad zāles vairs nav jūsu sistēmā. Nākotnē nelietojiet zāles, kas izraisīja reakciju. Informējiet ārstus un citus veselības aprūpes speciālistus, ka šīs zāles izraisīja reakciju, lai viņi varētu jums palīdzēt atrast alternatīvu ārstēšanu.
