Kas ir narkotiku izraisīta vilkēde?
Narkotiku izraisīta vilkēde ir autoimūna slimība, ko izraisa reakcija uz noteiktiem medikamentiem.
Divas zāles, kuras visbiežāk saistītas ar zāļu izraisītu vilkēdi, ir prokainamīds, ko lieto neregulāru sirds ritmu ārstēšanai, un hidralazīns, zāles ar paaugstinātu asinsspiedienu.
Šo zāļu lietošana nenozīmē, ka attīstīsies zāļu izraisīta vilkēde.
Simptomi ir līdzīgi cita autoimūna stāvokļa, ko sauc par sistēmisko sarkano vilkēdi (SLE), simptomiem, un tie ietver muskuļu un locītavu sāpes, nogurumu un izsitumus.
SLE ir hronisks stāvoklis, kas var izraisīt iekaisumu jebkurā ķermeņa vietā, ieskaitot iekšējos orgānus, piemēram, nieres vai plaušas. SLE var ārstēt, taču to nevar izārstēt.
Salīdzinājumam - narkotiku izraisītās vilkēdes simptomi mēdz būt maigāki un galvenie orgāni parasti netiek ietekmēti. Arī zāļu izraisīta vilkēde ir atgriezeniska. Simptomi parasti izzūd dažu mēnešu laikā pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas.
Atšķirībā no tipiskām zāļu blakusparādībām, zāļu izraisītas vilkēdes simptomi nerodas uzreiz. Tās var sākties tikai pēc tam, kad esat vairākus mēnešus vai gadus nepārtraukti lietojis zāles.
Citi šī stāvokļa nosaukumi ir zāļu izraisīta sarkanā vilkēde, DIL vai DILE.
Lasiet zāļu sarakstu, kas var izraisīt vilkēdi, kā tā tiek diagnosticēta un ko jūs varat sagaidīt, ja jums tā ir.
Kas to izraisa?
Ja jums ir zāļu izraisīta vilkēde, imūnsistēma kļūdaini uzbrūk veseliem audiem. Iegūtais iekaisums noved pie dažādiem simptomiem. Tā ir reakcija uz pastāvīgu noteiktu narkotiku lietošanu. Ir vairāk nekā simts ziņojumu par narkotikām, kas izraisījušas narkotiku izraisītu vilkēdi. Visaugstākā riska narkotikas ir:
- Prokainamīds. lieto neregulāru sirds ritmu ārstēšanai
- Hidralazīns. lieto asinsspiediena vai hipertensijas ārstēšanai
- Isonizad. lieto tuberkulozes ārstēšanai
Dažas citas zāles ar mērenu vai ļoti mazu risku ietver:
Antiaritmiski līdzekļi
- Hinidīns
- Disopiramīds
- Propafenons
Antibiotikas
- Cefepime
- Minociklīns
- Nitrofurantoīns
Pretkrampju līdzekļi
- Karbamazepīns
- Etouksimīds
- Fenitoīns
- Primidons
- Trimetadions
Pretiekaisuma līdzekļi
- D-penicilamīns
- NPL
- Fenilbutazons
- Sulfasalazīns
Antipsihotiskie līdzekļi
- Hlorpromazīns
- Hlorprotiksēns
- Litija karbonāts
- Fenelzīns
Bioloģija
- Adalimumabs
- Etanercepts
- IFN-1b
- IFN-α
- IL-2
- Infliksimabs
Ķīmijterapijas zāles
- Anastrozols
- Bortezomibs
- Ciklofosfamīds
- Doksorubicīns
- Fluorouracils
- Taksāni
Holesterīna zāles
- Atorvastatīns
- Fluvastatīns
- Lovastatīns
- Pravastatīns
- Simvastatīns
Diurētiskie līdzekļi
- Hlorthalidons
- Hidrohlortiazīds
Augsta asinsspiediena un hipertensijas zāles
- Acebutols
- Kaptoprils
- Klonidīns
- Enalaprils
- Labetalols
- Metildopa
- Minoksidils
- Pindolols
- Prazosin
Protonu sūkņa inhibitori
- Lansoprazols
- Omeprazols
- Pantoprazols
Pret vairogdziedzera līdzekļiem
Propiltiiouracils
Kurš ir pakļauts riskam?
Kāpēc tas notiek tikai dažiem cilvēkiem, nav skaidrs, bet tas var būt saistīts ar šādiem faktoriem:
Gadā Amerikas Savienotajās Valstīs ir aptuveni 15 000 līdz 20 000 jaunu gadījumu, parasti cilvēkiem vecumā no 50 līdz 70 gadiem.
Kaut arī SLE saslimst vairāk sieviešu nekā vīriešiem, nav nekādas atšķirības, ja runa ir par narkotiku izraisītu vilkēdi. Baltiem cilvēkiem narkotiku izraisīta vilkēde attīstās 6 reizes biežāk nekā afroamerikāņiem, bet afroamerikāņiem parasti ir smagāki simptomi.
Kādi ir simptomi?
Simptomi var sākties tikai tad, kad esat lietojis narkotikas vismaz vienu mēnesi, bet tas varētu ilgt pat divus gadus. Simptomi dažādiem cilvēkiem atšķiras, un tie var ietvert:
- muskuļu sāpes (mialģija)
- locītavu sāpes (artralģija)
- sāpes un diskomforts sirds vai plaušu iekaisuma dēļ (serosīts)
- izsitumi uz tauriņa uz sejas (malari izsitumi)
- sarkani, iekaisuši, niezoši izsitumi uz ādas, ko izraisa saules gaisma (gaismas jutība)
- purpursarkani plankumi uz ādas (purpura)
- sarkani vai purpursarkani pūtītes, kas rodas tauku šūnu iekaisuma dēļ tieši zem ādas (eritēma-nodosum)
- nogurums
- drudzis
- svara zudums
Kā tas tiek diagnosticēts?
Noteikti pastāstiet ārstam par visiem medikamentiem, jo tas ir svarīgs pavediens. Pareizai diagnozei ir izšķiroša nozīme, jo, turpinot lietot narkotikas, simptomi pastiprināsies. Tas galu galā var kļūt bīstams dzīvībai.
Nav viena īpaša narkotiku izraisītas vilkēdes testa. Ja jums ir simptomi, ārsts, iespējams, sāks ar fizisko eksāmenu, ieskaitot klausīšanos krūtīs un ādas pārbaudi. Atkarībā no simptomiem jums var būt arī:
- asins skaitīšanas un ķīmijas panelis
- urīna analīze
- rentgena vai CT skenēšana, lai pārbaudītu iekaisumu jūsu krūtīs
Lai pārbaudītu asinīs histona-DNS kompleksa antivielas, tiek izmantots laboratorijas tests, ko sauc par antinukleāro antivielu paneli (ANA). Šo antivielu klātbūtne liecina par zāļu izraisītas vilkēdes diagnozi. Dažiem cilvēkiem, kuriem ir lupus hinidīna vai hidralazīna dēļ, var noteikt ANA negatīvu.
Ja jums ir izsitumi uz ādas, ārsts var ņemt audu paraugu. Biopsija var apstiprināt, ka jums ir sarkanā vilkēde, bet tā nevar atšķirt SLE no zāļu izraisītās vilkēdes.
Ja sarkanā vilkēde ir saistīta ar narkotikām, simptomiem vajadzētu sākt izzust, kad pārtraucat lietot. Ja tas nenotiek, ārsts, iespējams, vēlēsies izslēgt citus autoimūnas traucējumus.
Kā to ārstē?
Narkotiku izraisītajai vilkēdei nav īpašas ārstēšanas, kā vienīgi pārtraukt zāļu lietošanu. Jums vajadzētu sākt uzlaboties dažu nedēļu laikā, lai gan simptomu pilnīga izzušana var ilgt ilgāku laiku. Parasti cita ārstēšana nav nepieciešama.
Ja jūs atkal sākat lietot šo narkotiku, simptomi atjaunosies. Ārsts sadarbosies ar jums, lai atrastu aizstājēju medikamentiem, kas izraisīja problēmu.
Zāles
Ja simptomi ir smagi, ārsts var apsvērt iespēju izrakstīt kortikosteroīdus vai NPL, lai palīdzētu kontrolēt iekaisumu. Ja nepieciešams, uz ādas izsitumiem var lietot lokālos kortikosteroīdus.
Kādi medicīnas speciālisti būs jūsu veselības aprūpes komandā?
Jums, iespējams, papildus primārās aprūpes ārstam būs jāapmeklē speciālists, lai apstiprinātu diagnozi. Atkarībā no simptomiem tie var ietvert:
- kardiologs: jūsu sirdij
- dermatologs: jūsu ādai
- nefrologs: jūsu nierēm
- neirologs: jūsu smadzenēm un nervu sistēmai
- pulmonologs: jūsu plaušām
Ja diagnoze ir zāļu izraisīta sarkanā vilkēde, jums būs jākonsultējas ar ārstu, kurš izrakstīja šīs zāles, lai jūs varētu atrast alternatīvu ārstēšanu.
Tā kā zāļu izraisītā vilkēde, iespējams, uzlabosies, pārtraucot lietot narkotikas, ilgstoša ārstēšana parasti nav nepieciešama.
Dabiski veidi, kā justies labāk
Ja jums ir izsitumi uz ādas, ir patiešām svarīgi izvairīties no saules. Dodoties ārpusē, nēsājiet platu malu cepuri, lai ēnotu seju. Sargājiet rokas un kājas un lietojiet sauļošanās līdzekli ar vismaz 55 SPF.
Noteikti piešķiriet sev papildus atpūtas un relaksācijas laiku. Izmēģiniet meditāciju, dziļas elpošanas vingrinājumus vai citas aktivitātes, kas palīdz mazināt stresu.
Kādas ir perspektīvas kādam ar narkotiku izraisītu vilkēdi?
Turpinot lietot narkotikas, tas var kļūt bīstams dzīvībai.
Pārtraucot lietot, prognoze parasti ir ļoti laba. Simptomiem vajadzētu sākt mazināties dažu nedēļu laikā, lai gan dažreiz var paiet pat gads, līdz tie pilnībā izzūd.
Līdzņemšana
Narkotiku izraisīta vilkēde ir reti sastopama. Ja jūs lietojat recepšu medikamentus un jums ir sarkanās vilkēdes vai citu zāļu reakciju simptomi, nekavējoties sazinieties ar ārstu.
