Kas ir artrīts?
Artrīts ir locītavu iekaisums. Tas var ietekmēt vienu locītavu vai vairākas locītavas. Ir vairāk nekā 100 dažādu veidu artrīta, ar dažādiem cēloņiem un ārstēšanas metodēm. Divi no visizplatītākajiem veidiem ir osteoartrīts (OA) un reimatoīdais artrīts (RA).
Artrīta simptomi parasti attīstās laika gaitā, bet tie var parādīties arī pēkšņi. Artrītu visbiežāk novēro pieaugušajiem, kas vecāki par 65 gadiem, bet tas var attīstīties arī bērniem, pusaudžiem un jaunākiem pieaugušajiem. Artrīts ir biežāk sastopams sievietēm nekā vīriešiem un cilvēkiem ar lieko svaru.
Kādi ir artrīta simptomi?
Locītavu sāpes, stīvums un pietūkums ir biežākie artrīta simptomi. Var samazināties arī jūsu kustības diapazons, un jums var parādīties ādas apsārtums ap locītavu. Daudzi cilvēki ar artrītu pamana, ka viņu simptomi ir sliktāki no rīta.
RA gadījumā jūs varat justies noguris vai apetītes zudums iekaisuma dēļ, ko izraisa imūnsistēmas darbība. Jūs varat arī kļūt anēmisks - tas nozīmē, ka sarkano asins šūnu skaits samazinās - vai arī jums ir neliels drudzis. Smaga RA var izraisīt locītavas kroplību, ja to neārstē.
Kas izraisa artrītu?
Skrimšļi ir stingri, bet elastīgi saistaudi jūsu locītavās. Tas aizsargā locītavas, absorbējot spiedienu un triecienu, kas rodas, pārvietojoties un radot tiem stresu. Šī skrimšļa audu normāla daudzuma samazināšanās izraisa dažas artrīta formas.
Parasts nodilums izraisa OA, vienu no biežākajām artrīta formām. Infekcija vai locītavu ievainojums var saasināt šo skrimšļa audu dabisko sadalīšanos. Jūsu risks saslimt ar OA var būt lielāks, ja jums ir slimības anamnēze.
Vēl viena izplatīta artrīta forma, RA, ir autoimūna slimība. Tas rodas, kad ķermeņa imūnsistēma uzbrūk ķermeņa audiem. Šie uzbrukumi ietekmē sinoviumu - mīksto audu jūsu locītavās, kas ražo šķidrumu, kas baro skrimšļus un eļļo locītavas.
RA ir sinovija slimība, kas iebruks un iznīcinās locītavu. Tas galu galā var izraisīt gan kaulu, gan skrimšļa iznīcināšanu locītavas iekšpusē.
Precīzs imūnsistēmas uzbrukumu iemesls nav zināms. Bet zinātnieki ir atklājuši ģenētiskos marķierus, kas palielina risku saslimt ar RA pieckārt.
Kā tiek diagnosticēts artrīts?
Jūsu primārās aprūpes ārsta apmeklējums ir labs pirmais solis, ja neesat pārliecināts, kam pievērsties artrīta diagnozes noteikšanai. Viņi veiks fizisko eksāmenu, lai pārbaudītu šķidrumu ap locītavām, siltās vai sarkanās locītavas un ierobežotu kustību diapazonu locītavās. Ja nepieciešams, ārsts var novirzīt jūs pie speciālista.
Ja novērojat smagus simptomus, varat izvēlēties ieplānot iecelšanu pie reimatologa. Tas var izraisīt ātrāku diagnostiku un ārstēšanu.
Iekaisuma līmeņa noteikšana un analīze asinīs un locītavu šķidrumos var palīdzēt ārstam noteikt, kāda veida artrīts jums ir. Asins analīzes, kas pārbauda noteikta veida antivielas, piemēram, anti-CCP (anticiklisks citrulinēts peptīds), RF (reimatoīdais faktors) un ANA (antinukleārā antiviela), arī ir izplatītas diagnostikas pārbaudes.
Ārsti parasti izmanto attēlu skenēšanu, piemēram, rentgena, MRI un CT skenēšanu, lai iegūtu jūsu kaulu un skrimšļa attēlu. Tas ir tāpēc, ka viņi var izslēgt citus jūsu simptomu cēloņus, piemēram, kaulu stimulus.
Kā tiek ārstēts artrīts?
Ārstēšanas galvenais mērķis ir samazināt piedzīvoto sāpju daudzumu un novērst papildu bojājumus locītavām. Jūs uzzināsit, kas jums vislabāk der sāpju kontroles jomā. Daži cilvēki uzskata, ka sildīšanas spilventiņi un ledus iepakojumi ir nomierinoši. Citi izmanto mobilitātes palīdzības ierīces, piemēram, spieķus vai staigulīšus, lai palīdzētu noņemt sāpošo locītavu spiedienu.
Svarīga ir arī kopīgās funkcijas uzlabošana. Lai sasniegtu labākos rezultātus, ārsts var izrakstīt ārstēšanas metožu kombināciju.
Veikalu sildīšanas spilventiņi sāpju mazināšanai.
Zāles
Artrītu ārstē vairāki dažādi zāļu veidi:
- Pretsāpju līdzekļi, piemēram, hidrokodons (Vicodin) vai acetaminofēns (Tylenol), ir efektīvi sāpju mazināšanai, bet nepalīdz mazināt iekaisumu.
- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, ibuprofēns (Advil) un salicilāti, palīdz kontrolēt sāpes un iekaisumu. Salicilāti var atšķaidīt asinis, tāpēc tie ļoti piesardzīgi jālieto kopā ar papildu asinīm atšķaidošiem medikamentiem.
- Mentols vai kapsaicīna krēmi bloķē sāpju signālu pārnešanu no jūsu locītavām.
- Imūnsupresanti, piemēram, prednizons vai kortizons, palīdz samazināt iekaisumu.
Ja Jums ir RA, ārsts var nozīmēt kortikosteroīdus vai slimības modificējošus pretreimatisma līdzekļus (DMARD), kas nomāc jūsu imūnsistēmu. Ir arī daudz medikamentu, lai ārstētu OA, kas ir pieejami bez receptes vai ar recepti.
Veikals kapsaicīna krēmi sāpju mazināšanai.
Ķirurģija
Operācija, lai aizstātu locītavu ar mākslīgo, var būt iespēja. Šī operācijas forma visbiežāk tiek veikta, lai aizstātu gurnus un ceļgalus.
Ja vissmagākais artrīts ir pirkstos vai plaukstas locītavās, ārsts var veikt locītavas saplūšanu. Šajā procedūrā jūsu kaulu gali tiek nofiksēti kopā, līdz tie sadzīst un kļūst par vienu.
Fizioterapija
Fiziskā terapija, kas ietver vingrinājumus, kas palīdz stiprināt muskuļus ap skarto locītavu, ir galvenā artrīta ārstēšanas sastāvdaļa.
Kādas dzīvesveida izmaiņas var palīdzēt cilvēkiem ar artrītu?
Svara zaudēšana un veselīga svara saglabāšana samazina OA attīstības risku un var mazināt simptomus, ja jums tas jau ir.
Ēdot veselīgu uzturu, svara zudums ir svarīgs. Diētas izvēle ar daudz antioksidantiem, piemēram, svaigiem augļiem, dārzeņiem un zaļumiem, var palīdzēt mazināt iekaisumu. Pie citiem iekaisumu mazinošiem pārtikas produktiem pieder zivis un rieksti.
Pārtikas produkti, lai samazinātu vai izvairītos no artrīta, ietver ceptus ēdienus, pārstrādātus pārtikas produktus, piena produktus un lielu gaļas daudzumu.
Daži pētījumi arī liecina, ka cilvēkiem ar RA var būt lipekļa antivielas. Diēta bez lipekļa var uzlabot simptomus un slimības progresēšanu. 2015. gada pētījumā arī ieteikts uzturs bez lipekļa visiem cilvēkiem, kuri saņem nediferencētas saistaudu slimības diagnozi.
Regulāri vingrinājumi saglabās jūsu locītavu elastīgumu. Peldēšana bieži ir labs vingrošanas veids cilvēkiem ar artrītu, jo tas neizdara spiedienu uz jūsu locītavām, kā to dara skriešana un staigāšana. Svarīgi ir palikt aktīvam, taču noteikti atpūtieties arī tad, kad tas ir nepieciešams, un izvairieties no sevis pārmērīgas izturēšanās.
Vingrinājumi mājās, kurus varat izmēģināt, ietver:
- galvas noliekšana, kakla pagriešana un citi vingrinājumi sāpju mazināšanai kaklā
- pirkstu un īkšķu saliekumi, lai atvieglotu sāpes rokās
- kāju pacelšana, stiepšanās ar hamstringiem un citi viegli vingrinājumi ceļa locītavas artrīta ārstēšanai
Kāda ir ilgtermiņa perspektīva cilvēkiem ar artrītu?
Lai gan artrītu nevar izārstēt, pareiza ārstēšana var ievērojami mazināt simptomus.
Papildus ārstēšanas metodēm, kuras ārsts iesaka, jūs varat veikt vairākas dzīvesveida izmaiņas, kas var palīdzēt jums pārvaldīt artrītu.
