Kas ir spondilolisteze?
Spondilolisteze ir mugurkaula stāvoklis, kas ietekmē apakšējos skriemeļus (mugurkaula kaulus). Šīs slimības dēļ viens no apakšējiem skriemeļiem slīd uz priekšu uz kaula tieši zem tā. Tas ir sāpīgs stāvoklis, bet vairumā gadījumu ārstējams. Var izmantot gan terapeitiskās, gan ķirurģiskās metodes. Pareiza vingrošanas tehnika var palīdzēt izvairīties no šī stāvokļa.
Spondilolistezes simptomi
Spondilolistezes simptomi ir dažādi. Cilvēkiem ar viegliem gadījumiem var nebūt simptomu. Tomēr tie, kuriem ir smagi gadījumi, var nespēt veikt ikdienas aktivitātes. Daži no visbiežāk sastopamajiem simptomiem ir:
- pastāvīgas sāpes muguras lejasdaļā
- stīvums mugurā un kājās
- muguras lejasdaļa maigums
- sāpes augšstilbā
- saspringts hamstrings un sēžamvietas muskuļi
Spondilolistezes cēloņi
Spondilolistezes cēloņi atšķiras atkarībā no vecuma, iedzimtības un dzīvesveida. Bērni no šī stāvokļa var ciest iedzimtu defektu vai ievainojumu rezultātā. Tomēr jebkura vecuma cilvēki ir uzņēmīgi, ja slimība norit ģimenē. Straujš pieaugums pusaudža gados var būt arī veicinošs faktors.
Sporta spēlēšana var arī izraisīt jūsu spriedzes pārslodzi un radīt stresu muguras lejasdaļā. Īpaši iespējams, ka šo stāvokli izraisa šādi sporta veidi:
- futbols
- vingrošana
- vieglatlētika
- Svarcelšana
Spondilolīze bieži ir spondilolistezes priekšgājējs. Spondilolīze notiek, ja ir skriemeļa lūzums, bet tā vēl nav nokritusi uz mugurkaula apakšējā kaula.
Spondilolistezes diagnosticēšana
Fiziskie eksāmeni ir pirmais solis šī stāvokļa diagnosticēšanā. Ja jums ir spondilolisteze, vienkāršu vingrinājumu laikā jums var būt grūti pacelt kāju taisni uz āru. Jūsu mugurkaula apakšējās daļas rentgenstari ir izšķirīgi, lai noteiktu, vai skriemelis ir nevietā. Ārsts var arī meklēt iespējamos kaulu lūzumus rentgenstaru attēlos.
Ārsts var pasūtīt sīkāku CT skenēšanu, ja nepareizi novietotais kauls spiež uz nerviem.
Spondilolistezes ārstēšana
Spondilolistezes ārstēšana ir atkarīga no sāpju smaguma un skriemeļa slīdēšanas. Neķirurģiskas procedūras var palīdzēt mazināt sāpes un pamudināt kaulu atgriezties vietā. Dziedēšanas laikā ir svarīgi izvairīties no kontakta sporta.
Parastās neķirurģiskās ārstēšanas metodes ietver:
- nēsājot aizmugures lenci
- veicot fizikālās terapijas vingrinājumus
- bezrecepšu vai recepšu pretiekaisuma līdzekļu (piemēram, ibuprofēna) lietošana, lai mazinātu sāpes
- izmantojot epidurālās steroīdu injekcijas
Amerikas ortopēdisko ķirurgu akadēmija iesaka vispirms izmēģināt ķirurģiskas procedūras, kas nav ķirurģiskas. Tomēr pieaugušajiem, kas cieš no smagiem spondilolistezes gadījumiem, var būt nepieciešama operācija, ko sauc par mugurkaula saplūšanu.
Nepareizi novietota skriemeļa ķirurģiska korekcija ir nepieciešama, kad kauls ir noslīdējis tik tālu, ka jūsu mugurkauls nereaģē uz ķirurģisko terapiju, kas nav ķirurģiska. Operācija ir nepieciešama arī tad, ja mugurkaula kauli spiež uz nerviem.
Ārsts centīsies stabilizēt jūsu mugurkaulu, izmantojot kaula transplantātu un metāla stieņus. Viņi var ievietot iekšējo stiprinājumu, lai palīdzētu atbalstīt skriemeli, kamēr tas dziedē.
Kad mugurkaula saplūšana ir pabeigta, paies četri līdz astoņi mēneši, līdz kauli pilnībā saplūst. Operācijas panākumu līmenis ir ļoti augsts.
Iespējamās komplikācijas
Medicīniska iejaukšanās ir būtiska, lai mazinātu spondilolistezes simptomus. Šis stāvoklis var izraisīt hroniskas sāpes un neatgriezeniskus bojājumus, ja tos neārstē. Ja nervi ir bojāti, galu galā var rasties vājums un kāju paralīze. Retos gadījumos var rasties arī mugurkaula infekcija.
Kifoze, saukta arī par apgriešanu, ir iespējama komplikācija, kurā mugurkaula augšējā daļa nokrīt no apakšējās puses, izraisot palielinātu mugurkaula priekšējo leņķi.
Ilgtermiņa perspektīvas
Ja domājat, ka Jums rodas spondiloidēzes simptomi, ir svarīgi nekavējoties konsultēties ar ārstu. Agrīni ārstēšanas pasākumi var mazināt lielāko daļu šī stāvokļa simptomu. Saskaņā ar rakstu, kas publicēts Neurosurgical Focus, lielākajai daļai cilvēku ar spondilolistēzi labi reaģē uz konservatīvu nonsurgical ārstēšanu.
Ārsts runās ar jums par jūsu iespējām atkarībā no tā, cik smags ir jūsu stāvoklis.
