DBT: Dialektiskās Uzvedības Terapijas Prasmes, Paņēmieni, Ko Tā ārstē

2024 Autors: Jesus Peterson | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 11:20

Kas ir DBT?

DBT attiecas uz dialektisko uzvedības terapiju. Tā ir pieeja terapijai, kas var palīdzēt iemācīties tikt galā ar grūtām emocijām.

DBT cēlies no psihologa Mārša Linehana darba, kurš strādāja ar cilvēkiem, kuri dzīvo ar robežšķirtnes personības traucējumiem (BPD) vai notiekošajām domām par pašnāvību.

Mūsdienās to joprojām lieto BPD ārstēšanai, kā arī virknei citu slimību, tai skaitā:

• ēšanas traucējumi
• sevis savainošana
• depresija
• vielu lietošanas traucējumi

Tā pamatā DBT palīdz cilvēkiem veidot četras galvenās prasmes:

• piesardzība
• ciešanas tolerance
• starppersonu efektivitāte
• emocionālā regulēšana

Lasiet tālāk, lai uzzinātu vairāk par DBT, ieskaitot to, kā tas salīdzināms ar CBT un kā galvenās prasmes, ko tas māca, var palīdzēt dzīvot laimīgāku, līdzsvarotāku dzīvi.

Kā DBT salīdzina ar CBT?

DBT tiek uzskatīts par kognitīvās uzvedības terapijas (CBT) apakštipu, taču starp tiem ir daudz pārklāšanās. Abas iesaistītas sarunu terapijā, lai palīdzētu labāk izprast un pārvaldīt domas un izturēšanos.

Tomēr DBT liek mazliet lielāku uzsvaru uz emociju un starppersonu attiecību pārvaldību. Tas lielā mērā ir tāpēc, ka sākotnēji tas tika izstrādāts kā BPD ārstēšana, ko bieži raksturo dramatiskas garastāvokļa un uzvedības izmaiņas, kas var apgrūtināt attiecības ar citiem.

Kādas prasmes palīdz attīstīt DBT?

Izmantojot DBT, jūs iemācīsities izmantot četras pamatprasmes, ko dažreiz sauc par moduļiem, lai pozitīvā un produktīvā veidā tiktu galā ar emocionālām ciešanām. Lineāns atsaucas uz šīm četrām prasmēm kā uz DBT “aktīvajām sastāvdaļām”.

Uzmanība un izturēšanās pret ciešanām, kas vērsta uz ciešanām, palīdz jums pieņemt savas domas un izturēšanos. Emociju regulēšana un starppersonu efektivitātes prasmes palīdz jums mainīt savas domas un izturēšanos.

Šeit sīkāk apskatīsim četras prasmes.

Uzmanība

Pārdomāšana nozīmē apzināties un pieņemt notiekošo pašreizējā brīdī. Tas var palīdzēt iemācīties pamanīt un pieņemt savas domas un jūtas bez sprieduma.

DBT kontekstā apdomīgums tiek sadalīts “kas” prasmēs un “kā” prasmēs.

“Kādas” prasmes māca jums to, uz ko jūs koncentrējaties, un tas varētu būt:

• tagadne
• jūsu izpratne tagadnē
• savas emocijas, domas un sajūtas
• emociju un sajūtu atdalīšana no domām

“Kā” prasmes māca jums būt uzmanīgākam:

• racionālu domu līdzsvarošana ar emocijām
• radikālas piekrišanas izmantošana, lai iemācītos paciest sevis aspektus (ja vien tie neskar jūs vai citus)
• veicot efektīvas darbības
• regulāri izmantojot piesardzības prasmes
• tādu lietu pārvarēšana, kas apgrūtina apziņu, piemēram, miegainība, nemiers un šaubas

Traucējumu pielaide

Apzinātība var iet tālu, bet ar to ne vienmēr pietiek, it īpaši krīzes brīžos. Tieši tur ienāk briesmu tolerance.

Trauksmes tolerances prasmes palīdz tikt galā ar aptuveniem ielāpiem, nepievēršoties potenciāli iznīcinošām pārvarēšanas metodēm.

Krīzes laikā jūs varētu izmantot noteiktas pārvarēšanas stratēģijas, lai palīdzētu tikt galā ar emocijām. Daži no tiem, piemēram, sevis izolēšana vai izvairīšanās, daudz nepalīdz, kaut arī tie var īslaicīgi palīdzēt justies labāk. Citi, piemēram, paškaitējums, vielu lietošana vai dusmīgi uzliesmojumi, var pat nodarīt kaitējumu.

Prasmes izturēties pret briesmām var jums palīdzēt:

• novērš uzmanību, līdz esi pietiekami mierīgs, lai tiktu galā ar situāciju vai emocijām
• sevis nomierināšana, atpūšoties un izmantojot maņas, lai vairāk justos mierā
• atrodiet veidus, kā uzlabot mirkli, neskatoties uz sāpēm vai grūtībām
• salīdziniet pārvarēšanas stratēģijas, uzskaitot plusus un mīnusus

Starppersonu efektivitāte

Intensīvas emocijas un straujas garastāvokļa izmaiņas var apgrūtināt attiecības ar citiem. Zināšanas par to, kā jūtaties un ko vēlaties, ir svarīga savienojumu veidošanas sastāvdaļa.

Starppersonu efektivitātes prasmes var palīdzēt jums tikt skaidrībā ar šīm lietām. Šīs prasmes apvieno klausīšanās prasmes, sociālās prasmes un pašpārliecinātības apmācību, lai palīdzētu iemācīties mainīt situācijas, saglabājot uzticību savām vērtībām.

Šīs prasmes ietver:

• objektīva efektivitāte vai iemācīšanās pajautāt to, ko vēlaties, un rīkoties, lai to iegūtu
• starppersonu efektivitāti vai iemācīties strādāt, izmantojot konfliktus un izaicinājumus attiecībās
• pašcieņas efektivitāte vai lielākas cieņas veidošana pret sevi

Emociju regulēšana

Dažreiz jums var šķist, ka no jūsu emocijām nav iespējams izvairīties. Bet tik grūti, kā tas varētu šķist, ir iespējams tos pārvaldīt ar nelielu palīdzību.

Emociju regulēšanas prasmes palīdz iemācīties tikt galā ar primārajām emocionālajām reakcijām, pirms tās noved pie traucējošu sekundāru reakciju ķēdes. Piemēram, primāras dusmu emocijas var izraisīt vainu, nevērtību, kaunu un pat depresiju.

Emociju regulēšanas prasmes māca jums:

• atpazīt emocijas
• jāpārvar šķēršļi emocijām, kurām ir pozitīva ietekme
• samazināt ievainojamību
• palielināt emocijas, kurām ir pozitīva ietekme
• uzmanīgāk izturieties pret emocijām, netiesājot par tām
• pakļauj sevi savām emocijām
• izvairieties no emocionāla mudinājuma
• atrisināt problēmas noderīgā veidā

Kādas metodes izmanto DBT?

DBT izmanto trīs terapijas pieeju veidus, lai iemācītu četras iepriekš aprakstītās pamatprasmes. Daži uzskata, ka šī metožu kombinācija ir daļa no tā, kas padara DBT tik efektīvu.

Vienu pret vienu terapija

DBT parasti ietver stundu vienas terapijas katru nedēļu. Šajās sesijās jūs runāsit ar terapeitu par visu, ko strādājat vai mēģināt vadīt.

Arī terapeits šo laiku izmantos, lai pilnveidotu savas prasmes un palīdzētu orientēties noteiktos izaicinājumos.

Prasmju apmācība

DBT ir iesaistīta prasmju apmācības grupa, kas ir līdzīga grupas terapijas sesijai.

Prasmju grupas parasti tiekas reizi nedēļā divas līdz trīs stundas. Sanāksmes parasti ilgst 24 nedēļas, taču daudzas DBT programmas atkārto prasmju apmācību, tāpēc programma ilgst pilnu gadu.

Prasmju grupas laikā jūs uzzināsit par katru prasmi un praktizēsit to, izmantojot scenārijus ar citiem cilvēkiem savā grupā. Šis ir viens no galvenajiem DBT komponentiem.

Tālruņa apmācība

Daži terapeiti piedāvā arī apmācību pa tālruni, lai saņemtu papildu atbalstu starp jūsu tikšanās reizēm. Tā varētu būt laba lieta, ja atrodaties aizmugurējā kabatā, ja bieži jūtaties satriekti vai vienkārši nepieciešama neliela papildu palīdzība.

Pa tālruni terapeits palīdzēs jums izmantot savas DBT prasmes, lai risinātu aktuālo problēmu.

Kādus apstākļus DBT var palīdzēt ārstēt?

Sākotnēji DBT tika izstrādāts, lai palīdzētu uzlabot BPD simptomus un pastāvīgas domas par pašnāvību. Mūsdienās to uzskata par vienu no efektīvākajiem BPD ārstēšanas veidiem.

Piemēram, 2014. gada pētījumā tika apskatīts, kā 47 cilvēki ar BPD reaģēja uz DBT. Pēc gada ārstēšanas 77 procenti vairs neatbilda BPD diagnostikas kritērijiem.

DBT var palīdzēt arī virknē citu nosacījumu, tostarp:

• Vielu lietošanas traucējumi. DBT var palīdzēt samazināt vēlmi lietot un saīsināt recidīvus.
• Depresija. Nelielā 2003. gada pētījumā tika atklāts, ka antidepresantu un DBT kombinācija ir efektīvāka depresijas ārstēšanai gados vecākiem pieaugušajiem nekā tikai antidepresanti.
• Ēšanas traucējumi. Vecāks pētījums no 2001. gada apskatīja, kā DBT palīdzēja nelielai sieviešu grupai ar iedzeršanas traucējumiem. No tiem, kas piedalījās DBT, 89 procenti pēc ārstēšanas bija pilnībā pārtraukuši iedzeršanu.

Apakšējā līnija

DBT ir terapijas veids, ko bieži izmanto BPD simptomu mazināšanai, taču tam ir arī daži citi lietojumi.

Ja jūs bieži saskaraties ar emocionālām grūtībām un vēlaties uzzināt dažas jaunas pārvarēšanas stratēģijas, DBT var būt piemērots jums.