Kas ir hronisks pankreatīts?
Hronisks pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera iekaisums, kas laika gaitā neuzlabojas.
Aizkuņģa dziedzeris ir orgāns, kas atrodas aiz vēdera. Tas padara fermentus, kas ir īpaši olbaltumvielas, kas palīdz sagremot pārtiku. Tas arī padara hormonus, kas kontrolē cukura līmeni jūsu asinsritē.
Pankreatīts rodas, kad jūsu aizkuņģa dziedzeris kļūst iekaisusi. Pankreatīts tiek uzskatīts par akūtu, ja iekaisums iestājas pēkšņi un ilgst tikai īsu laiku. To uzskata par hronisku, kad tas turpina atgriezties vai kad iekaisums nedzīst mēnešus vai gadus.
Hronisks pankreatīts var izraisīt pastāvīgu rētu veidošanos un bojājumus. Jūsu aizkuņģa dziedzerī var veidoties kalcija akmeņi un cistas, kas var aizsprostot kanālu vai caurulīti, kas jūsu gremošanas fermentus un sulas pārvadā kuņģī. Nosprostošanās var pazemināt aizkuņģa dziedzera enzīmu un hormonu līmeni, kas apgrūtinās jūsu ķermeņa gremošanu ar pārtiku un regulēs cukura līmeni asinīs. Tas var izraisīt nopietnas veselības problēmas, tostarp nepietiekamu uzturu un diabētu.
Kas izraisa hronisku pankreatītu?
Hroniska pankreatīta cēloņi ir dažādi. Visbiežākais iemesls ir ilgstoša alkohola lietošana. Apmēram 70 procenti gadījumu ir saistīti ar alkohola lietošanu.
Autoimūna slimība rodas, ja jūsu ķermenis kļūdaini uzbrūk jūsu veselīgajām šūnām un audiem. Iekaisuma zarnu sindroms, kas ir gremošanas trakta iekaisums, un primārais žults ceļu holangīts, kas ir hroniska aknu slimība, kas saistīta ar hronisku pankreatītu.
Pie citiem cēloņiem var minēt:
- autoimūna slimība, kas rodas, ja jūsu ķermenis kļūdaini uzbrūk jūsu veselīgajām šūnām un audiem
- šaurs aizkuņģa dziedzera kanāls, kas ir caurule, kas pārnes fermentus no aizkuņģa dziedzera uz tievo zarnu
- aizkuņģa dziedzera kanāla aizsprostojums vai nu ar žultsakmeņiem vai aizkuņģa dziedzera akmeņiem
- cistiskā fibroze, kas ir iedzimta slimība, kuras dēļ plaušās uzkrājas gļotas
- ģenētika
- paaugstināts kalcija līmenis asinīs, ko sauc par hiperkalciēmiju
- paaugstināts triglicerīdu tauku līmenis asinīs, ko sauc par hipertrigliceridēmiju
Kas riskē iegūt hronisku pankreatītu?
Pārmērīga alkohola lietošana palielina hroniska pankreatīta attīstības risku. Tiek uzskatīts, ka smēķēšana palielina pankreatīta risku alkoholiķu vidū. Dažos gadījumos hroniska pankreatīta ģimenes anamnēze var palielināt jūsu risku.
Hronisks pankreatīts visbiežāk attīstās cilvēkiem vecumā no 30 līdz 40 gadiem. Stāvoklis ir raksturīgs arī vīriešiem nekā sievietēm.
Bērniem, kas dzīvo Āzijas un Āfrikas tropu reģionos, var būt tropiskā pankreatīta, kas ir vēl viens hroniska pankreatīta veids, attīstības risks. Precīzs tropiskā pankreatīta cēlonis nav zināms, taču tas var būt saistīts ar nepietiekamu uzturu.
Kādi ir hroniska pankreatīta simptomi?
Sākumā jūs, iespējams, nepamanīsit simptomus. Pirms sākat justies slikti, izmaiņas aizkuņģa dziedzerī var kļūt diezgan progresīvas. Kad rodas simptomi, tie var ietvert:
- sāpes vēdera augšdaļā
- caureja
- taukaini izkārnījumi, kas ir brīvi, bāli un viegli neizplūst
- slikta dūša un vemšana
- elpas trūkums
- neizskaidrojams svara zudums
- pārmērīgas slāpes un nogurums
Slimības progresēšanas laikā jums var rasties smagāki simptomi, piemēram:
- aizkuņģa dziedzera šķidrumi vēderā
- dzelte, kurai raksturīga dzeltenīga krāsas maiņa acīs un ādā
- iekšēja asiņošana
- zarnu aizsprostojums
Sāpīgas epizodes var ilgt stundas vai pat dienas. Daži cilvēki uzskata, ka ēšana vai dzeršana var saasināt viņu sāpes. Slimībai progresējot, sāpes var kļūt nemainīgas.
Kā tiek diagnosticēts hronisks pankreatīts?
Hroniska pankreatīta agrīnā stadijā asins analīzēs ir grūti pamanīt izmaiņas jūsu aizkuņģa dziedzerī. Šī iemesla dēļ asins analīzes parasti neizmanto slimības diagnosticēšanai. Tomēr tos var izmantot, lai noteiktu aizkuņģa dziedzera enzīmu daudzumu asinīs. Asins analīzes var izmantot arī, lai pārbaudītu asins šūnu skaitu kopā ar nieru un aknu darbību. Jūsu ārsts var lūgt jums izkārnījumu paraugu, lai pārbaudītu tauku līmeni. Taukaini izkārnījumi var liecināt par to, ka jūsu ķermenis neuzsūc barības vielas pareizi.
Attēlveidošanas testi ir visuzticamākais veids, kā ārsts var noteikt diagnozi. Ārsts var pieprasīt veikt šādus vēdera izmeklējumus, lai meklētu iekaisuma pazīmes:
- Rentgenstari
- ultraskaņas
- CT skenēšana
- MRI skenē
Ārsts var arī ieteikt endoskopisko ultraskaņu. Endoskopiskās ultraskaņas laikā ārsts ievieto garu, elastīgu cauruli mutē un lejā caur kuņģi un tievo zarnu. Caurulē ir ultraskaņas zonde, kas izstaro skaņas viļņus, kas veido detalizētus jūsu aizkuņģa dziedzera attēlus.
Kā ārstē hronisku pankreatītu?
Hroniska pankreatīta ārstēšana ir vērsta uz sāpju mazināšanu un gremošanas funkcijas uzlabošanu. Aizkuņģa dziedzera bojājumus nevar atsaukt, taču, pienācīgi rūpējoties, jums vajadzētu spēt pārvaldīt daudzus savus simptomus. Pankreatīta ārstēšanā var iekļaut medikamentus, endoskopiskās terapijas vai operācijas.
Zāles
Starp iespējamām zālēm, kuras ārsts var izrakstīt hroniska pankreatīta gadījumā, ir:
- sāpju zāles
- mākslīgie gremošanas fermenti, ja jūsu fermentu līmenis ir pārāk zems, lai normāli sagremotu pārtiku
- insulīns, ja Jums ir diabēts
- steroīdi, ja jums ir autoimūns pankreatīts, kas rodas, kad ķermeņa imūnsistēma uzbrūk jūsu aizkuņģa dziedzerim
Endoskopija
Dažās procedūrās tiek izmantots endoskops, lai mazinātu sāpes un atbrīvotos no aizsprostojumiem. Endoskops ir gara, elastīga caurule, kuru ārsts ievieto caur muti. Tas ļauj ārstam noņemt aizkuņģa dziedzera akmeņus, ievietot mazas mēģenes, ko sauc par stentiem, lai uzlabotu plūsmu, un aizvērt noplūdes.
Ķirurģija
Operācija nav nepieciešama lielākajai daļai cilvēku. Tomēr, ja jums ir stipras sāpes, kas nereaģē uz medikamentiem, aizkuņģa dziedzera daļas noņemšana dažreiz var sniegt atvieglojumu. Operāciju var izmantot arī, lai atbloķētu aizkuņģa dziedzera kanālu, iztukšotu cistas vai paplašinātu to, ja tas ir pārāk šaurs.
Pēc hroniska pankreatīta diagnosticēšanas ir svarīgi izvairīties no alkohola, pat ja alkohols nebija jūsu slimības cēlonis. Jums vajadzētu arī izvairīties no smēķēšanas, jo tas var palielināt aizkuņģa dziedzera vēža attīstības risku. Jums, iespējams, vajadzēs ierobežot tauku daudzumu uzturā un lietot vitamīnus.
Kādas ir iespējamās hroniskā pankreatīta komplikācijas?
Hronisks pankreatīts var izraisīt daudzas komplikācijas. Jums ir lielāks komplikāciju attīstības risks, ja pēc diagnozes noteikšanas turpiniet lietot alkoholu.
Uzturvielu malabsorbcija ir viena no biežākajām komplikācijām. Tā kā jūsu aizkuņģa dziedzeris neražo pietiekami daudz gremošanas enzīmu, jūsu ķermenis neuzsūc barības vielas pareizi. Tas var izraisīt nepietiekamu uzturu.
Cita iespējama komplikācija ir diabēta attīstība. Pankreatīts bojā šūnas, kas ražo insulīnu un glikagonu, kas ir hormoni, kas kontrolē cukura daudzumu asinīs. Tas var izraisīt cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs. Aptuveni 45 procenti cilvēku ar hronisku pankreatītu iegūs diabētu.
Dažiem cilvēkiem attīstīsies arī pseidocisti, kas ir ar šķidrumu piepildīti izaugumi, kas var veidoties jūsu aizkuņģa dziedzera iekšpusē vai ārpusē. Pseidocisti ir bīstami, jo tie var bloķēt svarīgus kanālus un asinsvadus. Dažos gadījumos viņi var inficēties.
Ilgtermiņa perspektīva
Izskats ir atkarīgs no slimības smaguma un tā pamata cēloņiem. Citi faktori var ietekmēt jūsu atveseļošanās iespējas, ieskaitot vecumu pēc diagnozes noteikšanas un to, vai jūs turpināt lietot alkoholu vai smēķēt cigaretes.
Ātra diagnoze un ārstēšana var uzlabot redzējumu. Nekavējoties zvaniet savam ārstam, ja pamanāt kādus pankreatīta simptomus.
