Pankreatīts: Veidi, Simptomi Un Diagnostika

2024 Autors: Jesus Peterson | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 11:20

Kas ir pankreatīts?

Pankreatīts ir patoloģisks aizkuņģa dziedzera iekaisums. Jūsu aizkuņģa dziedzeris atrodas aiz vēdera, tievās zarnas tuvumā. Tas izdala fermentus, kas palīdz sagremot pārtiku, kā arī regulē, kā jūsu ķermenis pārvalda glikozi.

Pankreatīts var ātri nākt un iet, vai arī tā var būt hroniska problēma. Ārstēšana būs atkarīga no tā, vai jūsu pankreatīts ir akūts vai hronisks.

Pankreatīta simptomi

Lielākajai daļai cilvēku, kuriem ir akūts vai hronisks pankreatīts, primārais simptoms ir sāpes vēdera augšdaļā kreisajā pusē. Dažiem cilvēkiem, kuriem ir hronisks pankreatīts, diagnostikas attēlu skenēšanas laikā var parādīties iekaisums, bet pretējā gadījumā tie var neuzrādīt simptomus.

Citi pankreatīta simptomi var ietvert:

• sāpes, kas apvij ķermeņa augšdaļu un ietver muguru joslveidīgā formā
• gremošanas traucējumi
• slikta dūša vai vemšana
• vēdera jutīgums
• netīša svara zudums
• vēdera uzpūšanās ar izvērstu (pietūkušu) vēderu
• žagas
• drudzis

Cilvēkiem, kuriem ir hronisks pankreatīts, var rasties arī steatorrhea, kas ir taukaini izkārnījumi, kas izdala nederīgu smaku.

Steatorrhea var būt malabsorbcijas pazīme. Tas nozīmē, ka jūs nesaņemat visas nepieciešamās barības vielas, jo aizkuņģa dziedzeris neizdala pietiekami daudz gremošanas enzīmu, lai sadalītu pārtiku.

Pankreatīta veidi

Pankreatīts parasti ir akūts vai hronisks. Nekrotizējošs pankreatīts var rasties ārkārtējos akūta pankreatīta gadījumos. Katra pankreatīta gadījuma ārstēšana ir atkarīga no simptomu nopietnības.

Akūts pankreatīts

Akūts pankreatīts ir galvenais iemesls uzņemšanai slimnīcā kuņģa-zarnu trakta problēmu gadījumā. Saskaņā ar Nacionālā diabēta un gremošanas un nieru slimību institūta (NIDDK) datiem katru gadu slimnīcā ar akūtu pankreatītu tiek uzņemti aptuveni 275 000 amerikāņu.

Akūta pankreatīta sākums bieži ir ļoti pēkšņs. Iekaisums parasti izzūd dažu dienu laikā pēc ārstēšanas sākuma, taču dažos gadījumos var būt nepieciešama uzturēšanās slimnīcā.

Akūts pankreatīts ir daudz izplatītāks pieaugušajiem nekā bērniem. Žultsakmeņi ir galvenais akūta pankreatīta cēlonis pieaugušajiem.

Stāvoklis var izvērsties arī par hronisku pankreatītu, īpaši, ja smēķējat vai regulāri lietojat alkoholu. Uzziniet vairāk par akūtu pankreatītu.

Hronisks pankreatīts

Hronisks pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera iekaisums, kas pastāvīgi atgriežas vai notiek ilgstošā laika posmā.

Cilvēkiem ar hronisku pankreatītu var būt pastāvīgs aizkuņģa dziedzera bojājums un citas komplikācijas. No šī ilgstošā iekaisuma veidojas rētaudi.

Pankreatīts var sabojāt šūnas, kas ražo insulīnu - aizkuņģa dziedzera izdalīto hormonu, kas regulē cukura daudzumu asinīs. Tas noved pie diabēta aptuveni 45 procentiem cilvēku ar hronisku pankreatītu.

Ilgstoša alkohola lietošana izraisa apmēram 70 procentus hroniska pankreatīta gadījumu pieaugušajiem. Autoimūnas un ģenētiskas slimības, piemēram, cistiskā fibroze, dažiem cilvēkiem var izraisīt arī hronisku pankreatītu. Uzziniet, kā pārvaldīt hronisku pankreatītu.

Nekrotizējošs pankreatīts

Smagi akūta pankreatīta gadījumi var izvērsties par nekrotizējošu pankreatītu, kas attiecas uz šūnu nāvi slimības dēļ. Tas notiek apmēram 10 procentos akūtu pankreatīta gadījumu, parasti gadījumos, kad pankreatītu neārstē.

Iekaisums no pankreatīta var izraisīt gremošanas enzīmu noplūdi aizkuņģa dziedzerī. Tas var izraisīt audu bojājumus un nāvi, izraisot nekrotizējošu pankreatītu. Lai diagnosticētu stāvokli, ārsts var pasūtīt vēdera dobuma ultraskaņu vai CT skenēšanu.

Ja jums ir nekrotizējošs pankreatīts, ārsts var ņemt mirušo audu paraugu, lai pārliecinātos, ka tie nav inficējušies. Ja jums ir infekcija, jums, iespējams, vajadzēs lietot antibiotikas, un, iespējams, vajadzēs noņemt mirušos audus.

Atmirušo audu infekcija palielina nāves risku no nekrotizējoša pankreatīta, tāpēc ir ļoti svarīgi pēc iespējas ātrāk meklēt ārstēšanu. Uzziniet vairāk par nekrotizējošā pankreatīta diagnosticēšanu un ārstēšanu.

Pankreatīta cēloņi

Akūtam un hroniskam pankreatīta cēloņiem ir viens un tas pats. Tie ietver:

• žultsakmeņi
• dzerot daudz alkohola
• daži medikamenti
• aizkuņģa dziedzera vēzis
• vēdera operācija
• infekcijas
• cistiskā fibroze
• savainojums vēderā

Augsts kalcija vai triglicerīdu (tauku veida) līmenis asinīs var izraisīt hronisku pankreatītu.

Žultsakmeņi ir visbiežākais akūta pankreatīta cēlonis. Žultsakmeņi ir nelielas, cietas masas, kas veidojas no žults - šķidruma, kas palīdz gremošanai.

Pietiekami liels žultsakmens var iestrēgt krustojumā, kur sakrīt galvenais aizkuņģa dziedzera kanāls un kopējais žultsvads. Šie kanāli iztukšojas divpadsmitpirkstu zarnā, tievās zarnas pirmajā daļā.

Aizkuņģa dziedzera kanāls pārnēsā gremošanas enzīmus no aizkuņģa dziedzera. Parastais žultsvads pārvadā žulti vai citas vielas no aknām un žultspūšļa. Iestrēdzis žultsakmens var izraisīt šo vielu dublējumu, izraisot iekaisumu gan kopējā žultsvadā, gan aizkuņģa dziedzerī.

Pankreatīta diagnoze

Diagnozes noteikšanai ārsts, iespējams, izmantos asins analīžu un attēlveidošanas pētījumu kombināciju. Ja Jums ir akūts pankreatīts, Jums būs stipras sāpes vēderā, un asins analīzes var izraisīt ievērojamu aizkuņģa dziedzera enzīmu līmeņa paaugstināšanos.

Dažāda veida ultraskaņa, MRI un CT skenēšana var atklāt jūsu aizkuņģa dziedzera anatomiju, iekaisuma pazīmes un informāciju par žults un aizkuņģa dziedzera kanāliem. Fekālo tauku pārbaude var arī noteikt, vai jūsu izkārnījumos ir tauku saturs, kas pārsniedz normālu.

Aizkuņģa dziedzera funkcijas pārbaude

Aizkuņģa dziedzera funkcijas tests, ko sauc arī par sekretīna stimulācijas testu, parāda, vai jūsu aizkuņģa dziedzeris normāli reaģē uz sekretīnu. Secretin ir hormons, kas izraisa jūsu aizkuņģa dziedzera izdalīšanos šķidrumā, kas palīdz sagremot pārtiku.

Pārbaudes laikā ārsts izvada caurulīti caur degunu vai rīkli un uz leju jūsu tievajā zarnā. Viņi ievadīs sekretānu vēnā, pēc tam paņem caur šķidrumu šķidruma paraugus.

Ārsts nosūtīs šķidrumu laboratorijai, lai palīdzētu diagnosticēt pankreatītu vai citus apstākļus, kas ietekmē jūsu aizkuņģa dziedzeri. Uzziniet, kas jādara, lai sagatavotos aizkuņģa dziedzera funkcijas pārbaudei.

Pankreatīta ārstēšana

Akūta vai hroniska pankreatīta ārstēšana bieži ietver hospitalizāciju. Aizkuņģa dziedzeris ir galvenais gremošanas procesu veicinātājs, un, lai dziedinātu, viņam ir jāatpūšas.

Šī iemesla dēļ jūs varat saņemt īpaši pielāgotus šķidrumus un uzturu intravenozi (IV) vai caur caurulīti, kas nonāk no deguna tieši kuņģī. To sauc par nazogastrisko barošanas cauruli.

Medikamenti var palīdzēt kontrolēt sāpes. Jūs varat arī saņemt mākslīgus gremošanas enzīmus hroniska pankreatīta gadījumā, ja aizkuņģa dziedzeris pats par sevi neražo pietiekami daudz.

Perorālās diētas atsākšana ir atkarīga no jūsu stāvokļa. Daži cilvēki pēc pāris dienām jūtas labāk. Citiem cilvēkiem ir nepieciešama nedēļa vai divas, lai pietiekami dziedinātu.

Ķirurģija

Jums var būt nepieciešama operācija, ja citas procedūras nedarbojas. Ja ārsts diagnosticē žultsakmeņus, var palīdzēt ķirurģiska žultspūšļa noņemšana. Operācija var noņemt arī aizkuņģa dziedzera slimās daļas.

Diēta ar pankreatītu

Zema tauku satura, veselīgam uzturam ir liela loma atgūties no pankreatīta. Īpaši cilvēkiem ar hronisku pankreatītu ir jābūt piesardzīgiem attiecībā uz patērēto tauku daudzumu, jo viņu aizkuņģa dziedzera darbība ir apdraudēta. Mēģiniet ierobežot vai izvairīties no šādiem pārtikas produktiem:

• sarkanā gaļa
• cepts ēdiens
• pilna tauku satura pienotava
• salds deserti
• saldināti dzērieni
• kofeīns
• alkohols

Ēdiet mazas maltītes visu dienu, lai mazinātu stresu gremošanas sistēmā. Pieturieties pie pārtikas produktiem, kuros ir daudz olbaltumvielu un antioksidantu, un dzeriet daudz šķidruma, lai paliktu hidratēti.

Ārsts, iespējams, nozīmēs arī vitamīnu piedevas, lai nodrošinātu nepieciešamo barības vielu saņemšanu. Uzziniet vairāk par diētas ievērošanu, lai palīdzētu atgūties no pankreatīta.

Mājas aizsardzības līdzekļi ar pankreatītu

Ir svarīgi redzēt ārstu, ja domājat, ka jums ir pankreatīts, īpaši, ja vēderā pastāvīgi rodas sāpes. Ir dažas darbības, kuras varat veikt mājās, lai papildinātu ārstēšanu un palīdzētu novērst pankreatītu.

Dzīvesveida izmaiņas

Pārtrauciet smēķēt smēķēšanu un ierobežojiet alkohola lietošanu pārmērīgi, lai palīdzētu ātrāk un pilnīgāk dziedināt. Pārrunājiet šos jautājumus ar savu ārstu, ja jums nepieciešama palīdzība.

Uzturot veselīgu svaru, var palīdzēt izvairīties no žultsakmeņiem, kas ir galvenais pankreatīta cēlonis. Ēdot sabalansētu uzturu un uzturoties hidratētā, var arī palīdzēt atgūties no pankreatīta un novērst to.

Alternatīvas metodes sāpju kontrolei

Jūs, iespējams, slimnīcā ievadīsit IV sāpju zāles. Arī alternatīvas terapijas var palīdzēt mazināt pankreatīta sāpes.

Jūs varat izmēģināt jogu, relaksācijas vingrinājumus, piemēram, dziļu elpošanu, un meditāciju, ja parastās procedūras nesamazina sāpes. Šīs alternatīvās procedūras ir vērstas uz lēnām, izmērītām kustībām, kas var atbrīvot prātu no diskomforta.

2017. gada pētījumā tika atklāts, ka akupunktūra var nodrošināt īslaicīgu sāpju mazināšanu cilvēkiem ar hronisku pankreatītu. Lai gan ir vajadzīgi vairāk pētījumu, daži pētījumi arī liecina, ka antioksidantu piedevu lietošana var palīdzēt mazināt sāpes no pankreatīta.

Sāpes ar pankreatītu

Sāpes, kas saistītas ar pankreatītu, var ilgt no dažām minūtēm līdz vairākām stundām vienlaikus. Smagos gadījumos diskomforts no hroniska pankreatīta var kļūt nemainīgs.

Jūsu sāpes, visticamāk, palielināsies pēc ēšanas vai guļus stāvoklī. Mēģiniet sēdēt vai noliekties uz priekšu, lai jums būtu ērtāk.

Darbības, piemēram, joga, meditācija un akupunktūra, var palīdzēt ar pankreatīta sāpēm. Varat arī izmēģināt sāpju zāļu vai antioksidantu piedevu lietošanu, lai palīdzētu mazināt sāpes.

Operācija šobrīd ir pēdējais līdzeklis pankreatīta ārstēšanai, taču 2013. gada pētījumos tika norādīts, ka operācijas veikšana agrāk ārstēšanas laikā var palīdzēt mazināt sāpes.

Pankreatīta komplikācijas

Dažiem cilvēkiem var rasties komplikācijas. Šīs komplikācijas ir reti, bet tās biežāk rodas cilvēkiem ar hronisku pankreatītu:

• nieru bojājumi
• aizkuņģa dziedzera vēzis
• diabēts
• nepietiekams uzturs
• aizkuņģa dziedzera infekcijas

Akūts pankreatīts var palielināt elpošanas grūtību rašanās risku. Tas var izraisīt arī pseidocistu veidošanos, kad audi un citi gruveši uzkrājas uz jūsu aizkuņģa dziedzera. Tie var pazust paši. Ja tie plīst, tas var izraisīt infekciju un asiņošanu, kas neārstējot var būt letāls.

Pankreatīta riska faktori

Vairāki faktori palielina jūsu pankreatīta attīstības risku. Tie ietver:

• smaga alkohola lietošana (vairāk nekā divi dzērieni dienā)
• aptaukošanās
• smēķēt cigaretes
• ģenētika

Vīrieši hroniskā pankreatīta gadījumā attīstās biežāk nekā sievietes.

Riska faktoru kombinācija, piemēram, smēķēšana un pankreatīta ģimenes anamnēze, palielina jūsu iespējas iegūt pankreatītu. Smēķēšana vai alkohola lietošana var arī palielināt akūta pankreatīta risku saslimt ar hronisku pankreatītu.

Pankreatīta profilakse

Atkarībā no cēloņa, iespējams, nevarēsit novērst pankreatītu. Tomēr ir vairākas lietas, kuras varat darīt, lai samazinātu savu risku:

• Ierobežojiet alkoholiskos dzērienus.
• Pārstāj smēķēt.
• Uzturiet veselīgu svaru.
• Ēdiet sabalansētu uzturu.

Ēdot pārtikas produktus ar augstu šķiedrvielu daudzumu un izvairoties no cukura, iespējams, var palīdzēt novērst žultsakmeņus, kas ir galvenais akūta pankreatīta cēlonis.

Outlook

Jūs varat kontrolēt pankreatītu ar veselīgu dzīvesveidu un nepieciešamības gadījumā ārstēšanu. Īpaši svarīgi ir izvairīties no smēķēšanas un daudz alkohola lietošanas, lai samazinātu pankreatīta risku un palīdzētu atgūties.

Ja kāds no simptomiem atkārtojas, pēc iespējas ātrāk konsultējieties ar ārstu.