Kas ir trikuspidālā regurgitācija?
Lai saprastu trikuspidālo regurgitāciju, tas palīdz izprast jūsu sirds anatomiju.
Jūsu sirds ir sadalīta četrās daļās, ko sauc par kamerām. Augšējās kameras ir kreisā ātrija un labā ātrijs, un apakšējās kameras ir kreisā kambara un labā kambara. Sirds kreiso un labo pusi atdala ar muskuļu sienu, ko sauc par starpsienu.
Augšējā (priekškambaru) un apakšējā (kambaru) kameras ir savienotas. Atveres, ko sauc par vārstiem, regulē asins plūsmu sirdī un ārpus tās un starp kamerām. Vārsti var tikt uzskatīti par ūdens krāniem. Tie vai nu atveras un ļauj asinīm brīvi plūst, vai arī aizver un pilnībā aptur plūsmu.
Jūsu trikuspidālais vārsts ir vārsts, kas atdala labo atriumu un labo kambara. Trikuspidrāla regurgitācija notiek, ja šis vārsts netiek pienācīgi aizvērts. Tas var izraisīt asiņu plūsmu atpakaļ augšējā labajā ātrijā, kad labais kambaris saraujas. Laika gaitā šis stāvoklis var vājināt jūsu sirdi.
Trikuspidālā regurgitācija ir pazīstama arī kā trikuspidālā vārstuļa nepietiekamība.
Trikuspidālās regurgitācijas pazīmju un simptomu atpazīšana
Trikuspidālā regurgitācija sākumā nevar izraisīt atpazīstamus simptomus. Biežāk simptomi rodas, ja Jums ir arī plaušu hipertensija vai paaugstināts asinsspiediens.
Trikuspidālās regurgitācijas simptomi ir:
- vēdera pietūkums
- samazināta urīna izdalīšanās
- pēdu un potīšu pietūkums
- vispārējs vājums
- neregulārs sirds ritms
- pietūkums ķermenī
- pulsējoša kakla vēnā
- neizskaidrojams nogurums
Kas izraisa trikuspidālu regurgitāciju?
Ir trīs galvenie trikuspidālās regurgitācijas cēloņi:
Labā kambara dilatācija
Visbiežākais trikuspidālās regurgitācijas iemesls ir labā kambara dilatācija. Labais kambaris ir atbildīgs par asiņu sūknēšanu no sirds uz plaušām. Kad labais kambaris ir spiests veikt smagu darbu pie šī uzdevuma, tas var paplašināties (vai kļūt lielāks), lai to kompensētu. Tas var izraisīt audu gredzenu, kas atbalsta trikuspidālā vārsta spēju atvērt un aizvērt arī paplašināties.
Paplašināšanās var būt daudzu dažādu traucējumu komplikācija, tai skaitā:
- emfizēma
- plaušu hipertensija
- sirds kreisās puses traucējumi
- plaušu stenoze
Infekcija
Infekcijas var tieši ievainot trikuspidālo vārstu, galu galā izraisot trikuspidālu regurgitāciju. Visizplatītākā no šīm infekcijām ir infekciozs endokardīts.
Diētas zāles
Diētas zāles fentermīns un fenfluramīns - pazīstams arī kā “fen-fens” - ir bijuši saistīti ar trikuspidālo regurgitāciju. Tomēr šīs zāles tagad vairs netiek tirgotas un vairs nav izplatīts trikuspidālās regurgitācijas iemesls.
Citi cēloņi
Ir arī citi iespējamie trikuspidālās regurgitācijas cēloņi, lai gan tie visi ir diezgan reti. Tajos ietilpst:
- noteiktas traumas
- karcinoīdu audzēji
- sistēmiskā sarkanā vilkēde
- vārsta iedzimtus defektus
- Ebsteina anomālija (iedzimta sirds slimība)
- trikuspidālā vārsta prolapss
- myxomatous deģenerācija
- Marfana sindroms
- reimatiskais drudzis
- reimatoīdais artrīts
Kā tiek diagnosticēta trikuspidālā regurgitācija?
Ārstam var būt aizdomas, ka Jums ir trikuspidāla regurgitācija, ja Jums rodas simptomi vai ja Jums ir citas slimības, par kurām zināms, ka tās var izraisīt traucējumus.
Iecelšanas laikā ārsts sāks fizisku pārbaudi. Ārsts ieklausīsies jūsu sirdī arī par sirds murmu klātbūtni. Šī neparasta sirds skaņa var norādīt, ka asinis plūst atpakaļ no sirds vārsta.
Pēc sirds uzklausīšanas ārsts var pasūtīt diagnostikas testus. Tie var palīdzēt ārstam vizualizēt sirds vārstus. Šajos testos var ietilpt:
- elektrokardiogramma
- krūšu kurvja rentgenogramma
- ehokardiogramma
- transesophageal ehokardiogramma
- sirds kateterizācija
- radionuklīdu skenēšana
- MR
Trikuspidālās regurgitācijas ārstēšanas iespējas
Trikuspidālā regurgitācija ne vienmēr ir nepieciešama ārstēšana. Ja jūsu stāvoklis nav smags, ārsts var tikai ieteikt regulāri kontrolēt sirds veselību, lai pārliecinātos, ka stāvoklis neprogresē.
Ārsts var izrakstīt zāles, ja Jums ir neregulāra sirdsdarbība. Trikuspidrālu regurgitāciju sirds mazspējas dēļ var ārstēt ar medikamentiem, kas stiprina sirdsdarbību. Pietūkumu var ārstēt ar diurētiskiem līdzekļiem, lai veicinātu šķidruma zudumu.
Tas var palīdzēt ārstēt jebkādas pamata slimības, piemēram, paaugstinātu asinsspiedienu, lai mazinātu simptomus, kas saistīti ar trikuspidālo regurgitāciju.
Dažos gadījumos trikuspidālā regurgitācija būs nepieciešama ķirurģiska labošana. Ķirurgi var arī aizstāt trikuspidālo vārstu.
Iespējamās ilgtermiņa komplikācijas
Ja neārstē, trikuspidālā regurgitācija var palielināt sirds mazspējas risku. Tas var izraisīt arī svara zudumu, apetītes zudumu un aknu cirozi.
Tiem, kam ir trikuspidāla regurgitācija, ir lielāks endokardīta, sirds infekcijas risks.
Trikuspidālās regurgitācijas novēršana
Ja jums ir problēmas ar trikuspidālo vārstu, ir svarīgi veikt pasākumus, lai samazinātu endokardīta risku.
- Labi rūpējieties par zobiem un smaganām.
- Informējiet visus ārstus un zobārstus, ka jums ir vārstuļu slimība.
- Lietojiet antibiotikas, lai novērstu infekciju pirms jebkādas invazīvas medicīniskas procedūras vai zobārstniecības darba.
- Brīdiniet ārstu, ja rodas infekcijas simptomi, piemēram, drudzis, iekaisis kakls un ķermeņa sāpes.
Konsultējieties ar ārstu, ja rodas trikuspidālās regurgitācijas simptomi, lai jūs varētu palīdzēt saglabāt jūsu sirds veselību.
