Kas ir jaundzimušā elpošanas distresa sindroms?
Pilnīga grūtniecība ilgst 40 nedēļas. Tas dod auglim laiku augt. Pēc 40 nedēļām orgāni parasti ir pilnībā attīstīti. Ja bērniņš piedzimst pārāk agri, plaušas var nebūt pilnībā attīstītas, un tās var nedarboties pareizi. Veselīgas plaušas ir ļoti svarīgas vispārējai veselībai.
Ja plaušas nav pilnībā attīstītas, var rasties jaundzimušo elpošanas distresa sindroms vai jaundzimušo RDS. Parasti tas notiek priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem. Zīdaiņiem ar jaundzimušo RDS ir apgrūtināta normāla elpošana.
Jaundzimušo RDS ir arī pazīstams kā hialīna membrānas slimība un zīdaiņu elpošanas distresa sindroms.
Kas izraisa jaundzimušā elpošanas distresa sindromu?
Virsmaktīvā viela ir viela, kas ļauj plaušām paplašināties un sarauties. Tas arī tur atvērtus mazos gaisa maisiņus plaušās, sauktus par alveolām. Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem trūkst virsmaktīvās vielas. Tas var izraisīt plaušu problēmas un apgrūtinātu elpošanu.
RDS var rasties arī attīstības problēmas dēļ, kas saistīta ar ģenētiku.
Kurš ir pakļauts jaundzimušo elpošanas distresa sindroma riskam?
Plaušas un plaušu funkcija attīstās dzemdē. Jo agrāk zīdainis piedzimst, jo lielāks ir RDS risks. Īpaši apdraudēti ir zīdaiņi, kas dzimuši pirms 28 grūtniecības nedēļām. Pie citiem riska faktoriem pieder:
- brālis vai brālis ar RDS
- daudzaugļu grūtniecība (dvīņi, tripleti)
- traucēta asins plūsma mazulim dzemdību laikā
- piegāde ar ķeizargriezienu
- mātes diabēts
Kādi ir jaundzimušo elpošanas distresa sindroma simptomi?
Parasti zīdainim RDS pazīmes parādās neilgi pēc piedzimšanas. Tomēr dažreiz simptomi attīstās pirmo 24 stundu laikā pēc dzimšanas. Jāievēro šādi simptomi:
- zilgana nokrāsa ādai
- nāsu uzliesmošana
- ātra vai sekla elpošana
- samazināta urīna izdalīšanās
- ņurdēšana elpojot
Kā tiek diagnosticēts jaundzimušo elpošanas distresa sindroms?
Ja ārstam ir aizdomas par RDS, viņš pasūta laboratorijas testus, lai izslēgtu infekcijas, kas varētu izraisīt elpošanas traucējumus. Viņi arī pasūtīs krūšu kurvja rentgenu, lai pārbaudītu plaušas. Gāzes analīzē asinīs tiks pārbaudīts skābekļa līmenis asinīs.
Kādas ir jaundzimušo elpošanas distresa sindroma ārstēšanas metodes?
Kad zīdainis piedzimst ar RDS un simptomi uzreiz parādās, zīdaini parasti uzņem jaundzimušo intensīvās terapijas nodaļā (NICU).
Trīs galvenie RDS ārstēšanas veidi ir:
- virsmaktīvo vielu aizvietojošā terapija
- ventilators vai deguna nepārtraukta pozitīva elpceļu spiediena (NCPAP) iekārta
- skābekļa terapija
Aizvietojošā virsmaktīvās vielas terapija dod zīdainim virsmaktīvās vielas, kuras viņiem trūkst. Terapija nodrošina ārstēšanu caur elpošanas cauruli. Tas nodrošina, ka tas nonāk plaušās. Pēc virsmaktīvās vielas saņemšanas ārsts savieno zīdaini ar ventilatoru. Tas nodrošina papildu elpošanas atbalstu. Viņiem šī procedūra var būt nepieciešama vairākas reizes, atkarībā no stāvokļa nopietnības.
Zīdainis var arī saņemt ventilācijas ārstēšanu vien, lai atbalstītu elpošanu. Ventilators ietver caurules novietošanu lejā vējdzirnavā. Tad ventilators zīdainim elpo. Mazāk invazīva elpošanas atbalsta iespēja ir deguna nepārtraukta pozitīva elpceļu spiediena (NCPAP) mašīna. Ar nelielu masku tas caur nāsīm ievada skābekli.
Skābekļa terapija ar plaušām piegādā skābekli zīdaiņa orgāniem. Bez pietiekama skābekļa orgāni nedarbojas pareizi. Ventilators vai NCPAP var ievadīt skābekli. Vieglākajos gadījumos skābekli var ievadīt bez ventilatora vai deguna CPAP aparāta.
Kā es varu novērst jaundzimušo elpošanas distresa sindromu?
Priekšlaicīgas dzemdību novēršana samazina jaundzimušo RDS risku. Lai samazinātu priekšlaicīgas dzemdības risku, visu grūtniecības laiku saņemiet pastāvīgu pirmsdzemdību aprūpi un izvairieties no smēķēšanas, nelegālajām narkotikām un alkohola.
Ja ir iespējama priekšlaicīga dzemdība, māte var saņemt kortikosteroīdus. Šīs zāles veicina ātrāku plaušu attīstību un virsmaktīvās vielas ražošanu, kas ir ļoti svarīgi augļa plaušu darbībai.
Kādas ir komplikācijas, kas saistītas ar jaundzimušo elpošanas distresa sindromu?
Jaundzimušo RDS var pasliktināties dažās pirmajās mazuļa dzīves dienās. RDS var būt letāls. Var rasties arī ilgstošas komplikācijas, kas saistītas ar pārāk daudz skābekļa saņemšanu vai tāpēc, ka orgāniem trūkst skābekļa. Komplikācijas var ietvert:
- gaisa uzkrāšanās maisiņā ap sirdi vai ap plaušām
- intelektuālie traucējumi
- aklums
- Asins recekļi
- asiņošana smadzenēs vai plaušās
- bronhopulmonārā displāzija (elpošanas traucējumi)
- sabrukuša plauša (pneimotorakss)
- asins infekcija
- nieru mazspēja (smagas RDS gadījumā)
Par komplikāciju risku konsultējieties ar ārstu. Tās ir atkarīgas no jūsu zīdaiņa RDS smaguma pakāpes. Katrs zīdainis ir atšķirīgs. Tās ir vienkārši iespējamās komplikācijas; tie, iespējams, vispār nenotiek. Arī ārsts var jūs savienot ar atbalsta grupu vai konsultantu. Tas var palīdzēt emocionālā stresa gadījumā, saskaroties ar priekšlaicīgi dzimušu zīdaini.
Kāda ir ilgtermiņa perspektīva?
Jaundzimušo RDS var būt izaicinošs laiks vecākiem. Konsultējieties ar savu pediatru vai jaundzimušo ārstu, lai uzzinātu padomus par resursiem, kas jums palīdzētu vadīt nākamos bērna dzīves gadus. Nākotnē var būt nepieciešama papildu pārbaude, ieskaitot acu un dzirdes eksāmenus un fizisko vai runas terapiju. Lai palīdzētu tikt galā ar emocionālo stresu, meklējiet atbalsta grupu atbalstu un iedrošinājumu.
