Kas ir akūta smadzeņu smadzeņu ataksija?
Akūta smadzenīšu ataksija (ACA) ir traucējumi, kas rodas, kad smadzenītes kļūst iekaisušas vai bojātas. Smadzenīte ir smadzeņu zona, kas atbild par gaitas un muskuļu koordinācijas kontroli.
Termins ataksija norāda uz brīvprātīgu kustību precīzas kontroles trūkumu. Akūts nozīmē, ka ataksija iestājas ātri, pēc dažām minūtēm vai pēc dienas vai divām. ACA ir pazīstams arī kā cerebellīts.
Cilvēkiem ar ACA bieži tiek zaudēta koordinācija, un viņiem var būt grūtības veikt ikdienas uzdevumus. Šis stāvoklis visbiežāk ietekmē bērnus, īpaši tos, kuri ir vecumā no 2 līdz 7 gadiem. Tomēr reizēm tas ietekmē arī pieaugušos.
Kas izraisa akūtu smadzeņu smadzeņu ataksiju?
Vīrusi un citas slimības, kas ietekmē nervu sistēmu, var savainot smadzenītes. Tie ietver:
- vējbakas
- masalas
- cūciņas
- A hepatīts
- infekcijas, ko izraisa Epšteina-Barra un Koksakija vīrusi
- Rietumnīlas vīruss
ACA parādīšanās pēc vīrusu infekcijas var ilgt nedēļas.
Citi ACA cēloņi ir:
- asiņošana smadzenēs
- dzīvsudraba, svina un citu toksīnu iedarbība
- baktēriju infekcijas, piemēram, Laima slimība
- galvas trauma
- noteiktu vitamīnu, piemēram, B-12, B-1 (tiamīna) un E, deficīts
Kādi ir akūtas smadzeņu smadzeņu ataksijas simptomi?
ACA simptomi ir šādi:
- traucēta rumpja vai roku un kāju koordinācija
- bieža klupšana
- nestabila gaita
- nekontrolētas vai atkārtotas acu kustības
- grūtības ēst un veikt citus smalkas motorikas uzdevumus
- neskaidra runa
- vokālās izmaiņas
- galvassāpes
- reibonis
Šie simptomi ir saistīti arī ar vairākiem citiem stāvokļiem, kas ietekmē nervu sistēmu. Ir svarīgi redzēt ārstu, lai viņš varētu veikt pareizu diagnozi.
Kā tiek diagnosticēta akūta smadzeņu smadzeņu ataksija?
Ārsts veiks vairākas pārbaudes, lai noteiktu, vai Jums nav ACA, un noskaidrotu traucējuma galveno cēloni. Šie testi var ietvert regulāru fizisko eksāmenu un dažādus neiroloģiskus novērtējumus. Ārsts var pārbaudīt arī:
- dzirde
- atmiņa
- līdzsvars un pastaigas
- redze
- koncentrēšanās
- refleksi
- koordinācija
Ja jūs nesen nebija inficēts ar vīrusu, ārsts meklēs arī citu apstākļu un traucējumu pazīmes, kas parasti izraisa ACA.
Ir vairāki testi, kurus ārsts var izmantot, lai novērtētu jūsu simptomus, tostarp:
- Nervu vadīšanas pētījums. Nervu vadīšanas pētījums nosaka, vai nervi darbojas pareizi.
- Elektromiogrāfija (EMG). Elektromiogramma reģistrē un novērtē elektrisko aktivitāti jūsu muskuļos.
- Mugurkaula krāns. Mugurkaula krāns ļauj ārstam pārbaudīt jūsu cerebrospinālo šķidrumu (CSF), kas ieskauj muguras smadzenes un smadzenes.
- Pilnīga asins analīze (CBC). Pilns asins skaits nosaka, vai asins šūnu skaits samazinās vai palielinās. Tas var palīdzēt ārstam novērtēt jūsu vispārējo veselību.
- CT vai MRI skenēšana. Izmantojot šos attēlveidošanas testus, ārsts var arī meklēt smadzeņu bojājumus. Tie sniedz detalizētus jūsu smadzeņu attēlus, ļaujot ārstam tuvāk iepazīties un vieglāk novērtēt visus smadzeņu bojājumus.
- Urīna analīze un ultraskaņa. Šīs ir citas pārbaudes, kuras ārsts varētu veikt.
Kā ārstē akūtu smadzeņu smadzeņu ataksiju?
Ārstēšana pret ACA ne vienmēr ir nepieciešama. Kad vīruss izraisa ACA, parasti bez ārstēšanas ir gaidāma pilnīga atveseļošanās. Vīrusu ACA parasti izzūd dažu nedēļu laikā bez ārstēšanas.
Tomēr ārstēšana parasti ir nepieciešama, ja vīruss nav jūsu ACA cēlonis. Specifiskā ārstēšana var atšķirties atkarībā no cēloņa, un tā var ilgt nedēļas, gadus vai pat visu mūžu. Šeit ir daži iespējamie ārstēšanas veidi:
- Jums var būt nepieciešama operācija, ja jūsu stāvoklis ir smadzeņu asiņošanas rezultāts.
- Jums var būt vajadzīgas antibiotikas, ja jums ir infekcija.
- Asins atšķaidītāji var palīdzēt, ja insults izraisīja jūsu ACA.
- Jūs varat lietot zāles smadzeņu iekaisuma ārstēšanai, piemēram, steroīdus.
- Ja toksīns ir ACA avots, samaziniet vai likvidējiet toksīna iedarbību.
- Ja ACA izraisīja vitamīna deficīts, jūs varat papildināt lielas E vitamīna devas, B-12 vitamīna vai tiamīna injekcijas.
- Dažos gadījumos ACA var izraisīt jutīgums pret lipekli. Šajā gadījumā jums jāpieņem stingra diēta bez lipekļa.
Ja jums ir ACA, jums, iespējams, būs nepieciešama palīdzība ikdienas darbu veikšanā. Var palīdzēt speciāli ēšanas piederumi un adaptīvas ierīces, piemēram, spieķi un runas palīglīdzekļi. Fiziskā terapija, logopēdija un ergoterapija var arī palīdzēt uzlabot jūsu simptomus.
Daži cilvēki arī uzskata, ka noteiktu dzīvesveida izmaiņu veikšana var vēl vairāk atvieglot simptomus. Tas var ietvert diētas maiņu vai uztura bagātinātāju lietošanu.
Kā akūta smadzeņu smadzeņu ataksija ietekmē pieaugušos?
ACA simptomi pieaugušajiem ir līdzīgi kā bērniem. Tāpat kā bērniem, arī pieaugušo ACA ārstēšanā tiek ārstēts pamata stāvoklis, kas to izraisījis.
Kaut arī daudzi ACA avoti bērniem var izraisīt ACA arī pieaugušajiem, ir daži apstākļi, kas, iespējams, izraisa ACA pieaugušajiem.
Toksīni, īpaši pārmērīga alkohola lietošana, ir viens no lielākajiem ACA cēloņiem pieaugušajiem. Turklāt pieaugušajiem ACA biežāk tiek saistītas tādas zāles kā pretepilepsijas līdzekļi un ķīmijterapija.
Papildu apstākļi, piemēram, HIV, multiplā skleroze (MS) un autoimūnas slimības, iespējams, arī palielina jūsu ACA risku kā pieaugušajam. Neskatoties uz to, daudzos gadījumos ACA cēlonis pieaugušajiem joprojām ir noslēpums.
Diagnozējot ACA pieaugušajiem, ārsti vispirms mēģina atšķirt ACA no citiem smadzeņu smadzeņu ataksiju veidiem, kas rodas lēnāk. Kamēr ACA streiko dažu minūšu vai stundu laikā, citu smadzeņu smadzeņu ataksijas formu attīstība var ilgt no dienām līdz gadiem.
Ataksijām ar lēnāku progresēšanas ātrumu var būt dažādi cēloņi, piemēram, ģenētiska nosliece, un tām nepieciešama atšķirīga ārstēšana.
Kā pieaugušais, visticamāk, ka diagnozes laikā saņemsiet smadzeņu attēlveidošanu, piemēram, MRI. Šajā attēlveidošanā var parādīties novirzes, kas var izraisīt ataksijas ar lēnāku progresēšanu.
Kādi citi apstākļi ir līdzīgi akūtai smadzenīšu ataksijai?
ACA raksturo ātra parādīšanās - minūtes līdz stundas. Ir arī citi ataksijas veidi, kuriem ir līdzīgi simptomi, bet atšķirīgi cēloņi:
Subakūtas ataksijas
Subakūtas ataksijas attīstās dienu vai nedēļu laikā. Dažreiz var šķist, ka subakūtas ataksijas parādās ātri, bet patiesībā laika gaitā tās lēnām attīstījās.
Cēloņi bieži ir līdzīgi ACA, bet subakūtas ataksijas izraisa arī reti sastopamas infekcijas, piemēram, prionu slimības, Whipple slimība un progresējoša multifokāla leikoencefalopātija (PML).
Hroniski progresējošas ataksijas
Hroniski progresējošas ataksijas attīstās un ilgst mēnešus vai gadus. Tos bieži izraisa iedzimti apstākļi.
Hroniski progresējošas ataksijas var rasties arī mitohondriju vai neirodeģeneratīvu traucējumu dēļ. Citas slimības var izraisīt vai arī atdarināt hroniskas ataksijas, piemēram, migrēnas galvassāpes ar smadzeņu stumbra auru, retu sindromu, kad ataksija pavada migrēnas galvassāpes.
Iedzimtas ataksijas
Iedzimtas ataksijas ir dzimšanas brīdī un bieži ir pastāvīgas, lai gan dažas no tām var ārstēt ar operāciju. Šīs ataksijas izraisa smadzeņu iedzimtas struktūras anomālijas.
Kādas komplikācijas ir saistītas ar akūtu smadzeņu smadzeņu ataksiju?
ACA simptomi var kļūt pastāvīgi, ja traucējumus izraisa insults, infekcija vai asiņošana smadzenēs.
Ja jums ir ACA, arī paaugstināts trauksmes un depresijas risks. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad jums nepieciešama palīdzība ikdienas darbu veikšanā, vai arī jūs pats nevarat apbraukt.
Pievienošanās atbalsta grupai vai tikšanās ar konsultantu var palīdzēt tikt galā ar simptomiem un visiem izaicinājumiem, ar kuriem jūs saskaraties.
Vai ir iespējams novērst akūtu cerebellāras ataksiju?
Ir grūti novērst ACA, taču jūs varat samazināt bērnu risku to iegūt, pārliecinoties, ka viņi tiek vakcinēti pret vīrusiem, kas var izraisīt ACA, piemēram, vējbakām.
Kā pieaugušais jūs varat samazināt ACA risku, izvairoties no pārmērīga alkohola lietošanas un citiem toksīniem. Lai samazinātu insulta risku, veicot vingrinājumus, saglabājot veselīgu svaru un kontrolējot asinsspiedienu un holesterīnu, var būt noderīga arī ACA profilaksei.
