Kas ir akūta elpošanas mazspēja?
Akūta elpošanas mazspēja rodas, ja plaušās gaisa maisiņos uzkrājas šķidrums. Kad tas notiek, jūsu plaušas nevar izdalīt skābekli asinīs. Savukārt jūsu orgāni nevar iegūt pietiekami daudz ar skābekli bagātu asiņu, lai darbotos. Jūs varat arī attīstīt akūtu elpošanas mazspēju, ja plaušas nevar noņemt oglekļa dioksīdu no asinīm.
Elpošanas mazspēja notiek, ja kapilāri vai sīki asinsvadi, kas apņem jūsu gaisa maisiņus, nevar pareizi apmainīt oglekļa dioksīdu pret skābekli. Stāvoklis var būt akūts vai hronisks. Ar akūtu elpošanas mazspēju rodas tūlītēji simptomi, ja organismā nav pietiekami daudz skābekļa. Vairumā gadījumu šī neveiksme var izraisīt nāvi, ja tā netiek ātri ārstēta.
Akūtas elpošanas mazspējas veidi
Divu veidu akūta un hroniska elpošanas mazspēja ir hipoksēmiska un hiperkapniska. Abi apstākļi var izraisīt nopietnas komplikācijas, un šie apstākļi bieži pastāv.
Hipoksēmiska elpošanas mazspēja nozīmē, ka asinīs nav pietiekami daudz skābekļa, bet oglekļa dioksīda līmenis ir tuvu normālam.
Hiperkapniskā elpošanas mazspēja nozīmē, ka asinīs ir pārāk daudz oglekļa dioksīda un asinīs gandrīz normāla vai nav pietiekami daudz skābekļa.
Kādi ir akūtas elpošanas mazspējas simptomi?
Akūtas elpošanas mazspējas simptomi ir atkarīgi no tā pamatcēloņa un oglekļa dioksīda un skābekļa līmeņa asinīs.
Cilvēkiem ar augstu oglekļa dioksīda līmeni var rasties:
- ātra elpošana
- apjukums
Cilvēkiem ar zemu skābekļa līmeni var rasties:
- nespēja elpot
- zilgana krāsa ādā, pirkstu galos vai lūpās
Cilvēkiem ar akūtu plaušu mazspēju un zemu skābekļa līmeni var rasties:
- nemiers
- trauksme
- miegainība
- samaņas zudums
- ātra un sekla elpošana
- sacīkšu sirds
- neregulāri sirdspuksti (aritmijas)
- bagātīga svīšana
Kas izraisa akūtu elpošanas mazspēju?
Akūtai elpošanas mazspējai ir vairāki dažādi cēloņi:
Obstrukcija
Kad kaut kas iekļūst kaklā, jums var rasties grūtības iekļūt plaušās pietiekami daudz skābekļa. Nosprostojums var rasties arī cilvēkiem ar hronisku obstruktīvu plaušu slimību (HOPS) vai astmu, kad saasināšanās dēļ elpceļi kļūst sašaurināti.
Traumas
Traumas, kas pasliktina vai apdraud jūsu elpošanas sistēmu, var nelabvēlīgi ietekmēt skābekļa daudzumu asinīs. Piemēram, muguras smadzeņu vai smadzeņu ievainojums var nekavējoties ietekmēt jūsu elpošanu. Smadzenes liedz plaušām elpot. Ja smadzenes savainojuma vai bojājuma dēļ nevar nodot ziņojumus, plaušas nevar turpināt darboties pareizi.
Arī ribu vai krūškurvja ievainojums var kavēt elpošanas procesu. Šie ievainojumi var pasliktināt jūsu spēju ieelpot plaušās pietiekami daudz skābekļa.
Akūts respiratorā distresa sindroms
Akūta elpošanas distresa sindroms (ARDS) ir nopietns stāvoklis, kam raksturīgs zems skābekļa līmenis asinīs. ARDS ietekmē jūs, ja jums jau ir tādas veselības problēmas kā:
- pneimonija
- pankreatīts (aizkuņģa dziedzera iekaisums)
- smaga trauma
- sepsi
- smagas smadzeņu traumas
- plaušu ievainojumi, ko izraisa dūmu vai ķīmisku produktu ieelpošana
Tas var rasties, kamēr atrodaties slimnīcā, ārstējoties no jūsu pamata stāvokļa.
Narkotiku vai alkohola lietošana
Pārdozējot narkotikas vai lietojot pārāk daudz alkohola, jūs varat pasliktināt smadzeņu darbību un kavēt jūsu spēju ieelpot vai izelpot.
Ķīmiska ieelpošana
Toksisku ķīmisku vielu, dūmu vai izgarojumu ieelpošana var izraisīt arī akūtu elpošanas mazspēju. Šīs ķīmiskās vielas var savainot vai sabojāt jūsu plaušu audus, ieskaitot gaisa maisiņus un kapilārus.
Insults
Insults rodas, ja jūsu smadzenēs rodas audu nāve vai bojājumi vienā vai abās smadzeņu pusēs. Bieži vien tas ietekmē tikai vienu pusi. Lai arī insults rada dažas brīdinājuma pazīmes, piemēram, neskaidru runu vai apjukumu, parasti tas notiek ātri. Ja jums ir insults, jūs varat zaudēt spēju pareizi elpot.
Infekcija
Infekcijas ir izplatīts elpošanas traucējumu iemesls. It īpaši pneimonija var izraisīt elpošanas mazspēju, pat ja nav ARDS. Saskaņā ar Mayo klīniku, dažos gadījumos pneimonija ietekmē visas piecas plaušu daivas.
Kurš ir pakļauts akūtas elpošanas mazspējas riskam?
Jums var būt akūtas elpošanas mazspējas risks, ja:
- smēķēt tabakas izstrādājumus
- pārmērīgi lietojiet alkoholu
- ģimenes anamnēzē ir elpceļu slimības vai slimības
- gūt mugurkaula, smadzeņu vai krūškurvja ievainojumus
- ir apdraudēta imūnsistēma
- Jums ir hroniskas (ilgstošas) elpošanas problēmas, piemēram, plaušu vēzis, hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS) vai astma
Diagnozējot akūtu elpošanas mazspēju
Akūtai elpošanas mazspējai nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Jūs varat saņemt skābekli, lai palīdzētu elpot un novērstu audu nāvi jūsu orgānos un smadzenēs.
Pēc tam, kad ārsts jūs stabilizēs, viņš vai viņa veiks noteiktas darbības, lai diagnosticētu jūsu stāvokli, piemēram:
- veikt fizisko eksāmenu
- uzdodiet jautājumus par savu ģimeni vai personīgo veselības vēsturi
- pārbaudiet ķermeņa skābekļa un oglekļa dioksīda līmeni ar pulsa oksimetrijas ierīci un arteriālo asiņu gāzes testu
- pasūtiet krūšu kurvja rentgenu, lai meklētu novirzes plaušās
Akūtas elpošanas mazspējas ārstēšana
Ārstēšana parasti attiecas uz visiem iespējamiem stāvokļiem. Pēc tam ārsts elpošanas mazspēju ārstēs ar dažādām iespējām.
- Ārsts var izrakstīt sāpju zāles vai citas zāles, kas palīdzēs labāk elpot.
- Ja jūs pats varat pietiekami elpot un hipoksēmija ir viegla, jūs varat saņemt skābekli no skābekļa tvertnes, lai palīdzētu jums labāk elpot. Pārnēsājamas gaisa tvertnes ir pieejamas, ja jūsu stāvoklis to prasa.
- Ja jūs pats nevarat pietiekami elpot, ārsts var ievietot elpošanas cauruli mutē vai degunā un savienot cauruli ar ventilatoru, lai palīdzētu jums elpot.
- Ja jums nepieciešams ilgstošs ventilatora atbalsts, var būt nepieciešama operācija, kas izveido mākslīgu elpceļu caurulītē un ko sauc par traheostomiju.
- Jūs varat saņemt skābekli caur skābekļa tvertni vai ventilatoru, lai palīdzētu labāk elpot.
Ko es varu sagaidīt ilgtermiņā?
Jūs, iespējams, redzēsit plaušu funkcijas uzlabošanos, ja saņemsit atbilstošu pamata stāvokļa ārstēšanu. Jums var būt nepieciešama arī plaušu rehabilitācija, kas ietver vingrošanas terapiju, izglītību un konsultācijas.
Akūta elpošanas mazspēja var izraisīt ilgstošu plaušu bojājumu. Ja jūtat elpošanas mazspējas simptomus, ir svarīgi meklēt neatliekamo medicīnisko palīdzību.
