Kas ir galaktoreja?
Galaktoreja rodas, kad no jūsu sprauslām izplūst piens vai pienam līdzīga izdalīšanās. Tas atšķiras no regulāras piena sekrēcijas, kas notiek grūtniecības laikā un pēc tās. Lai arī tas var ietekmēt visus dzimumus, tas mēdz notikt biežāk sievietēm vecumā no 20 līdz 35 gadiem.
Kaut arī negaidīti redzot, kā izskatās piens, kas iznāk no jūsu sprauslas, var būt satraucoši, tas bieži vien neuztraucas. Bet retos gadījumos tas var būt pamata stāvokļa pazīme, kurai nepieciešama ārstēšana.
Kādi ir galaktorrēzes simptomi?
Galvenais galaktorrēzes simptoms ir balta viela, kas iznāk no jūsu krūtsgala.
Šī izlāde var:
- noplūst ik pa laikam vai gandrīz pastāvīgi
- iznāk no viena vai abiem sprauslām
- daudzuma diapazons no viegla līdz smagam
Jums var būt arī citi simptomi, atkarībā no pamatcēloņa.
Kas izraisa galaktorrētu?
Vairākas lietas var izraisīt galaktorreju visiem dzimumiem. Paturiet prātā, ka dažiem cilvēkiem ir tas, ko ārsti sauc par idiopātisku galaktorrēzi. Tā ir galaktoreja bez skaidra iemesla. Jūsu krūšu audi var vienkārši būt jutīgāki pret noteiktiem hormoniem.
Prolaktinoma
Galaktorrēzi bieži izraisa prolaktinoms. Tas ir audzējs, kas veidojas jūsu hipofīzē. Tas var nospiest uz jūsu hipofīzes, stimulējot to ražot vairāk prolaktīna. Prolaktīns ir hormons, kas lielā mērā ir atbildīgs par laktāciju.
Sievietēm prolaktinoms var izraisīt arī:
- reti vai vispār neesoši periodi
- zems libido
- auglības problēmas
- pārmērīga matu augšana
Tēviņi var arī pamanīt:
- zems libido
- erektilā disfunkcija
Ja tas aug pietiekami liels, lai izdarītu spiedienu uz nerviem jūsu smadzenēs netālu no hipofīzes, jūs varat arī pamanīt biežas galvassāpes vai redzes izmaiņas.
Citi audzēji
Citi audzēji var arī nospiest uz jūsu hipofīzes kātiņa, kur tas savienojas ar hipotalāmu - zonu smadzeņu pamatnē. Tas var apturēt dopamīna ražošanu. Papildus emociju regulēšanai dopamīns palīdz arī kontrolēt prolaktīna līmeni, samazinot tos pēc nepieciešamības.
Ja jūs neražojat pietiekami daudz dopamīna, hipofīze var radīt pārāk daudz prolaktīna, kā rezultātā izdalās nipelis.
Citi cēloņi abiem dzimumiem
Daudzi citi apstākļi var izraisīt pārāk daudz prolaktīna. Tie ietver:
- hipotireoze, kas notiek, ja vairogdziedzeris nedarbojas pilnā apjomā
- noteiktu paaugstināta asinsspiediena medikamentu, piemēram, metildopa (Aldomet) lietošana
- ilgstoši nieru slimības
- aknu darbības traucējumi, piemēram, ciroze
- daži plaušu vēža veidi
- tādu opioīdu medikamentu lietošana kā oksikodons (Percocet) un fentanils (Actiq)
- noteiktu antidepresantu, piemēram, paroksetīna (Paxil) vai selektīvu serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru (SSRI), piemēram, citaloprama (Celexa), lietošana
- kokaīna vai marihuānas lietošana
- noteiktu augu piedevu, ieskaitot fenheļa vai anīsa sēklu, uzņemšana
- prokinetiku lietošana kuņģa un zarnu trakta slimībām
- izmantojot fenotiazīnus, lai atbrīvotos no parazītiem
Sievietēm
Kontracepcijas tablešu lietošana ietekmē dažādu hormonu līmeni, kas dažām mātītēm var izraisīt galaktorrēmu.
Tēviņiem
Vīriešu hipogonadisms attiecas uz zemu testosterona līmeni. Tas ir viens no biežākajiem galaktorrēzes cēloņiem vīriešiem. Tas var izraisīt arī ginekomastija, kas palielina krūtis.
Jaundzimušajiem
Galaktorrēzi bieži novēro arī jaundzimušajiem. Tas var būt mātes paaugstināta estrogēna rezultāts grūtniecības laikā. Ja tas nonāk placentā, tas var nokļūt mazuļa asinīs pirms dzimšanas. Tas var izraisīt gan palielinātas krūtis, gan nipeļa izdalīšanos.
Kā tiek diagnosticēta galaktoreja?
Galaktoreja parasti ir pamata veselības problēmas pazīme, tāpēc ir svarīgi sadarboties ar ārstu, lai precīzi noteiktu cēloni.
Diagnozes noteikšanai viņi, visticamāk, izmantos šo eksāmenu un testu kombināciju:
- Pilnīga fiziskā. Ārsts, visticamāk, redzēs, kā jūsu nipelis reaģē uz izspiešanu un vai tas izraisa vairāk izdalījumu. Viņi var arī pārbaudīt jūsu krūtis, lai konstatētu audzēja pazīmes.
- Asins analīzes. Prolaktīna un vairogdziedzeri stimulējošā hormona līmeņa pārbaude var palīdzēt vēl vairāk sašaurināt iespējamo cēloni.
- Laboratorijas testi nipeļa izlādei. Ja esat bijis stāvoklī iepriekš, viņi var paņemt jūsu krūtsgala izdalījumu paraugu un pārbaudīt, vai tajā nav tauku gabalu. Šī ir galaktorejas indikators, kas palīdz to atšķirt no laktācijas.
- Attēlveidošanas pārbaude. MRI vai CT skenēšana var palīdzēt pārbaudīt prolaktinomas vai citus audzējus hipofīzes tuvumā vai pārbaudīt krūts audus, lai atrastu kaut ko neparastu. Mammogramma vai ultraskaņa var palīdzēt noteikt neparastus kunkuļus vai krūšu audus.
- Grūtniecības testi. Ja ir kāda iespēja, ka varat būt stāvoklī, ārsts, iespējams, vēlēsies izmantot grūtniecības testu, lai izslēgtu laktāciju.
Kā tiek ārstēta galaktoreja?
Galaktorrēzes ārstēšana ir atkarīga no cēloņa. Bet, ja jums ir neliels prolaktinoms, kas izraisa citus simptomus, stāvoklis var izzust pats.
Daži citi iespējamie galaktorrēzes ārstēšanas veidi ir:
- Izvairieties no medikamentiem, kas var izraisīt izdalīšanos. Ja jums ir aizdomas, ka lietotie medikamenti var izraisīt galaktoreju, sazinieties ar savu ārstu, lai redzētu, vai tā vietā varat lietot citu. Tikai pārliecinieties, ka pēkšņi nepārtraucat lietot, jo tas var izraisīt citas neparedzētas blakusparādības.
- Zāļu lietošana prolaktīna līmeņa samazināšanai vai apturēšanai, paaugstinot dopamīna līmeni. Bieži sastopami piemēri ir bromokriptīns (Cycloset) vai kabergolīns (Dostinex). Šīs zāles var palīdzēt samazināt prolaktinomas un citus audzējus. Tie var arī palīdzēt regulēt jūsu prolaktīna līmeni.
- Operācija, lai noņemtu prolaktinomu vai citu audzēju. Ja zāles nedarbojas vai audzējs ir pārāk liels, jums to var noņemt.
Kāda ir perspektīva?
Kad viņi ir noskaidrojuši cēloni, vairums cilvēku ar galaktorrēzi pilnībā atveseļojas. Hipofīzes dziedzera audzēji bieži ir nekaitīgi, un medikamenti bieži var palīdzēt novērst visus to izraisītos simptomus. Pa to laiku mēģiniet izvairīties no darbības, kas rada vairāk nipeļa izdalījumu, piemēram, stimulējiet sprauslas seksa laikā vai valkājiet cieši apģērbu.
