Kas ir antidiurētiskā hormona (ADH) pārbaude?
Antidiurētiskais hormons (ADH) ir hormons, kas palīdz jūsu nierēm pārvaldīt ūdens daudzumu organismā. ADH tests nosaka, cik daudz ADH ir jūsu asinīs. Šo testu bieži apvieno ar citiem testiem, lai noskaidrotu, kas izraisa pārāk daudz vai par maz šī hormona klātbūtni asinīs.
Kas ir ADH?
ADH sauc arī par arginīna vazopresīnu. Tas ir hormons, ko smadzenēs veido hipotalāms, un tas tiek glabāts aizmugurējā hipofīzē. Tas norāda jūsu nierēm, cik daudz ūdens jāsaglabā.
ADH pastāvīgi regulē un līdzsvaro ūdens daudzumu asinīs. Augstāka ūdens koncentrācija palielina asiņu daudzumu un spiedienu. Osmotiskie sensori un baroreceptori darbojas ar ADH, lai uzturētu ūdens metabolismu.
Osmotiskie sensori hipotalāmā reaģē uz daļiņu koncentrāciju asinīs. Šajās daļiņās ietilpst nātrija, kālija, hlorīda un oglekļa dioksīda molekulas. Ja daļiņu koncentrācija nav līdzsvarota vai asinsspiediens ir pārāk zems, šie sensori un baroreceptori liek jūsu nierēm uzglabāt vai atbrīvot ūdeni, lai uzturētu veselīgu šo vielu klāstu. Viņi arī regulē ķermeņa slāpju sajūtu.
ADH līmeņa pārbaudes mērķis
Normāls ADH diapazons ir 1-5 pikogrami uz mililitru (pg / ml). Normālie diapazoni dažādās laboratorijās var nedaudz atšķirties. Pārāk zemu vai pārāk augstu ADH līmeni var izraisīt vairākas dažādas problēmas.
ADH deficīts
Pārāk mazu ADH līmeni asinīs var izraisīt piespiedu ūdens dzeršana vai zema asins seruma osmolitāte, kas ir daļiņu koncentrācija asinīs.
Reti ūdens metabolisma traucējumi, ko sauc par centrālā diabēta insipidus, dažreiz ir ADH deficīta cēlonis. Centrālā diabēta insipidus raksturo ADH samazināšanās vai nu jūsu hipotalāmā, vai ADH izdalīšanās no jūsu hipofīzes.
Bieži sastopami simptomi ir pārmērīga urinēšana, ko sauc par poliuriju, kam seko galīgas slāpes, ko sauc par polidipsiju.
Cilvēki ar centrālo diabēta insipidus bieži ir ārkārtīgi noguruši, jo viņu miegu bieži pārtrauc vajadzība urinēt. Viņu urīns ir dzidrs, bez smaržas, un tajā ir nenormāli zema daļiņu koncentrācija.
Centrālā diabēta insipidus var izraisīt smagu dehidratāciju, ja to neārstē. Jūsu ķermenim nebūs pietiekami daudz ūdens, lai darbotos.
Šie traucējumi nav saistīti ar biežāko diabētu, kas ietekmē hormona insulīna līmeni asinīs.
Pārmērīga ADH
Ja asinīs ir pārāk daudz ADH, iemesls var būt nepiemērota ADH (SIADH) sindroms. Ja stāvoklis ir akūts, jums var būt galvassāpes, slikta dūša vai vemšana. Smagos gadījumos var rasties koma un krampji.
Paaugstināta ADH ir saistīta ar:
- leikēmija
- limfoma
- plaušu vēzis
- aizkuņģa dziedzera vēzis
- urīnpūšļa vēzis
- smadzeņu vēzis
- sistēmiski vēži, kas rada ADH
- Guillain-Barré sindroms
- multiplā skleroze
- epilepsija
- akūta intermitējoša porfīrija, kas ir ģenētiska slimība, kas ietekmē jūsu hema veidošanos, kas ir svarīga asiņu sastāvdaļa
- cistiskā fibroze
- emfizēma
- tuberkuloze
- HIV
- AIDS
Dehidratācija, smadzeņu trauma un operācijas var izraisīt arī pārmērīgu ADH.
Nefrogēna diabēta insipidus ir vēl viens ļoti reti sastopams traucējums, kas var ietekmēt ADH līmeni. Ja jums ir šis nosacījums, asinīs ir pietiekami daudz ADH, bet nieres uz to nereaģē, kā rezultātā urīns kļūst ļoti atšķaidīts. Pazīmes un simptomi ir līdzīgi centrālā diabēta insipidus. Tajos ietilpst pārmērīga urinēšana, ko sauc par poliuriju, kam seko galīgas slāpes, ko sauc par polidipsiju. Pārbaudot šo traucējumu, iespējams, tiks atklāts normāls vai augsts ADH līmenis, kas palīdzēs to atšķirt no centrālā diabēta insipidus.
Nefrogēnais diabēta insipidus nav saistīts ar biežāk sastopamo cukura diabētu, kas ietekmē hormona insulīna līmeni asinīs.
Kā tiek ņemts asins paraugs
Veselības aprūpes sniedzējs ņem asinis no jūsu vēnas, parasti elkoņa apakšpusē. Šī procesa laikā notiek šādi gadījumi:
- Vispirms vietni notīra ar antiseptisku līdzekli, lai iznīcinātu mikrobus.
- Ap jūsu roku elastīgā josla ir iesaiņota virs iespējamās vēnas zonas, kur asinis tiks ievilktas. Tas izraisa vēnas pietūkumu ar asinīm.
- Jūsu veselības aprūpes sniedzējs uzmanīgi ievieto adatas šļirci vēnā. Asinis sakrājas šļirces mēģenē. Kad mēģene ir pilna, adatu noņem.
- Tad elastīgā josla tiek atbrīvota, un adatas punkcijas vieta ir pārklāta ar sterilu marli, lai apturētu asiņošanu.
Kā sagatavoties asins analīzei
Daudzi medikamenti un citas vielas var ietekmēt ADH līmeni asinīs. Pirms testa ārsts var lūgt izvairīties no:
- alkohols
- klonidīns, kas ir asinsspiediena zāles
- diurētiskie līdzekļi
- haloperidols, kas ir zāles, ko lieto psihotisku un uzvedības traucējumu ārstēšanai
- insulīns
- litijs
- morfīns
- nikotīns
- steroīdi
Potenciālie riski, kas saistīti ar ADH testa veikšanu
Retāk sastopami asins analīžu riski ir:
- pārmērīga asiņošana
- ģībonis
- vieglprātība
- asins apvienošana zem ādas (hematoma)
- infekcija punkcijas vietā
Izpratne par testa rezultātiem
Neparasti augsts ADH līmenis var nozīmēt, ka jums ir:
- smadzeņu trauma vai trauma
- smadzeņu audzējs
- smadzeņu infekcija
- centrālās nervu sistēmas infekcija vai audzējs
- plaušu infekcija
- sīkšūnu karcinomas plaušu vēzis
- šķidruma nelīdzsvarotība pēc operācijas
- neatbilstoša ADH sindroms (SIADH)
- trieka
- nefrogēna diabēta insipidus, kas ir ļoti reti
- akūta porfīrija, kas ir ļoti reti sastopama
Neparasti zems ADH līmenis var nozīmēt:
- hipofīzes bojājumi
- primārā polidipsija
- centrālā diabēta insipidus, kas ir reti
Sekošana pēc testa
Ar ADH pārbaudi vien nepietiek, lai diagnosticētu. Ārstam, iespējams, būs jāveic testu kombinācija. Daži testi, ko var veikt ar ADH testu, ir šādi:
- Anosmolalitātes tests ir asins vai urīna tests, kas nosaka izšķīdušo daļiņu koncentrāciju asins serumā un urīnā.
- Elektrolītu pārbaude ir asins analīze, ko izmanto elektrolītu, parasti nātrija vai kālija, daudzuma noteikšanai organismā.
- Ūdens atņemšanas testeksamīni, cik bieži jūs urinējat, ja pārtraucat dzert ūdeni vairākas stundas.
