Kas ir sirds transplantācija?
Sirds transplantācija ir ķirurģiska procedūra, ko izmanto, lai ārstētu visnopietnākos sirds slimības gadījumus. Šī ir ārstēšanas iespēja cilvēkiem, kuriem ir sirds mazspējas beigu stadija. Medikamenti, dzīvesveida maiņa un mazāk invazīvas procedūras nav izdevušās. Cilvēkiem jāatbilst noteiktiem kritērijiem, lai viņus uzskatītu par procedūras kandidātiem.
Kandidācija uz sirds transplantāciju
Sirds pārstādīšanas kandidāti ir tie, kuriem ir bijušas sirds slimības vai sirds mazspēja dažādu iemeslu dēļ, tostarp:
- iedzimts defekts
- koronāro artēriju slimība
- vārstuļa disfunkcija vai slimība
- novājināts sirds muskulis vai kardiomiopātija
Pat ja jums ir kāds no šiem nosacījumiem, joprojām ir vairāk faktoru, kas tiek izmantoti, lai noteiktu jūsu kandidatūru. Tiks ņemti vērā arī šādi jautājumi:
- Tavs vecums. Visiem potenciālajiem sirds saņēmējiem jābūt jaunākiem par 65 gadiem.
- Jūsu vispārējā veselība. Vairāku orgānu mazspēja, vēzis vai citi nopietni medicīniski apstākļi var noņemt transplantātu sarakstu.
- Jūsu attieksme. Jums jāapņemas mainīt savu dzīvesveidu. Tas ietver vingrošanu, veselīgu ēšanu un smēķēšanas atmešanu, ja jūs smēķējat.
Ja esat nolēmis būt ideāls sirds transplantācijas kandidāts, jūs tiksiet iekļauts gaidīšanas sarakstā, līdz būs pieejama donora sirds, kas atbilst jūsu asinīm un audiem.
Tiek lēsts, ka katru gadu Amerikas Savienotajās Valstīs kļūst pieejami 2000 donoru sirdi. Tomēr Mičiganas Universitātes dati liecina, ka aptuveni 3000 cilvēku jebkurā brīdī ir iekļauti sirds transplantācijas gaidītāju sarakstā. Kad jums tiek atrasta sirds, operācija tiek veikta pēc iespējas ātrāk, kamēr orgāns joprojām ir dzīvotspējīgs. Parasti tas notiek četru stundu laikā.
Kāda ir procedūra?
Sirds transplantācijas operācija ilgst apmēram četras stundas. Šajā laikā jūs tiksit novietots uz sirds-plaušu aparāta, lai asinis cirkulētu visā ķermenī.
Jūsu ķirurgs noņems jūsu sirdi, atstājot neskartas plaušu vēnu atveres un kreisā ātrija aizmugurējo sienu. Viņi to darīs, lai sagatavotu jūs jaunās sirds uzņemšanai.
Tiklīdz ārsts ir nošuvis donora sirdi vietā un sirds sāk pukstēt, jūs tiksit noņemts no sirds-plaušu aparāta. Vairumā gadījumu jaunā sirds sāks pukstēt, tiklīdz tajā būs atjaunota asins plūsma. Dažreiz, lai pamudinātu sirdsdarbību, ir nepieciešams elektriskās strāvas trieciens.
Kāda ir atveseļošanās?
Pēc operācijas pabeigšanas jūs nokļūsit intensīvās terapijas nodaļā (ICU). Jūs pastāvīgi uzraudzīs, ievadīs sāpju zāles un aprīkos ar drenāžas caurulēm, lai no krūšu dobuma noņemtu lieko šķidrumu.
Pēc pirmās dienas vai divām pēc procedūras jūs, visticamāk, pārcelsities no ICU. Tomēr, turpinot dziedināšanu, jūs paliksit slimnīcā. Stacionārā uzturēšanās ilgst no vienas līdz trim nedēļām, pamatojoties uz jūsu individuālo atveseļošanās ātrumu.
Jums tiks novērota infekcija, un sāksies zāļu pārvaldība. Antirejekcijas medikamentiem ir izšķiroša nozīme, lai nodrošinātu, ka jūsu ķermenis neatmet jūsu donora orgānu. Jūs var novirzīt uz sirds rehabilitācijas nodaļu vai centru, lai palīdzētu jums pielāgoties savai jaunajai dzīvei kā transplantācijas saņēmējam
Atveseļošanās no sirds transplantācijas var būt ilgs process. Daudziem cilvēkiem pilnīga atveseļošanās var ilgt līdz sešiem mēnešiem.
Sekošana pēc operācijas
Bieža pēcpārbaude ir izšķirīga sirds transplantācijas ilgtermiņa atveseļošanai un pārvaldībai. Pirmo gadu pēc operācijas jūsu medicīniskā komanda veiks asins analīzes, sirds biopsijas katetrizācijas laikā un ehokardiogrammas katru mēnesi, lai pārliecinātos, ka jūsu jaunā sirds darbojas pareizi.
Jūsu imunitāti nomācošās zāles vajadzības gadījumā tiks koriģētas. Jums arī jautās, vai esat pieredzējis kādu no iespējamām noraidīšanas pazīmēm, tostarp:
- drudzis
- nogurums
- elpas trūkums
- svara pieaugums šķidruma aizturi dēļ
- samazināta urīna izdalīšanās
Paziņojiet sirdsdarbības komandai par visām jūsu veselības izmaiņām, lai vajadzības gadījumā varētu novērot sirds darbību. Kad gads ir pagājis pēc transplantācijas, biežās uzraudzības nepieciešamība samazināsies, taču jums joprojām būs jāveic ikgadēja pārbaude.
Ja esat sieviete un vēlaties izveidot ģimeni, konsultējieties ar savu kardiologu. Grūtniecība ir droša cilvēkiem, kuriem ir veikta sirds transplantācija. Tomēr topošās mātes, kuras jau slimo ar sirds slimībām vai kurām jau ir veikta transplantācija, tiek uzskatītas par paaugstinātu risku. Viņiem var būt lielāka ar grūtniecību saistītu komplikāciju iespējamība un lielāks orgānu atgrūšanas risks.
Kāda ir perspektīva?
Jaunas sirds saņemšana var ievērojami uzlabot jūsu dzīves kvalitāti, taču par to ir jārūpējas. Papildus ikdienas zāļu noraidīšanai, jums jāievēro sirds veselīgs uzturs un dzīvesveids, kā noteicis ārsts. Tas ietver regulāru smēķēšanu un fizisko vingrinājumu, ja jūs to spējat.
Izdzīvošanas rādītāji cilvēkiem, kuriem ir veikta sirds transplantācija, atšķiras atkarībā no viņu vispārējā veselības stāvokļa, bet vidējie rādītāji joprojām ir augsti. Noraidīšana ir galvenais saīsinātā dzīves ilguma iemesls. Mayo klīnika lēš, ka kopējais izdzīvošanas rādītājs Amerikas Savienotajās Valstīs ir aptuveni 88 procenti pēc viena gada un 75 procenti pēc pieciem gadiem.
