Kas ir sastrēguma sirds mazspēja?
Sastrēguma sirds mazspēja (CHF) ir stāvoklis, kad jūsu sirds muskuļi vairs nespēj efektīvi sūknēt asinis. Tas ir ilgtermiņa stāvoklis, kas laika gaitā kļūst arvien sliktāks. To bieži sauc par sirds mazspēju, lai gan CHF ir raksturīgs stāvokļa stadijai, kad šķidrums sakrājas ap sirdi. Tas rada spiedienu un izraisa nepietiekamu sūknēšanu.
Prognoze katrā posmā
Ir četri CHF posmi vai klases, un katrs no tiem ir atkarīgs no jūsu simptomu nopietnības.
Ja jūsu sirdī ir atklāts vājums, bet jūs vēl neesat simptomātisks, jūs tiksiet grupēts 1. klasē. 2. klase attiecas uz tiem, kuriem lielākoties ir labi, taču ir jāizvairās no lielas slodzes.
Ar 3. klases CHF jūsu ikdienas aktivitātes ir ierobežotas šī stāvokļa dēļ. Cilvēkiem, kas ietilpst 4. klasē, ir smagi simptomi pat tad, kad viņi ir pilnīgi atpūtušies.
CHF simptomi ir smagi atkarībā no tā, kurā stāvokļa stadijā esat. Tie ir:
- elpas trūkums
- sāpes krūtīs
- šķidrums pēdās, potītēs vai kājās
- vēdera uzpūšanās
- slikta dūša
- sāpes vēderā
- nogurums
CHF parasti izraisa pamata stāvoklis. Atkarībā no tā, kas jums ir domāts, un no tā, vai jums ir vai nav labās vai kreisās sirds mazspēja, jūs varat izjust tikai dažus vai visus no šiem simptomiem.
CHF prognoze dažādiem cilvēkiem ievērojami atšķiras, jo ir daudz dažādu faktoru, kas ietekmē to, kāda varētu būt indivīda prognoze.
Tomēr lielā mērā runājot, ja CHF tiek atklāts agrākajos posmos un tiek pareizi pārvaldīts, tad jūs varat sagaidīt daudz labāku prognozi nekā tad, ja tā tiek atklāta daudz vēlāk. Daži cilvēki, kuriem CHF tiek atklāts agri un ārstēti ātri un efektīvi, var cerēt uz gandrīz normālu dzīves ilgumu.
Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centriem (CDC) aptuveni puse cilvēku, kuriem diagnosticēta CHF, izdzīvos ilgāk par pieciem gadiem.
Prognoze dažādos vecumos
Jau daudzus gadus tiek plaši pieņemts klīniskais viedoklis, ka jaunākiem cilvēkiem, kuriem diagnosticēta CHF, ir labāka prognoze nekā vecākiem cilvēkiem. Ir daži pierādījumi, kas atbalsta šo teoriju.
Gados vecākiem cilvēkiem ar progresējošu CHF ir grūtāka prognoze. Šajos gadījumos retāk dzīvo pēc viena gada pēc diagnozes noteikšanas. Tas varētu notikt arī tāpēc, ka invazīvās procedūras, lai palīdzētu problēmai, nav ticamas noteiktā vecumā.
Ārstēšanas iespējas
Var būt noderīgi samazināt šķidrumu organismā, lai sirdij nebūtu tik smagi jāstrādā, lai cirkulētu asinis. Jūsu ārsti var ieteikt šķidruma ierobežošanu un, lai palīdzētu šajā gadījumā, samazināt sāls daudzumu. Viņi var arī izrakstīt diurētiskus medikamentus (ūdens tabletes). Parasti lietotie diurētiskie līdzekļi ir bumetanīds, furosemīds un hidrohlortiazīds.
Pieejami arī medikamenti, kas var palīdzēt sirdij efektīvāk sūknēt asinis un tādējādi palielināt ilgtermiņa izdzīvošanu. Angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitori un angiotenzīna receptoru blokatori (ARB) ir visbiežāk izmantotās zāles šim mērķim. Tos var lietot kopā ar citiem medikamentiem.
Beta blokatorus var izmantot arī, lai kontrolētu sirdsdarbības ātrumu un palielinātu sirds spēju sūknēt asinis.
Cilvēkiem ar sirds mazspēju beigu stadijā ir iespējams implantēt sūkni, kas palīdz palielināt sirds spēju izspiest. To sauc par kreisā kambara atbalstītu ierīci (LVAD).
Dažiem cilvēkiem ar CHF iespējama arī sirds transplantācija. Daudzi vecāka gadagājuma cilvēki netiek uzskatīti par piemērotiem transplantācijai. Šajos gadījumos LVAD varētu piedāvāt pastāvīgu risinājumu.
Dzīvošana ar sastrēguma sirds mazspēju
Ir pierādīts, ka ir daudz dzīvesveida izmaiņu, ko var veikt CHF slimnieks, un tas palīdz palēnināt stāvokļa progresēšanu.
Diēta
Nātrijs palielina šķidruma aizturi ķermeņa audos. Diēta ar zemu nātrija līmeni bieži tiek ieteikta cilvēkiem ar CHF. Ieteicams arī stingri ierobežot alkohola patēriņu, jo tas var ietekmēt sirds muskuļa vājumu.
Vingrinājums
Ir pierādīts, ka aerobikas vingrinājumi uzlabo sirds vispārējās spējas darboties, tādējādi nodrošinot labāku dzīves kvalitāti un potenciāli palielinot paredzamo dzīves ilgumu. Plānojiet vingrinājumu shēmas ar savu veselības aprūpes sniedzēju palīdzību, lai vingrinājumus varētu pielāgot jūsu individuālajām vajadzībām un tolerances līmenim.
Šķidruma ierobežošana
Cilvēkiem ar CHF bieži tiek ieteikts regulēt šķidruma uzņemšanu, jo tas ietekmē kopējo šķidruma daudzumu, kas uzkrājas organismā. Cilvēki, kuri lieto diurētiskus medikamentus liekā šķidruma novēršanai, var neitralizēt šo medikamentu iedarbību, ja viņi patērē pārāk daudz šķidruma. Cilvēkiem ar progresējošākiem CHF gadījumiem parasti ieteicams ierobežot kopējo šķidruma uzņemšanu līdz 2 ceturtdaļām.
Svara uzraudzība
Ķermeņa svara palielināšanās ir agrīna šķidruma uzkrāšanās pazīme. Tāpēc cilvēkiem ar CHF ir svarīgi cieši uzraudzīt viņu svaru. Ja tikpat dienu laikā esat ieguvis 2–3 mārciņas, zvaniet savam ārstam. Viņi varētu vēlēties palielināt jūsu diurētisko līdzekļu devu, lai kontrolētu šķidruma uzkrāšanos, pirms tā kļūst smagāka.
Līdzņemšana
CHF perspektīvas ir neticami mainīgas. Tas lielā mērā ir atkarīgs no tā, kurā stāvokļa stadijā esat, kā arī no tā, vai jums ir kādi citi veselības stāvokļi. Jaunākiem cilvēkiem var būt arī daudzsološāks skatījums. Stāvokli var ievērojami uzlabot, mainot dzīvesveidu, lietojot medikamentus un veicot operācijas. Konsultējieties ar ārstu, lai noteiktu, kāds ir vislabākais ārstēšanas plāns.
