Pārskats
Balss saites paralīze ir veselības stāvoklis, kas ietekmē divas audu krokas jūsu balss lodziņā, ko sauc par balss auklām. Šīs krokas ir svarīgas jūsu spējai runāt, elpot un norīt.
Balss saites paralīze var ietekmēt vienu vai abas jūsu balss saites. Šim stāvoklim nepieciešama medicīniska palīdzība un bieži nepieciešama operācija, lai atjaunotu saziņu starp balss auklu nerviem un smadzenēm.
Balss saites paralīzes simptomi
Balss saites paralīzes simptomi variē atkarībā no cēloņa un tā, vai tiek ietekmēta viena no abām balss auklām. Var rasties viena vai vairākas no šīm iespējām:
- aizsmakums vai pilnīga runāšanas spēju zaudēšana
- apgrūtināta rīšana
- elpošanas grūtības
- nespēja pacelt savu balsi skaļumā
- izmaiņas jūsu balss skaņā
- bieža aizrīšanās ēšanas vai dzeršanas laikā
- trokšņaina elpošana
Ja pamanāt šos simptomus vai pamanāt kādas būtiskas izmaiņas runas modelī un balss kvalitātē, sazinieties ar ausu, deguna un rīkles ārstu, lai veiktu novērtējumu.
Riska faktori
Dažiem cilvēkiem ir lielāks balss saites paralīzes risks nekā citiem.
Krūškurvja un rīkles ķirurģija
Cilvēkiem, kuriem nesen bijusi operācija balsenes apvidū vai ap to, balss auklas var tikt bojātas. Intubācija jebkuras operācijas laikā var sabojāt arī balss saites. Vairogdziedzera, barības vada un krūškurvja operācijas rada zināmu risku sabojāt balss saites.
Neliels 2007. gada pētījums liecināja, ka intubācija, kas vecāka par 50 gadiem, un vairāk nekā sešas stundas ilgas intubacijas, palielināja balss saites paralīzes attīstības risku pēc operācijas.
Neiroloģiski apstākļi
Balss auklas paralīze notiek nepareizu apstiprinājumu vai bojātu nervu dēļ. Neiroloģiski apstākļi, piemēram, Parkinsona slimība un multiplā skleroze (MS), var izraisīt šāda veida nervu bojājumus. Cilvēkiem ar šiem stāvokļiem ir arī lielāka iespēja piedzīvot balss saites paralīzi.
Balss saites paralīze izraisa
Balss saites paralīzi parasti izraisa medicīnisks notikums vai cits veselības stāvoklis. Tie ietver:
- savainojums krūtīs vai kaklā
- insults
- audzēji, vai nu labdabīgi, vai ļaundabīgi
- balss saites locītavu iekaisums vai rētas celma vai infekcijas dēļ
- neiroloģiski apstākļi, piemēram, MS, Parkinsona slimība vai myasthenia gravis
Balss saites paralīzes ārstēšana
Balss saites paralīze ir jā diagnosticē un jāārstē medicīnas darbiniekam. Šis nosacījums mājās nav ārstējams, un jums tas jāmēģina pirms ārsta apmeklējuma.
Balss terapija
Dažreiz balss saites paralīze izzūd gada laikā. Šī iemesla dēļ ārsts var ieteikt balss terapiju, lai mēģinātu atjaunot nervu sakarus starp jūsu smadzenēm un balseni pirms operācijas ieteikšanas.
Šajā ārstēšanā palīdz sertificēti runas valodas patologi. Balss terapijas mērķis ir uzlabot jūsu balss auklu darbību, veicot vienkāršus atkārtotus vingrinājumus, kas pārkvalificē balss saites. Vingrinājumu mērķis ir mainīt veidu, kā jūs balsi un norādījumus izmantojat dažādos elpošanas veidos.
Ķirurģija
Ja balss terapija nepalīdz, ārsts var ieteikt operāciju. Ja paralīze notiek abās jūsu balss saitēs, ārsts var ieteikt operāciju uzreiz.
Balss auklas injekcija
Šī procedūra ietver injicējama materiāla izmantošanu, lai balss vads būtu apjomīgāks un vieglāk pārvietojams. Šāda veida injekcijas tiek veiktas caur ādu, kas pārklāj jūsu balseni.
Jums rīklē tiek ielikts laringoskops, lai persona, kas veic injekciju, varētu materiālu ievietot pareizajā vietā. Var paiet dažas minūtes, līdz materiāls vienmērīgi piepilda vokālo kroku. Pēc šāda veida operācijas parasti tiek izrakstīts, lai uzreiz dotos mājās.
Phonosurgery
Phonosurgery maina jūsu balss auklu atrašanās vietu vai formu. Šī operācija tiek veikta, ja tiek paralizēta tikai viena balss saite.
Phonosurgery pārvieto jūsu paralizēto balss vadu uz to, kam joprojām ir nervu funkcija. Tas ļauj radīt skaņu caur balss lodziņu, kā arī vieglāk norīt un elpot. Jums vajadzēs palikt pa nakti slimnīcā, un, visticamāk, uz kakla būs griezums, kam būs nepieciešama aprūpe, jo tas dziedē.
Traheotomija
Ja abas balss saites ir paralizētas balsenes vidusdaļai, jums var būt nepieciešama traheotomija. Saukta arī par traheostomiju, šī operācija rada atveri kaklā, lai tieši piekļūtu trahejai vai vēdera caurulēm. Pēc tam caurule tiek izmantota elpošanai un sekrēciju notīrīšanai no jūsu vējjakas.
Šī operācija tiek veikta tikai tad, ja paralizētās balss saites neļauj jums pareizi elpot, norīt vai klepus, tādējādi pakļaujot nosmakšanas briesmām. Dažreiz traheostomijas caurule ir pastāvīga.
Balss saites paralīzes atjaunošanās
Ja Jums ir balss saites paralīze, atveseļošanās būs atkarīga no cēloņa.
Dažiem cilvēkiem balss vingrinājumi vienu līdz divas reizes nedēļā četru līdz sešu mēnešu laikā var izlabot stāvokli, lai varētu normāli runāt un norīt. Lai gan balss vingrinājumi var neizlabot paralizētās balss saites, jūs, iespējams, varēsit iemācīties elpošanas un runāšanas metodes, kas ļauj sazināties ar balsi.
Ja jūsu paralizētajām balss saitēm nepieciešama operācija, atveseļošanās var izskatīties savādāk. Jums, iespējams, vajadzēs atpūsties 72 stundas, esiet piesardzīgs un šajā laikā nelietojiet savu balsi, jo jūsu balsene sāk dziedināšanas procesu. Divu vai trīs dienu drenāža no brūces vietas ir normāla, lai gan ir svarīgi uzmanīgi novērot, vai nepastāv dīvainas krāsas vai smakas, kas varētu liecināt par infekciju.
Pēc operācijas balss var neizklausīties labāk uzreiz. Pēc operācijas jums būs jāsadarbojas ar runas valodas patologu, lai izstrādātu jaunu runas veidu, kas atspoguļo izmaiņas balss saitēs.
Izņemšana
Balss vadu paralīzes ārstēšana ne vienmēr nozīmē, ka balss auklas atgūst iepriekšējās spējas. Tā kā balss saites paralīzes cēloņi ir saistīti ar nervu bojājumiem vai progresējošiem veselības stāvokļiem, pašas paralīzes labošana var būt sarežģīta.
Balss saites paralīzes simptomi parasti ir ļoti ārstējami, lai gan to nevar ātri novērst. Ārsta ārstēšanas plāns un atbalstošs runas valodas patologs sniegs vislabāko iespēju atgūt spēju ēst, runāt un norīt.
