Parasti pāri tiek uzskatīti par neauglīgiem apmēram pēc gada, kad mēģina iedomāties ar neaizsargātu seksu. Neredzamās līnijas šķērsošana neauglības pasaulē var būt milzīga un iebiedējoša. Neatkarīgi no tā, ka visur, kur jūs skatāties, tiek publicēti paziņojumi par grūtniecību, varat uztraukties par savu vispārējo veselību un nezināt, ko darīt tālāk.
Tu neesi viens. Apmēram 12 līdz 13 no 100 pāriem rodas neauglība. Līdz 50 procentiem šo gadījumu var attiecināt uz to, ko sauc par vīriešu faktora neauglību. Iespējamais iemesls ir azoospermija, ko raksturo pilnīgs spermas trūkums spermā. Lai arī tas ir reti, apmēram 1 procentam vīriešu ir azoospermija, un tā ir sakne no 10 līdz 15 procentiem neauglības gadījumu.
Saistīts: Neauglība: Vīriešu un sieviešu cēloņi
Nav spermatozoīdu skaita
Šeit ir īsa nodarbība par ķermeņa darbību: Sēkliniekos tiek veidota sperma. Tas pārvietojas pa reproduktīvo traktu un sajaucas ar šķidrumu, kas atrodas sēklas kanālos. Kopā sperma un šis šķidrums veido spermu - biezu, baltu ejakulātu, kas iznāk no dzimumlocekļa.
Ar azoospermiju sperma tiek izņemta no vienādojuma. Jums var būt ejakulācija, bet tajā nav spermas. Jums var būt pazīstams ar terminu “zems spermatozoīdu skaits”, bet azoospermija, no otras puses, tiek saukta par “bez spermatozoīdu skaita”.
Pastāv trīs azoospermijas veidi:
- Pirmssēklinieku azoospermiju (neaizsprostojošu) izraisa traucēta hormonu ražošana, kas atbild par spermas veidošanos.
- Sēklinieku azoospermiju (neaizsprostojošu) izraisa jebkādas anomālijas sēklinieku funkcijā vai struktūrā.
- Pēc sēklinieku azoospermiju (obstruktīvu) izraisa problēmas ar ejakulāciju, kas rodas kāda veida obstrukcijas dēļ reproduktīvajā traktā.
Saistītie: Kas ir spermas mobilitāte un kā tā ietekmē auglību?
Kas izraisa dažādu veidu azoospermiju?
Katram azoospermijas veidam ir savs iespējamo cēloņu kopums vai ar tiem saistītie apstākļi. Kopumā ģenētiskie apstākļi, kas ietekmē Y hromosomu, var izraisīt no 10 līdz 15 procentiem gadījumu, kad spermatozoīdu nav vai ir maz.
Pirms sēklinieku azoospermija
Šo netraucējošo veidu var izraisīt noteikti ģenētiski traucējumi. Piemēram, Kallmana sindroms ietekmē ķermeņa spēju ražot gonadotropīnus atbrīvojošo hormonu (GnRH) un, savukārt, var ietekmēt spermas ražošanu.
Problēmas ar smadzenēm, īpaši hipotalāma vai hipofīzes bojājumi, var izraisīt arī šāda veida azoospermiju. Arī noteiktu medikamentu lietošana vai vēža staru terapija var veicināt.
Sēklinieku azoospermija
Šis neaizsprostojošais tips var notikt šādu iemeslu dēļ:
- sēklinieku neesamība (anorhija)
- sēklinieki, kas nav nokrituši (kriptoridisms)
- sēklinieki, kas neražo spermu (tikai sertolu šūnu sindroms)
- sēklinieki, kas neražo nobriedušu spermu (spermatogēna apstāšanās)
Klinefeltera sindroms ir vēl viena iespēja, un tā var rasties, cilvēkam piedzimstot ar XXY hromosomu, nevis XY.
Pie citiem cēloņiem var minēt:
- kam ir cūciņa vēlīnā pubertātes periodā
- audzēji
- starojums
- diabēts
- iepriekšēja operācija
- reakcijas uz noteiktiem medikamentiem
- varikocele (ja vēnas, kas nāk no sēkliniekiem, ir paplašinātas / platas)
Pēc sēklinieku azoospermija
Šis obstruktīvais tips ir sastopams apmēram 40 procentos azoospermijas gadījumu. Nosprostojums var rasties, jo kaut kur trūkst savienojuma, piemēram, epididimijas vai vas deferens caurulēs, kas pārvieto un uzglabā spermu.
Iedzimti apstākļi var izraisīt arī obstrukciju. Piemēram, iedzimts divpusējs vas deferens (CBAVD) neesamība ir ģenētisks stāvoklis, kurā var nebūt asinsvadu kanālu, kas pārnes spermu no sēkliniekiem. Tas ir saistīts ar cistiskās fibrozes gēnu esamību vai nēsāšanu.
Citi obstruktīvas azoospermijas cēloņi ietver tādas lietas kā iepriekšējā vai pašreizējā infekcija, cistas, ievainojumi vai vazektomija.
Saistīts: vazektomijas maiņa: Kas jums jāzina
Kādi ir azoospermijas simptomi?
Iespējams, ka jums nebūs nekādu simptomu vai pat zināt, ka jums ir azoospermija, kamēr jūsu centieni nav veiksmīgi. Visas citas pazīmes vai simptomi, ar kuriem jūs saskaraties, var būt vairāk saistīti ar pamatcēloņiem, piemēram, hormonālo nelīdzsvarotību vai ģenētiskiem hromosomu stāvokļiem.
Pretējā gadījumā iespējamie simptomi varētu būt:
- zems dzimumtieksme
- erektilā disfunkcija
- vienreizējs, pietūkums vai diskomforts ap sēkliniekiem
- samazināti mati uz sejas vai ķermeņa
Saistītie: Kas ir normāls spermatozoīdu skaits?
Kā tiek diagnosticēta azoospermija?
Visvienkāršākais veids, kā jums var diagnosticēt azoospermiju, ir spermas analīze. Ārsts lūgs jūs veikt ejakulāciju kausā un nodot paraugu laboratorijai pārbaudei. Ja ejakulātā nav novērots neviens dzīvs spermatozoīds, iespējams, ka jums ir azoospermija.
Vienlaicīgi ar fizisko eksāmenu ārsts interesēsies arī par jūsu slimības vēsturi. Viņi var uzdot jautājumus par:
- Jūsu auglības vēsture (neatkarīgi no tā, vai esat ieņemusi bērnus)
- ģimenes anamnēze (piemēram, cistiskā fibroze vai auglības problēmas)
- slimības, kuras jums bija kā bērnam
- dažādas operācijas vai procedūras, kas jums bijušas iegurņa zonā vai reproduktīvajā traktā
- infekcijas anamnēzē, piemēram, urīnceļu infekcijas (UTI) vai seksuāli transmisīvās infekcijas (STI)
- iepriekšēja vai pašreizēja pakļaušana tādām lietām kā radiācija vai ķīmijterapija
- iepriekšēja vai pašreizēja medikamentu lietošana
- jebkura iespējamā narkotiku vai alkohola lietošana
- nesena slimība, kas saistīta ar drudzi
- nesena augsta karstuma iedarbība
Citi diagnostikas rīki varētu ietvert:
- asins analīzes, lai novērtētu hormonu līmeni vai ģenētiskos apstākļus
- ultraskaņa, lai vizualizētu sēklinieku un citas reproduktīvā trakta daļas
- smadzeņu attēlveidošana, lai meklētu problēmas ar hipotalāmu vai hipofīzi
- biopsijas, lai rūpīgāk izpētītu spermas ražošanu
Kādas ir azoospermijas ārstēšanas metodes?
Obstruktīvu azoospermiju var ārstēt, atkārtoti pievienojot vai rekonstruējot caurules vai kanālus, kas neļauj spermai plūst. Tas var nozīmēt operāciju vai citas procedūras. Hormonālas procedūras un medikamenti var palīdzēt arī tad, ja cēlonis ir zems hormonu daudzums.
Neobjektīva azoospermija var vai nevar reaģēt uz medicīnisko ārstēšanu. Bet ir arī dažas labas ziņas: jūs joprojām varat sasniegt grūtniecību ar bioloģisku bērnu, izmantojot in vitro apaugļošanu vai intracitoplazmatisku spermas injekciju.
Kā? Ārsts var izņemt spermu no sēkliniekiem, izmantojot niecīgu adatu. Šo izguvi var veikt arī biopsijas laikā. Šī procedūra var darboties pat tad, ja sēkliniekos ir tikai daži spermatozoīdi.
Ja izvēlaties iet šo ceļu, ir svarīgi saņemt ģenētiskas konsultācijas, lai saprastu galveno cēloni un to, kā tas var ietekmēt bioloģiskos bērnus.
Vai ir kādi dabiski līdzekļi, kas var palīdzēt?
Mājas metodes, kas palīdz spermas ražošanā, var vai nevar darboties ar azoospermiju. Kaut arī zems spermatozoīdu skaits var labi reaģēt uz noteiktiem augiem un uztura izmaiņām, spermas, kuras nav obstrukcijas vai ģenētiskā stāvokļa dēļ, var nereaģēt vienādi (ja vispār).
Tas nenozīmē, ka rūpēties par sevi, ēdot sabalansētu uzturu, daudz atpūsties, dzert pietiekami daudz šķidruma un uzturēt kontrolētu stresu, nevar palīdzēt. Rūpējoties par savu vispārējo labsajūtu, apsveriet iespēju cieši sadarboties ar ārstu, lai noteiktu, kādi dabiskie aizsardzības līdzekļi var palīdzēt jūsu gadījumā, ja tādi ir.
Lietas, kuras jāizmēģina:
- Lai veicinātu spermas veidošanos, ēdiet diētu, kas pilna ar veseliem, uzturvielu blīviem ēdieniem
- Vingrojiet regulāri. Tas var palīdzēt paaugstināt testosterona līmeni
- Izmēģiniet jogu vai meditāciju, lai pazeminātu stresa līmeni. Kortizols (stresa hormons) var ietekmēt testosterona ražošanu
- Jautājiet savam ārstam par ārstniecības augiem un piedevām, kas var veicināt vīriešu auglību, piemēram, Tribulus terrestris, melnās sēklas, koenzīms Q10, folijskābe, zirgkastaņa, L-karnitīns, Panax žeņšeņs un cinks.
Saistīts: 10 veidi, kā palielināt spermas ražošanu
Azoospermijas novēršana
Ir daži veidi, kā aizsargāt spermas ražošanu azoospermijas gadījumos, ko izraisa tādas lietas kā ievainojumi vai noteiktas zāles.
Mēģināt:
- Esiet prom no jebkādām darbībām, piemēram, rupja kontakta sporta, kas var kaitēt jūsu sēkliniekiem un reproduktīvajam traktam.
- Ierobežojiet radiācijas iedarbību.
- Konsultējieties ar savu ārstu par tādu zāļu priekšrocībām un risku, kas var ietekmēt spermas veidošanos.
- Izvairieties no darbībām, kas var izraisīt jūsu sēklinieku paaugstinātu temperatūru, piemēram, saunās vai tvaika pirtīs.
Saistītie: Kāpēc manās sēkliniekos ir auksti un kāds ir labākais veids, kā tos sasildīt?
Līdzņemšana
Diagnozējot azoospermiju vai dzirdot vārdus “bez spermas skaita”, var būt bail. Ievelciet dziļu elpu - ja jums ir šis stāvoklis, tas nenozīmē, ka jums nevar būt bioloģiski bērni.
Ir svarīgi vispirms saprast, kas izraisa šo problēmu. Pēc tam, kad esat pārrunājis un pievērsies cēloņam, ārstam var būt dažādas ārstēšanas iespējas, kas novērš aizsprostojumu. Pretējā gadījumā tādas procedūras kā IVF var palīdzēt sasniegt grūtniecību ar savu partneri.
