Čūlainais Kolīts: Cēloņi, Simptomi Un ārstēšana

2024 Autors: Jesus Peterson | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 11:20

Kas ir čūlains kolīts?

Čūlainais kolīts (UC) ir zarnu iekaisuma slimība (IBD). IBD ir slimību grupa, kas ietekmē kuņģa-zarnu traktu.

Čūlainais kolīts rodas, kad jūsu resnās zarnas (ko sauc arī par kolu), taisnās zarnas vai abām tām kļūst iekaisusi.

Šis iekaisums rada sīkas čūlas, ko sauc par čūlām uz jūsu resnās zarnas gļotādas. Tas parasti sākas taisnajā zarnā un izplatās uz augšu. Tas var ietvert visu jūsu kolu.

Iekaisuma dēļ zarnu trauks ātri pārvietojas un bieži iztukšojas. Kad šūnas uz jūsu zarnu gļotādas virsmas mirst, veidojas čūlas. Čūlas var izraisīt asiņošanu un gļotu un strutas izdalīšanos.

Kaut arī šī slimība skar jebkura vecuma cilvēkus, lielākajai daļai cilvēku tiek diagnosticētas 15–35 gadu vecums. Pēc 50 gadu vecuma novēro vēl nelielu šīs slimības diagnozes palielināšanos, parasti vīriešiem.

Čūlaina kolīta simptomi

Čūlainā kolīta simptomu nopietnība skartajiem cilvēkiem atšķiras. Laika gaitā simptomi var mainīties.

Cilvēkiem, kuriem diagnosticēts UC, var rasties viegli izteikti simptomi vai simptomu vispār nav. To sauc par remisiju. Tomēr simptomi var atgriezties un būt smagi. To sauc par uzliesmojumu.

Biežie čūlainā kolīta simptomi ir:

• sāpes vēderā
• palielinātas vēdera skaņas
• asiņaini izkārnījumi
• caureja
• drudzis
• taisnās zarnas sāpes
• svara zudums
• nepietiekams uzturs

UC var izraisīt papildu apstākļus, piemēram:

• locītavu sāpes
• locītavu pietūkums
• slikta dūša un samazināta apetīte
• ādas problēmas
• čūlas mutē
• acu iekaisums

Čūlainais kolīts izraisa

Pētnieki uzskata, ka čūlainais kolīts var būt hiperaktīvas imūnsistēmas rezultāts. Tomēr nav skaidrs, kāpēc dažas imūnsistēmas reaģē, uzbrūkot resnajām zarnām, bet citas ne.

Pie riska faktoriem, kam var būt nozīme UC attīstībā, ietilpst:

• Gēni: Jūs varat mantot gēnu no vecākiem, kas palielina risku.
• Citi imūnās sistēmas traucējumi: ja jums ir viena veida imūnsistēmas traucējumi, risks, ka jūs attīstīsit otru, ir lielāks.
• Vides faktori: Baktērijas, vīrusi un antigēni var izraisīt jūsu imūnsistēmas darbību.

Čūlainā kolīta diagnoze

Dažādas pārbaudes var palīdzēt ārstam diagnosticēt UC. Šie traucējumi imitē citas zarnu slimības, piemēram, Krona slimību. Ārsts veiks vairākas pārbaudes, lai izslēgtu citus apstākļus.

Čūlainā kolīta diagnosticēšanas testi bieži ietver:

• Izkārnījumu pārbaude: ārsts pārbauda, vai jūsu izkārnījumos nav asiņu, baktēriju un parazītu.
• Endoskopija: ārsts izmanto elastīgu caurulīti, lai pārbaudītu jūsu kuņģi, barības vadu un tievo zarnu.
• Kolonoskopija: Šis diagnostikas tests ietver garas, elastīgas caurules ievietošanu taisnajā zarnā, lai pārbaudītu resnās zarnas iekšpusi.
• Biopsija: ķirurgs analīžu veikšanai noņem audu paraugu no jūsu resnās zarnas.
• CT skenēšana: Šis ir specializēts vēdera un iegurņa rentgenstūris.

Asins analīzes bieži ir noderīgas UC diagnostikā. Pilnīga asins analīze meklē anēmijas pazīmes (mazs asins skaits). Citi testi norāda uz iekaisumu, piemēram, augstu C-reaktīvā proteīna līmeni un augstu sedimentācijas ātrumu. Ārsts var arī pasūtīt specializētas antivielu pārbaudes.

Vai jums nesen tika diagnosticēts? Lūk, kas jums jāzina par čūlainā kolīta ārstēšanu un dzīvošanu.

Čūlainā kolīta ārstēšana

Čūlains kolīts ir hronisks stāvoklis. Ārstēšanas mērķis ir samazināt iekaisumu, kas izraisa jūsu simptomus, lai jūs varētu novērst uzliesmojumus un ilgāku remisijas periodu.

Zāles

Ārsts var izrakstīt zāles, lai mazinātu iekaisumu un pietūkumu. Tas palīdzēs mazināt daudzus simptomus.

Šie medikamentu veidi ietver:

• mesalamine (Asacol and Lialda)
• sulfasalazīns (azulfidīns)
• balsalazīds (Colazal)
• olsalazīns (Dipentum).

Dažos UC gadījumos var būt nepieciešami kortikosteroīdi, antibiotikas, zāles, kas nomāc imūno funkciju, vai bioloģiskas zāles. Bioloģija ir antivielu zāles, kas savādāk palīdz bloķēt iekaisumu.

2018. gadā Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) apstiprināja tofacitiniba (Xeljanz) izmantošanu kā UC ārstēšanu. Sākotnēji to lietojot reimatoīdā artrīta ārstēšanai, šī narkotika ir paredzēta šūnām, kas atbildīgas par iekaisumu. Tas ir pirmais perorālais medikaments, kas apstiprināts ilgstošai UC ārstēšanai.

Hospitalizācija

Ja simptomi ir smagi, jums būs jā hospitalizē, lai koriģētu caurejas izraisīto dehidratāciju un elektrolītu zudumu. Jums var būt nepieciešams nomainīt asinis un ārstēt arī citas komplikācijas.

Pētnieki katru gadu turpina meklēt jaunus ārstēšanas veidus. Uzziniet vairāk par jaunākajām zālēm čūlainā kolīta gadījumā.

Čūlaina kolīta operācija

Operācija ir nepieciešama, ja rodas lieli asins zudumi, hroniski un novājinoši simptomi, resnās zarnas perforācija vai smaga aizsprostojums. CT skenēšana vai kolonoskopija var atklāt šīs nopietnās problēmas.

Operācija ietver visas jūsu resnās zarnas noņemšanu, izveidojot jaunu atkritumu izvešanas ceļu. Šo ceļu var izvadīt caur nelielu atveri vēdera sienā vai novirzīt atpakaļ caur taisnās zarnas galu.

Lai novirzītu atkritumus caur vēdera sienu, ķirurgs veiks nelielu atveri vēdera sienā. Pēc tam jūsu apakšējās tievās zarnas galu vai apakšstilbu nogādā uz ādas virsmas. Atkritumi caur atveri izplūst maisā.

Ja atkritumus var novirzīt caur taisnās zarnas, ķirurgs noņem jūsu resnās un taisnās zarnas slimo daļu, bet saglabā taisnās zarnas ārējos muskuļus. Pēc tam ķirurgs piestiprina jūsu tievo zarnu taisnajā zarnā, veidojot nelielu maisiņu.

Pēc šīs operācijas jūs varat izvadīt izkārnījumus caur taisnās zarnas. Zarnu kustības būs biežākas un ūdeņainas nekā parasti.

Katram piektajam UC cilvēkam dzīves laikā būs nepieciešama operācija. Lasiet vairāk par katru no ķirurģiskajām iespējām un to ilgtermiņa sekām.

Čūlaina kolīta dabiska ārstēšana

Dažām zālēm, kas parakstītas čūlainā kolīta ārstēšanai, var būt nopietnas blakusparādības. Ja tradicionālās ārstēšanas metodes nav labi panesamas, daži indivīdi pievēršas dabiskiem līdzekļiem, lai pārvaldītu UC.

Dabiskie līdzekļi, kas var palīdzēt ārstēt čūlaino kolītu, ir:

• Boswellia: Šis augs ir atrodams koku mizās, un pētījumi liecina, ka tas aptur dažas ķīmiskās reakcijas organismā, kas var izraisīt iekaisumu.
• Bromelaīns: Šie fermenti ir dabiski atrodami ananāsos, bet tos pārdod arī kā piedevas. Tās var atvieglot čūlainā kolīta simptomus un samazināt uzliesmojumus.
• Probiotikas: jūsu zarnās un kuņģī dzīvo miljardiem baktēriju. Kad baktērijas ir veselīgas, jūsu ķermenis spēj labāk novērst iekaisumu un čūlainā kolīta simptomus. Ēdot pārtiku ar probiotikām vai lietojot probiotiskas piedevas, varat uzlabot jūsu mikrobu floras veselību.
• Psilija sēklas / miziņa: Šis šķiedrvielu papildinājums var palīdzēt regulāri uzturēt zarnu kustības. Tas var mazināt simptomus, novērst aizcietējumus un atvieglot atkritumu iznīcināšanu.
• Kurkuma: Šī zeltaini dzeltenā garšviela ir piepildīta ar kurkumīnu - antioksidantu, kas, kā pierādīts, samazina iekaisumu.

Daudzus dabiskus līdzekļus var izmantot kopā ar citām UC procedūrām. Uzziniet, kuri no tiem varētu būt jums droši un kādus jautājumus jums vajadzētu uzdot savam ārstam.

Čūlaina kolīta diēta

Čūlainā kolīta gadījumā nav īpašas diētas. Katrs cilvēks uz ēdienu un dzērienu reaģē atšķirīgi. Tomēr daži vispārīgi noteikumi var būt noderīgi cilvēkiem, kuri cenšas izvairīties no uzliesmojuma:

• Ēdiet diētu ar zemu tauku saturu: nav skaidrs, kāpēc diēta ar zemu tauku saturu ir izdevīga, taču pētījumi liecina, ka ēšanas vairāk ēšana ar zemu tauku saturu var aizkavēt uzliesmojumus. Ēdot taukus, izvēlieties veselīgākas iespējas, piemēram, olīveļļu un omega-3 taukskābes.
• Ieņemiet vairāk C vitamīna: šim vitamīnam var būt aizsargājoša iedarbība uz jūsu zarnām. Cilvēkiem, kuri ēd diētas, kas bagātas ar C vitamīnu, ir ilgstoši UC remisijas periodi. Ar C vitamīnu bagātā pārtikā ietilpst pētersīļi, paprika, spināti un ogas.
• Ēdiet vairāk šķiedrvielu: uzliesmošanas laikā apjomīga, lēni kustīga šķiedra ir pēdējā lieta, ko vēlaties zarnās. Remisijas laikā šķiedra var palīdzēt jums uzturēties regulāri. Tas var arī uzlabot to, cik viegli jūs varat tukšoties zarnu kustības laikā.

Izveidojiet ēdiena dienasgrāmatu

Pārtikas dienasgrāmatas izveidošana ir gudrs veids, kā saprast, kuri pārtikas produkti varētu jūs ietekmēt. Vairākas nedēļas uzmanīgi izsekojiet tam, ko ēdat un kā jūtaties pēc stundām. Reģistrējiet informāciju par zarnu kustībām vai simptomiem, kas jums varētu rasties.

Šajā laika posmā jūs, iespējams, varat atklāt tendences starp diskomfortu vai sāpēm kuņģī un noteiktiem problemātiskiem ēdieniem. Mēģiniet novērst šos pārtikas produktus, lai redzētu, vai simptomi uzlabojas.

Jūs, iespējams, varēsit pārvaldīt vieglus UC simptomus, izvairoties no pārtikas produktiem, kas traucē jūsu kuņģa-zarnu trakta darbību.

Šie pārtikas produkti, visticamāk, rada problēmas, ja jums ir čūlains kolīts.

Čūlainais kolīts pret Krona slimību

Čūlainais kolīts un Krona slimība ir visizplatītākās zarnu iekaisuma slimības (IBD) formas. Tiek uzskatīts, ka abas slimības ir hiperaktīvas imūnsistēmas rezultāts.

Viņiem ir arī daudz līdzīgu simptomu, tostarp:

• krampji
• sāpes vēderā
• caureja
• nogurums

Tomēr UC un Krona slimībai ir izteiktas atšķirības:

Atrašanās vieta

Šīs divas slimības ietekmē dažādas kuņģa-zarnu trakta (GI) daļas.

Krona slimība var ietekmēt jebkuru GI trakta daļu, sākot no mutes līdz anālo atveri. Visbiežāk tas atrodas tievā zarnā. UC ietekmē resnās un taisnās zarnas.

Reakcija uz ārstēšanu

Lai ārstētu abus nosacījumus, tiek parakstītas līdzīgas zāles. Operācija ir arī ārstēšanas iespēja. Tomēr cilvēkiem ar Krona slimību daudz biežāk nepieciešama operācija nekā cilvēkiem ar UC.

Abi nosacījumi ir līdzīgi. Izpratne par galvenajām atšķirībām starp čūlaino kolītu un Krona slimību var palīdzēt iegūt pareizu diagnozi.

Vai čūlainais kolīts ir izārstējams?

Pašlaik UC nav ārstniecisku. Iekaisuma slimības ārstēšanas mērķis ir pagarināt remisijas periodus un padarīt uzliesmojumus mazāk smagus.

Cilvēkiem ar smagu UC iespējama ārstēšana ir ārstnieciskā ķirurģija. Visas resnās zarnas noņemšana (pilnīga kolektomija) izbeigs slimības simptomus.

Šī procedūra prasa ārstam ķermeņa maisiņā izveidot maisiņu, kurā atkritumi var iztukšoties. Šis maisiņš var iekaist un izraisīt blakusparādības.

Šī iemesla dēļ daži indivīdi izvēlas veikt tikai daļēju kolektomiju. Šajā operācijā ārsti noņem tikai tās resnās zarnas daļas, kuras ietekmē slimība.

Kaut arī šīs operācijas var palīdzēt mazināt vai izbeigt UC simptomus, tām ir nelabvēlīga ietekme un iespējamas ilgtermiņa komplikācijas. Lasiet vairāk par šiem jautājumiem, lai noteiktu, vai operācija jums ir iespēja.

Čūlaina kolīta kolonoskopija

Kolonoskopija ir pārbaude, kuru ārsti var izmantot, lai diagnosticētu UC. Viņi var arī izmantot testu, lai noteiktu slimības smagumu un pārbaudītu kolorektālo vēzi.

Pirms procedūras ārsts, iespējams, uzdos samazināt cieto pārtiku un pāriet uz tikai šķidruma diētu. Tipisks kolonoskopijas sagatavojums ietver caurejas līdzekļa lietošanu arī vakarā pirms testa. Tas palīdz novērst visus atkritumus, kas joprojām atrodas resnajā un taisnajā zarnā. Ārsti var vieglāk pārbaudīt tīru kolu.

Procedūras laikā jūs gulēsit uz savu pusi. Ārsts jums nozīmēs nomierinošu līdzekli, kas palīdzēs atpūsties un novērst diskomfortu.

Tiklīdz zāles stājas spēkā, ārsts jūsu anālajā atverē iedegs apgaismu, ko sauc par kolonoskopu. Šī ierīce ir gara un elastīga, tāpēc tā var viegli pārvietoties pa GI traktu. Kolonoskopam ir pievienota arī kamera, lai ārsts varētu redzēt resnās zarnas iekšpusi.

Pārbaudes laikā ārsts meklēs iekaisuma pazīmes. Viņi pārbaudīs pirmsvēža augšanu, ko sauc par polipiem. Ārsts var noņemt arī nelielu audu gabalu, veicot biopsiju. Audu var nosūtīt uz laboratoriju turpmākai pārbaudei.

Ja jums ir diagnosticēts UC, ārsts var periodiski veikt kolonoskopijas, lai uzraudzītu iekaisumu, zarnu bojājumus un dziedināšanas progresu.

Kolonoskopija ir svarīgs rīks kolorektālā vēža noteikšanai. Uzziniet, kāpēc tas ir tik svarīgi cilvēkiem, kuriem diagnosticēts čūlains kolīts.

Čūlainais kolīts pret citām kolīta formām

Kolīts attiecas uz resnās zarnas (resnās zarnas) iekšējās oderes iekaisumu. Kolīts izraisa simptomus, piemēram, sāpes vēderā un krampjus, vēdera uzpūšanos un caureju.

Iekaisušo kolu var izraisīt vairāki apstākļi. UC ir viens no iespējamiem cēloņiem. Citi iespējamie kolīta cēloņi ir infekcija, Krona slimība vai alerģiska reakcija.

Lai diagnosticētu kolīta cēloni, ārsts veiks virkni testu. Šie testi palīdzēs viņiem saprast, kādus citus simptomus jūs izjūtat, un izslēdz nosacījumus, pamatojoties uz to, ko jūs vēl nejūtat.

Kolīta ārstēšana būs atkarīga no tā pamatcēloņa un citiem simptomiem.

Vai čūlains kolīts ir lipīgs?

Nē, čūlains kolīts nav lipīgs.

Daži kolīta vai resnās zarnas iekaisuma cēloņi tomēr var būt lipīgi. Tas ietver baktēriju un vīrusu izraisītu iekaisumu. Tomēr UC neizraisa nekas, ko var koplietot ar citu personu.

Čūlains kolīts bērniem

Saskaņā ar Krona un Kolīta fonda datiem 1 no 10 cilvēkiem, kas jaunāki par 18 gadiem, ir diagnosticēta IBD. Patiešām, lielākajai daļai cilvēku, kuriem diagnosticēta šī slimība, būs jaunāki par 30 gadiem. Bērniem ar UC diagnoze, visticamāk, ir pēc 10 gadu vecuma.

Simptomi bērniem ir līdzīgi simptomiem vecākiem cilvēkiem. Bērniem var rasties caureja ar asinīm, sāpes vēderā, krampji vēderā un nogurums.

Turklāt viņiem var rasties problēmas, ko sarežģī šis apstāklis. Šie simptomi ir:

• anēmija asins zuduma dēļ
• nepareizs uzturs no sliktas ēšanas
• neizskaidrojams svara zudums

UC var ievērojami ietekmēt bērna dzīvi, it īpaši, ja stāvoklis netiek pareizi ārstēts un pārvaldīts. Bērnu ārstēšana ir ierobežotāka iespējamo komplikāciju dēļ. Piemēram, ārstnieciskos ienaidniekus reti lieto bērniem.

Tomēr bērniem ar UC var izrakstīt zāles, kas samazina iekaisumu un novērš imūnsistēmas uzbrukumus resnajai zarnai. Dažiem bērniem simptomu novēršanai var būt nepieciešama operācija.

Ja jūsu bērnam ir diagnosticēts UC, ir svarīgi cieši sadarboties ar ārstu, lai atrastu ārstēšanu un dzīvesveida izmaiņas, kas var palīdzēt jūsu bērnam. Izlasiet šos padomus vecākiem un bērniem, kuri tiek galā ar UC.

Čūlainā kolīta komplikācijas

Čūlainais kolīts palielina jūsu resnās zarnas vēža risku. Jo ilgāk jums ir slimība, jo lielāks ir šī vēža risks.

Šī paaugstinātā riska dēļ ārsts, veicot diagnozes saņemšanu, veiks kolonoskopiju un pārbaudīs, vai nav vēža.

Regulāri skrīningi palīdz samazināt resnās zarnas vēža risku. Pēc tam ieteicams atkārtot skrīningu ik pēc trim gadiem. Pēcpārbaudes var agrīni atklāt pirmsvēža šūnas.

Citas UC komplikācijas ir:

• zarnu sienas sabiezēšana
• sepse vai asins infekcija
• smaga dehidratācija
• toksisks megakolons vai ātri uzbriest kols
• aknu slimība (reti)
• zarnu asiņošana
• nierakmeņi
• ādas, locītavu un acu iekaisums
• jūsu resnās zarnas plīsums
• ankilozējošais spondilīts, kas ietver locītavu iekaisumu starp mugurkaula kauliem

Čūlaina kolīta komplikācijas ir vēl sliktākas, ja šo stāvokli neārstē pareizi. Izlasiet par šīm sešām nekontrolētā UC izplatītajām komplikācijām.

Čūlaina kolīta riska faktori

Lielākajai daļai cilvēku ar UC nav ģimenes stāvokļa anamnēzē. Tomēr apmēram 12 procentiem šīs slimības ir ģimenes loceklis, kurš slimo ar šo slimību.

UC var attīstīties jebkuras rases cilvēkam, bet tas biežāk sastopams kaukāziešos. Ja jūs esat aškenažu ebrejs, jums ir lielākas iespējas saslimt ar šo slimību nekā lielākajai daļai citu grupu.

Daži pētījumi parāda iespējamo saikni starp narkotiku izotretinoīna (Accutane, Amnesteem, Claravis vai Sotret) lietošanu un UC. Izotretinoīns ārstē cistiskās pūtītes.

Ja jūs nolemjat neārstēt čūlaino kolītu, jūs palielināt dažu nopietnu komplikāciju risku. Izlasiet, kādi ir šie riski un kā tos novērst.

Čūlaina kolīta profilakse

Nav pārliecinošu pierādījumu, kas norādītu, ka tas, ko jūs ēdat, ietekmē UC. Var gadīties, ka daži pārtikas produkti saasina simptomus, kad rodas uzliesmojums.

Prakses, kas varētu palīdzēt, ietver:

• dzerot nelielu daudzumu ūdens visu dienu
• ēst mazākas maltītes visu dienu
• ierobežot pārtikas daudzumu ar augstu šķiedrvielu daudzumu
• izvairoties no trekniem ēdieniem
• samazinot piena daudzumu, ja nepanesat laktozi

Jautājiet arī savam ārstam, vai Jums jālieto multivitamīns.

Čūlaina kolīta prognoze

Vienīgais čūlainā kolīta izārstēšana ir visa resnās un taisnās zarnas noņemšana. Ārsts parasti sāk medicīnisko terapiju, ja vien sākotnēji nav smagu komplikāciju, kurai nepieciešama operācija. Daži var labi tikt galā ar medicīnisko terapiju, bet daudziem galu galā būs nepieciešama operācija.

Ja jums ir šis stāvoklis, ārstam tas būs jāuzrauga, un jums visu mūžu jums būs rūpīgi jāievēro ārstēšanas plāns.