Lai gan ir daudz dažādu pannikuļu veidu, tie visi izraisa līdzīgus simptomus. Galvenais simptoms ir sāpīgi vai maigi izciļņi, ko sauc par mezgliņiem un kas veidojas tauku slānī zem ādas. Izciļņu lielums ir atšķirīgs.
Visbiežāk šos izciļņus atradīsit uz kājām un pēdām. Dažreiz tie parādīsies uz sejas, rokām, krūtīm, vēdera un sēžamvietām. Āda virs šiem izciļņiem var mainīt krāsu.
Izciļņi ir lieli un dziļi. Ap tiem esošie audi var sadalīties. To sauc par nekrozi. Eļļas viela no tām var izplūst, kad tas notiek.
Jums varētu būt arī visa ķermeņa simptomi, piemēram:
- nogurums
- drudzis
- vispārēja slikta pašsajūta (savārgums)
- locītavu un muskuļu sāpes
- sāpes vēderā
- slikta dūša un vemšana
- svara zudums
- acs izliekums
Šie simptomi var nākt un iet. Gluži var izbalēt pēc dažām dienām un nedēļām, bet pēc tam atgriezties mēnešus vai gadus vēlāk. Pēc izciļņu izbalēšanas tie var atstāt gropi vai iegriezumu jūsu ādā.
Iekaisums jūsu ķermenī var arī sabojāt tādus orgānus kā aknas, aizkuņģa dziedzeris, plaušas un kaulu smadzenes.
Kādi ir dažādi veidi?
Ārsti klasificē pannikulītu, pamatojoties uz to, kura tauku slāņa daļa zem ādas ir iekaisusi. Septālais pannikulīts ietekmē saistaudus ap taukiem. Lobular pannikulīts ietekmē tauku lobulas.
Šis stāvoklis var ietekmēt arī dažāda veida imūnās šūnas jūsu ādā, ieskaitot:
- histiocīti
- limfocīti
- neitrofīli
Lielākajai daļai pannikulīta veidu ir gan starpsienas, gan lobular iekaisums. Dažās formās ir iekaisuši asinsvadi ādā, ko sauc par vaskulītu.
Konkrētāki pannikulīta veidi ir:
- Nodosum eritēma: Šī ir visizplatītākā pannikulīta forma. Tas izraisa sarkanu, sāpīgu kunkuļu veidošanos apakšējo kāju priekšpusē. Tas izraisa arī vispārīgākus simptomus, piemēram, drudzi, galvassāpes un acu problēmas.
- Auksts pannikulīts: Šis tips ietekmē ādas vietas, kuras ir pakļautas ārkārtējam aukstumam, piemēram, kas var rasties, pavadot laiku ārpus telpām.
- Lipodermatosclerosis: Šis veids ir saistīts ar vēnu problēmām un aptaukošanos. Tas bieži ietekmē sievietes ar lieko svaru virs 40 gadiem.
- Erythema induratum: Šī forma ietekmē pusmūža sieviešu teļus.
- Zemādas sarkoidoze: šo tipu izraisa slimības sarkoidoze.
- Vēbera-kristīgā slimība: šo terminu lieto, lai aprakstītu slimības formu, kas bieži skar sievietes pusmūžā. Tas izraisa izciļņus uz augšstilbiem un apakšstilbiem. Tas var iesaistīt arī citus orgānus.
Kas to izraisa?
Pannikulītu izraisa daudzi dažādi apstākļi, tai skaitā:
- infekcijas no baktērijām (piemēram, tuberkulozes un streptokoku), vīrusiem, sēnītēm vai parazītiem
- iekaisuma slimības, piemēram, Krona slimība vai čūlains kolīts
- diabēts
- ievainojumi, piemēram, no intensīvas fiziskās slodzes, ļoti aukstas temperatūras iedarbības vai zāļu injekcijas tauku slānī zem ādas
- saistaudu slimības, piemēram, vilkēde, reimatoīdais artrīts un sklerodermija
- tādas zāles kā sulfonamīdu antibiotikas, jodīds, bromīds un lielas kortikosteroīdu devas
- sarkoidoze, kas ir stāvoklis, kas izraisa iekaisuma šūnu salikumu veidošanos jūsu ķermenī
- vēzis, piemēram, leikēmija un limfoma
- aizkuņģa dziedzera slimības
- alfa-1 antitripsīna deficīts, kas ir ģenētiska slimība, kas izraisa plaušu slimības un aknu slimības
Dažreiz pannikulītam nav acīmredzama iemesla. To sauc par idiopātisku pannikulītu.
Kā tas tiek diagnosticēts?
Lai diagnosticētu pannikulītu, ārsts pārbaudīs jūsu ādu un jautās par slimības vēsturi un simptomiem. Ārsts, visticamāk, noņems nelielu ādas daļu, ko sauc par biopsiju.
Audu paraugs nonāks laboratorijā, lai pārbaudītu mikroskopā, vai nav iekaisuma un citu pannikulīta pazīmju.
Jūsu ārsts var veikt arī vienu vai vairākas no šīm citām pārbaudēm, lai pārbaudītu apstākļus, kas izraisa pannikulītu:
- rīkles tampons, lai pārbaudītu baktēriju infekciju
- asins analīze, lai pārbaudītu olbaltumvielu alfa-1 antitripsīna līmeni
- eritrocītu sedimentācijas ātruma asins analīzes, lai meklētu iekaisumu organismā
- krūšu kurvja rentgenogramma
- datortomogrāfija
Kas ir iesaistīts ārstēšanā?
Pannikulīta ārstēšanas mērķis ir mazināt iekaisumu un mazināt simptomus. Ārsts vispirms mēģinās ārstēt stāvokli, kas izraisa iekaisumu. Ja zāles izraisīja jūsu simptomu, ārsts var ieteikt pārtraukt to lietot.
Zāles, ko lieto pannikulīta ārstēšanai, ietver:
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, aspirīns (buferīns) vai ibuprofēns (Advil), lai mazinātu iekaisumu un mazinātu sāpes
- infekcijas ārstēšanai, piemēram, tetraciklīns
- pretmalārijas līdzeklis hidroksihlorhinīns, lai mazinātu iekaisumu
- kālija jodīds simptomu mazināšanai
- steroīdi medikamenti, ko lieto iekšķīgi vai injekcijas veidā uz īsu laika posmu, lai mazinātu iekaisumu
Dažreiz izciļņi paši izārstēsies bez ārstēšanas.
Pietūkumu un sāpes var mazināt:
- daudz atpūtas
- skartās ķermeņa daļas paaugstināšana
- valkā kompresijas zeķes
Ja procedūras neatbrīvo no izciļņiem, operācija ir iespēja noņemt skartās ādas vietas.
Outlook
Jūsu redzējums ir atkarīgs no tā, kas izraisīja iekaisumu. Dažus nosacījumus ir vieglāk ārstēt nekā citus.
Pannikulīts bieži nāk un iet. Var parādīties izciļņi, palikt dažas nedēļas un pēc tam sākt izbalēt. Tomēr viņi nākotnē var atgriezties. Dažas pannikulīta formas atstāj ādā paliekošus iespiedumus.
Jūsu ārsts ir labākais resurss, lai iegūtu informāciju par jūsu individuālo redzējumu.
