Tā kā čūlainais kolīts (UC) ir hroniska slimība, kurai nepieciešama pastāvīga ārstēšana, jūs, iespējams, nodibināsit ilgtermiņa attiecības ar savu gastroenterologu.
Neatkarīgi no tā, kur atrodaties UC braucienā, jūs periodiski tiksities ar ārstu, lai pārrunātu ārstēšanu un vispārējo veselību. Katrā tikšanās reizē ir svarīgi uzdot ārstam jautājumus un labāk izprast jūsu stāvokli.
Šī slimība var ietekmēt jūsu dzīves kvalitāti, taču atvieglojums ir iespējams. Jo vairāk jūs zināt par UC, jo vieglāk tiks galā. Šeit ir deviņi galvenie jautājumi, ko pārrunāt ar gastroenterologu par UC.
1. Kas izraisa UC?
Uzdot šo jautājumu savam ārstam var šķist nevajadzīgi - īpaši, ja esat jau veicis pats savus pētījumus vai kādu laiku dzīvojat ar šo slimību. Bet tas joprojām ir noderīgi, lai redzētu, vai kaut kas īpašs noveda pie jūsu diagnozes. Lai gan precīzs UC cēlonis nav zināms, daži eksperti uzskata, ka tā cēlonis ir imūnsistēmas problēma. Imūnsistēma maldina labās baktērijas jūsu zarnās kā iebrucējs un uzbrūk jūsu zarnu traktam. Šī reakcija izraisa hronisku iekaisumu un simptomus. Citi iespējamie UC cēloņi ir ģenētika un vide.
2. Kādas ir manas ārstēšanas iespējas?
Remisija ir iespējama ar ārstēšanu. Ārsts ieteiks ārstēšanu, ņemot vērā simptomu nopietnību.
Cilvēki ar vieglu UC var sasniegt remisiju ar pretiekaisuma līdzekļiem, kas pazīstami kā aminosalicilāti.
Vidēji smaga vai smaga UC gadījumā var būt nepieciešams kortikosteroīds un / vai imūnsupresants. Šīs zāles mazina iekaisumu, nomācot imūnsistēmu.
Bioloģiskā terapija ir ieteicama cilvēkiem, kuri nereaģē uz tradicionālo terapiju. Šī terapija ir paredzēta olbaltumvielām, kas atbildīgas par iekaisumu, lai to mazinātu.
Jaunāka opcija ir tofacitinibs (Xeljanz). Tas darbojas unikālā veidā, lai mazinātu iekaisumu cilvēkiem ar vidēji smagu vai smagu čūlaino kolītu.
Cilvēkiem, kuriem no UC rodas dzīvībai bīstamas komplikācijas, var būt nepieciešama operācija, lai noņemtu resnās un taisnās zarnas. Šī operācija ietver arī rekonstrukciju, lai ļautu atkritumus izvadīt no ķermeņa.
3. Vai man vajadzētu mainīt uzturu?
UC ietekmē kuņģa-zarnu traktu un rada diskomfortu vēderā, bet ēdiens neizraisa šo slimību.
Daži pārtikas produkti var pasliktināt uzliesmojumus, tāpēc ārsts var ieteikt saglabāt pārtikas dienasgrāmatu un izslēgt ēdienus un dzērienus, kas sarežģī jūsu simptomus. Tas var ietvert dārzeņus, kas izraisa gāzi, piemēram, brokoļus un ziedkāpostus, kā arī citus pārtikas produktus ar augstu šķiedrvielu saturu.
Ārsts var arī ieteikt ēst mazākas maltītes un ēdienus ar zemu atlieku daudzumu. Tajos ietilpst baltmaize, baltie rīsi, rafinēti makaroni, vārīti dārzeņi un liesa gaļa.
Kofeīns un alkohols var pasliktināt simptomus.
4. Kā es varu uzlabot savu stāvokli?
Līdztekus noteiktu pārtikas produktu izslēgšanai no diētas un medikamentu lietošanas atbilstoši norādījumiem, noteiktas dzīvesveida izmaiņas var uzlabot simptomus.
Smēķēšana var pastiprināt iekaisumu visā ķermenī, tāpēc ārsts var ieteikt atmest.
Tā kā stress var pasliktināt UC simptomus, ārsts var ieteikt pasākumus stresa līmeņa samazināšanai. Tie ietver relaksācijas paņēmienus, masāžas terapiju un fiziskās aktivitātes.
5. Kas notiek, ja mani simptomi atjaunojas?
Var paiet vairākas nedēļas, līdz simptomi izzūd pēc ārstēšanas uzsākšanas. Pat pēc simptomu izzušanas ārsts var ieteikt uzturošo terapiju, lai saglabātu slimības remisiju. Ja uzturošās terapijas laikā simptomi atkārtojas, sazinieties ar ārstu. Gadu gaitā UC smagums var mainīties. Ja tas notiek, ārstam var nākties pielāgot jūsu zāles vai ieteikt cita veida terapiju.
6. Kādas ir UC komplikācijas un kā tās pārbaudīt?
UC ir mūža apstāklis, tāpēc jums bieži būs tikšanās ar gastroenterologu. UC var palielināt resnās zarnas vēža risku, tāpēc ārsts var ieplānot periodiskas kolonoskopijas, lai pārbaudītu vēža un pirmsvēža šūnas jūsu resnajā zarnā. Ja ārsts atklāj masu vai audzēju, biopsija var noteikt, vai masa ir ļaundabīga vai labdabīga.
Imunitāti nomācoši medikamenti, ko lieto UC, var vājināt imūnsistēmu un padarīt jūs jutīgāku pret infekcijām. Ja jums ir infekcijas pazīmes, ārsts var pasūtīt izkārnījumu, asiņu vai urīna paraugu, lai identificētu infekciju, un vajadzības gadījumā izrakstīt antibiotiku. Jums daudziem ir nepieciešama arī rentgena vai CT skenēšana. Pastāv arī zarnu asiņošanas risks, tāpēc ārsts var novērot, vai Jums nav dzelzs deficīta anēmijas un citu uzturvērtības trūkumu. Multivitamīns var palīdzēt kompensēt trūkumus.
7. Vai kaut kas ir saistīts ar manu UC dzīvībai bīstamu?
Pats UC nav dzīvībai bīstams, taču zināmas komplikācijas var būt. Tāpēc ir svarīgi lietot zāles atbilstoši norādījumiem ar mērķi sasniegt remisiju. Ēdot veselīgu uzturu, regulāri vingrojot un uzturot veselīgu svaru, var samazināt resnās zarnas vēža risku.
Toksisks megakolons ir vēl viena nopietna UC komplikācija. Tas notiek, ja iekaisums izraisa pārmērīgu gāzēšanu. Ieslodzītā gāze var izraisīt resnās zarnas palielināšanos, lai tā vairs nevarētu darboties. Plīsusi kols var izraisīt asiņu infekciju. Toksisko megakolonu simptomi ir sāpes vēderā, drudzis un ātra sirdsdarbība.
8. Vai ir kādas medicīniskas procedūras UC?
Operācija ir ieteicama smagas UC gadījumā, kas nereaģē uz terapiju, vai pacientiem ar dzīvībai bīstamām komplikācijām. Ja jums ir operācija, lai labotu UC, ir divas iespējas, kā atļaut atkritumu noņemšanu no ķermeņa. Ar ileostomiju ķirurgs izveido atveri jūsu vēdera sienā un caur šo caurumu novirza tievās zarnas. Ārējs maiss, kas piestiprināts vēdera ārpusei, savāc atkritumus. Ileo-anālo maisiņu var ķirurģiski uzbūvēt tievās zarnas galā un piestiprināt pie tūpļa, ļaujot dabiskākus atkritumus noņemt.
9. Vai es varu grūtniecību ar UC?
UC parasti neietekmē auglību, un daudzām sievietēm, kas iestājas grūtniecība, ir veselīga grūtniecība. Bet, ja grūtniecības laikā rodas paasinājums, tas var palielināt priekšlaicīgu dzemdību risku. Lai samazinātu šo risku, ārsts var ieteikt sasniegt remisiju pirms grūtniecības iestāšanās. Jums arī jāizvairās no noteiktiem medikamentiem pirms grūtniecības iestāšanās. Daži imūnsupresanti palielina iedzimtu defektu risku. Jums grūtniecības laikā var būt jāpielāgo arī medikamenti.
Līdzņemšana
Dzīve ar UC var ietekmēt jūsu spēju strādāt, ceļot vai vingrot, bet labu attiecību nodibināšana ar ārstu var palīdzēt dzīvot pilnvērtīgu dzīvi. Galvenais ir lietot zāles atbilstoši norādījumiem un tikties ar ārstu, ja jums ir kādi jautājumi vai neskaidrības par savu veselību. Izglītība un zināt, ko sagaidīt no šī stāvokļa, var palīdzēt jums tikt galā.
