Kā Imūnterapija ārstē Melanomu: Izpratne Par ārstēšanu

2024 Autors: Jesus Peterson | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 11:20

Imunoterapija ir ārstēšanas veids, kas palīdz jūsu imūnsistēmai efektīvāk darboties pret vēzi. To dažreiz sauc par bioloģisko terapiju.

Ārstēšana ar imūnterapiju var palīdzēt:

• apturēt vai palēnināt melanomas ādas vēža šūnu augšanu un izplatīšanos
• saraušanās melanomas audzēji, kas attīstījušies dažādās ķermeņa daļās
• samaziniet iespēju, ka melanoma atgriezīsies, ja tā tiks ķirurģiski noņemta

Lasiet tālāk, lai uzzinātu par dažāda veida imūnterapiju, ko var izmantot melanomas ādas vēža ārstēšanai. Pēc tam konsultējieties ar ārstu, lai uzzinātu vairāk par ārstēšanas iespējām.

Kontrolpunktu inhibitori

T šūnas ir balto asins šūnu tips jūsu imūnsistēmā, kas palīdz cīnīties ar vēzi.

Lai neļautu T šūnām uzbrukt veselīgām šūnām jūsu ķermenī, jūsu imūnsistēma izmanto noteiktas olbaltumvielas, kas pazīstamas kā “kontrolpunkti”. Dažreiz melanomas ādas vēža šūnas izmanto kontrolpunkta olbaltumvielas, lai neļautu T šūnām tās nogalināt.

Kontrolpunkta inhibitori ir tāda veida medikamenti, kas bloķē kontrolpunkta olbaltumvielas. Tie piestiprinās antigēniem vēža šūnu ārpusē, kas ļauj T šūnām uzbrukt un nogalināt šīs šūnas.

Kontrolpunkta inhibitorus var izrakstīt, lai ārstētu 3. vai 4. stadijas melanomas, kuras nevar noņemt ar operāciju. Vai arī tos var izrakstīt arī kombinācijā ar operāciju.

Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) ir apstiprinājusi trīs veidu kontrolpunktu inhibitorus melanomas ārstēšanai: ipilimumabu (Yervoy), pembrolizumabu (Keytruda) un nivolumabu (Opdivo).

Ipilimumabs (Yervoy)

Yervoy bloķē kontrolpunkta proteīna veidu, kas pazīstams kā CTLA-4.

Ja ārsts izrakstīs Yervoy, jūs saņemsit četras zāļu devas intravenozas (IV) infūzijas veidā. Jūs saņemsit vienu devu ik pēc 3 nedēļām.

Pembrolizumabs (Keytruda)

Keytruda mērķē uz sava veida kontrolpunkta olbaltumvielām, ko sauc par PD-1.

Keytruda ievada intravenozas infūzijas veidā, parasti reizi 3 nedēļās.

Nivolumabs (Opdivo)

Tāpat kā Keytruda, arī Opdivo mērķē uz PD-1.

Ja jūs ārstēsities ar Opdivo, jūs saņemsiet zāles intravenozas infūzijas veidā reizi 2 līdz 3 nedēļās. Ārsts var izrakstīt Opdivo vienu pašu vai kombinācijā ar Yervoy.

Iespējamās blakusparādības

Ārstēšana ar kontrolpunkta inhibitoriem var izraisīt blakusparādības, piemēram:

• nogurums
• caureja
• galvassāpes
• ādas izsitumi
• klepošana
• apgrūtināta elpošana
• aknu darbības traucējumi, kas var izraisīt dzeltenu ādu un acis
• plaušu problēmas, kas var izraisīt klepu vai apgrūtinātu elpošanu
• vairogdziedzera darbības traucējumi, kas var izraisīt ķermeņa svara, ķermeņa temperatūras, asinsspiediena vai sirdsdarbības ātruma izmaiņas

Retos gadījumos ārstēšana ar kontrolpunkta inhibitoriem izraisa dzīvībai bīstamu imūno reakciju. Nekavējoties informējiet ārstu, ja domājat, ka, iespējams, rodas blakusparādības.

Citokīnu terapija

Citokīni ir olbaltumvielu veids, kuru jūsu ķermenis ražo dabiski. Zinātnieki var arī radīt cilvēka radītus citokīnus laboratorijā.

Citokīni darbojas kā ķīmiski kurjeri, kas ļauj imūnsistēmas šūnām sazināties savā starpā. Tas palīdz kontrolēt, kā imūnsistēma reaģē uz slimībām.

Ārstēšana ar cilvēka radītiem citokīniem var palīdzēt palielināt jūsu imūnsistēmu un izraisīt spēcīgāku reakciju pret vēža šūnām.

Ādas melanomas ādas vēža ārstēšanai ir apstiprināti trīs veidu cilvēka radīti citokīni: alfa-2b interferons (A introns), pegilēts alfa-2b interferons (Sylatron) un interleikīns-2 (aldesleukīns, Proleukīns).

Alfa-2b interferons (A introns)

Intron A lieto melanomas ādas vēža agrīnas stadijas ārstēšanai.

To lieto arī dažu progresējošu melanomas gadījumu ārstēšanai, kad vēzis ir izplatījies tikai tuvējos rajonos. To sauc par lokāli progresējošu melanomu.

Intron A parasti tiek ievadīts pēc operācijas kā palīglīdzeklis. Tas var palīdzēt samazināt iespējas, ka vēzis atgriezīsies pēc ķirurģiskas izņemšanas.

Ja ārsts izrakstīs Intron A, visticamāk, gadu jūs saņemsit lielu zāļu devu vairākas dienas nedēļā.

Pegilēts alfa-2b interferons (Sylatron)

Tāpat kā Intron A, Sylatron parasti ievada kā palīglīdzekli pēc operācijas. Tas var palīdzēt apturēt vēža atgriešanos.

Sylatron injicē zem ādas. Ja saņemat šīs zāles, ārsts, iespējams, izrakstīs sākuma devu 6 mg nedēļā 8 nedēļas. Pēc šo sākotnējo devu saņemšanas ārsts var izrakstīt mazāku 3 mg devu nedēļā līdz 5 gadiem.

Interleikīns-2 (aldesleukīns, Proleukīns)

Ārsts var izrakstīt Proleukīnu, ja Jums ir 3. vai 4. stadijas melanomas ādas vēzis, kas izplatījies citās ķermeņa daļās.

Dažreiz šo narkotiku lieto arī gadījumos, kad melanoma ir atgriezusies pēc ārstēšanas, un uz ādas ir pārāk daudz audzēju, lai tos ķirurģiski noņemtu.

Ārstēšana ar Proleukīnu var palīdzēt samazināties un ierobežot melanomas audzēju augšanu.

Ja ārsts izrakstīs Proleukīnu, veselības aprūpes speciālists to injicēs tieši audzējā. Jums būs jāveic vairākas injekcijas, divas līdz trīs reizes dienā 1 līdz 2 nedēļas.

Iespējamās blakusparādības

Ārstēšana ar citokīnu terapiju var izraisīt blakusparādības, piemēram:

• drudzis
• drebuļi
• muskuļu sāpes
• locītavu sāpes
• nogurums
• slikta dūša
• vemšana
• caureja
• apetītes zudums
• niezoša āda
• sarkana āda
• izsitumi
• matu izkrišana
• šķidruma uzkrāšanās
• garastāvokļa izmaiņas

Šīs zāles var izraisīt arī asins šūnu skaita samazināšanos. Tas var palielināt jūsu infekcijas risku.

Ja domājat, ka jums varētu būt attīstījušās blakusparādības, nekavējoties informējiet ārstu.

Onkolītiskā vīrusa terapija

Onkolītiskie vīrusi ir vīrusi, kas ir ģenētiski modificēti, lai iznīcinātu vēža šūnas, nekaitējot veselīgajām šūnām.

Kad melanomas ādas vēža audzējā tiek ievadīts onkolītiskais vīruss, tas nonāk vēža šūnās un sāk vairoties. Tas izraisa vēža šūnu eksploziju un nāvi.

Kad inficētās vēža šūnas mirst, tās atbrīvo antigēnus. Tas izraisa jūsu imūno sistēmu, lai mērķētu uz citām ķermeņa vēža šūnām, kurām ir tie paši antigēni.

Ir viena veida onkolītiskais vīruss, ko izmanto melanomas ārstēšanai. Tas ir pazīstams kā talimogene laherparepvec (Imlygic) vai T-VEC.

Iespējamās blakusparādības

Ārstēšana ar T-VEC var izraisīt blakusparādības, piemēram:

• nogurums
• drudzis
• drebuļi
• slikta dūša

Ja domājat, ka jums varētu būt blakusparādības, sazinieties ar ārstu.

Līdzņemšana

Ja jums ir melanomas ādas vēzis, ārsts var izrakstīt vienu vai vairākus imūnterapijas veidus, lai palīdzētu uzlabot imūnsistēmas spēju atrast un iznīcināt vēža šūnas.

Imunoterapija bieži tiek kombinēta ar citām melanomas ārstēšanas metodēm, piemēram, operācijām, staru terapiju vai ķīmijterapijas zālēm. Konsultējieties ar ārstu, lai uzzinātu vairāk par ārstēšanas iespējām.