Vēža ārstēšanas izmaksas strauji palielinās. Ja jums ir Medicare, daudzi no šiem izdevumiem ir iekļauti jūsu segumā.
Šis raksts atbildēs uz pamatjautājumiem par to, kā uzzināt, cik daudz jums būs par vēža ārstēšanu, ja jums ir Medicare.
Kādas ir jūsu vēža ārstēšanas iespējas?
Vēža ārstēšana ir ļoti individualizēta. Vairāku veidu ārsti strādā kopā, lai izstrādātu ārstēšanas plānu, kas atbilstu jūsu vajadzībām. Visaptverošajā vēža ārstēšanas plānā būs iekļauts viens vai vairāki no šiem ārstēšanas veidiem, un tos visus var segt Medicare.
- Ķirurģija. Vēža audzēju noņemšanai var ieteikt ķirurģiju.
- Ķīmijterapija. Ķīmijterapija ietver ķīmiskas vielas, kuras ievada iekšķīgi vai intravenozi, lai iznīcinātu vēža šūnas un apturētu vēža izplatīšanos.
- Starojums. Staru terapija izmanto intensīvas enerģijas starus, lai iznīcinātu vēža šūnas.
- Hormonu terapija. Hormonu terapijā tiek izmantoti sintētiskie hormoni un hormonu blokatori, lai mērķētu pret vēzi, kura audzēšanai tiek izmantoti hormoni.
- Imunoterapija. Imunoterapijas zāles izmanto ķermeņa imūnsistēmu, lai uzbruktu vēža šūnām.
- Ģenētiskā terapija. Šīs jaunākās terapijas metodes parasti piegādā vīrusu vēža šūnai, kas to mērķē un palīdz iznīcināt.
Viens no vēža ārstēšanas veidiem, uz kuriem neattiecas Medicare, ir alternatīva vai holistiska terapija. Šīs procedūras, kas var ietvert izmaiņas uzturā, piedevas, eļļas un dabiskos ekstraktus, neietilpst Medicare vēža izplatībā.
Kad Medicare sedz vēža ārstēšanu?
Medicare sedz vēža ārstēšanu, ko izrakstījis ārsts, kurš pieņem Medicare.
Medicare maksā 80 procentus no jūsu aprūpes sniedzēja rēķina par noteiktām, apstiprinātām vēža ārstēšanas metodēm. Jūs esat atbildīgs par 20 procentiem no rēķina summas, līdz sasniegsit gada atskaitījumu.
Dažiem ārstu apmeklējumiem un procedūrām jāatbilst unikāliem kritērijiem, kurus apstiprina Medicare.
Piemēram, ja jums nepieciešama operācija, Medicare maksās par to, lai jūs konsultētos ar ķirurģisko onkologu un citu ķirurģisko onkologu, lai saņemtu otru atzinumu. Medicare maksās par jums, lai iegūtu trešo atzinumu, bet tikai tad, ja pirmais un otrais ārsts tam nepiekrīt.
Ja jums ir Medicare, tas attiecas uz vēža ārstēšanu neatkarīgi no tā, cik vecs esat. Ja jums ir Medicare D daļa, tiek segtas arī recepšu zāles, kas ir daļa no jūsu vēža ārstēšanas.
Kuri Medicare plāni attiecas uz vēža ārstēšanu?
Medicare ir federāla programma Amerikas Savienotajās Valstīs, kuru pārvalda vairāki likumu kopumi. Šīs politikas ir Medicare “daļas”. Dažādas Medicare daļas aptver dažādus jūsu vēža ārstēšanas aspektus.
Medikare A daļa
Medicare A daļa, saukta arī par oriģinālo Medicare, attiecas uz slimnīcas aprūpi. Lielākā daļa cilvēku nemaksā ikmēneša prēmiju par Medicare A daļu.
Vēža aprūpes un pakalpojumu A daļā ietilpst:
- vēža ārstēšana
- asins darbs
- diagnostisko pārbaudi, ko saņemat, atrodoties slimnīcā
- stacionārās ķirurģiskās procedūras vēža masas noņemšanai
- ķirurģiski implantētas krūšu protēzes pēc mastektomijas
Medikare B daļa
Medikare B daļa attiecas uz medicīniski nepieciešamo ambulatoro aprūpi. Medicare B daļa attiecas uz lielāko daļu vēža ārstēšanas veidu.
Vēža aprūpe un pakalpojumi, uz kuriem attiecas B daļa, ietver:
- vizītes pie ģimenes ārsta
- vizītes pie onkologa un citiem speciālistiem
- diagnostikas pārbaude, piemēram, rentgenstaru un asins darbs
- ambulatorā ķirurģija
- intravenozas un dažas perorālās ķīmijterapijas procedūras
- izturīgs medicīniskais aprīkojums, piemēram, staigulīši, ratiņkrēsli un barošanas sūkņi
- garīgās veselības pakalpojumi
- noteiktas profilaktiskās aprūpes pārbaudes
Medicare C daļa (Medicare priekšrocība)
Medicare C daļa, ko dažreiz sauc par Medicare Advantage, attiecas uz privātiem veselības apdrošināšanas plāniem, kas apvieno Medicare A un B daļas, un dažreiz arī D daļas priekšrocības.
Šiem privātajiem veselības apdrošināšanas plāniem ir jāaptver viss, ko sedz oriģinālais Medicare. Prēmijas par Medicare C daļu dažreiz ir lielākas, taču tādas lietas kā apdrošinātie pakalpojumi, iesaistītie ārsti un līdzmaksājumi dažiem cilvēkiem var piedāvāt labākas iespējas.
Medikare D daļa
Medicare D daļa attiecas uz recepšu medikamentiem. Medicare D daļa var attiekties uz dažām perorālām ķīmijterapijas zālēm, pretvēža medikamentiem, sāpju medikamentiem un citām zālēm, kuras ārsts izrakstījis kā daļu no jūsu vēža ārstēšanas.
Šis pārklājums automātiski neietilpst Medicare vai Medicare Advantage, un dažādiem plāniem ir atšķirīgi ierobežojumi attiecībā uz to, kuras zāles viņi segs.
Medikare papildinājums (Medigap)
Medigap polises ir privātas apdrošināšanas polises, kas palīdz segt jūsu daļu no Medicare izmaksām. Jums ir jāmaksā prēmija par Medigap, un apmaiņā plāns samazina vai novērš dažus iemaksas un var samazināt jūsu kopapdrošināšanu un atskaitāmās summas.
Kā uzzināt manas kabatas izmaksas par vēža ārstēšanu?
Pirms došanās pie jebkura ārsta, lai ārstētu vēzi, piezvaniet uz viņa biroju un pārbaudiet, vai viņš “pieņem norīkojumu”. Ārsti, kuri pieņem norīkojumu, ņem summu, ko maksā Medicare, kā arī jūsu iemaksu, un uzskata, ka par pakalpojumiem ir jāveic “pilnīgs maksājums”.
Ārsti, kuri ir atteikušies no Medicare, var iekasēt rēķinus, kas pārsniedz summu, kuru Medicare segs par jūsu ārstēšanu, atstājot jūs atbildīgu par pārpalikumu papildus jūsu kopmaksājumam.
Vidējās vēža ārstēšanas izmaksas ārpus kabatas atšķiras. Jūsu saslimšanas ar vēzi veids, cik agresīvs tas ir, un ārstēšanas veids, kuru noteikuši ārsti, ir visi faktori, cik tas maksās.
Vienā pētījumā atklājās, ka vidējās ikgadējās vēža ārstēšanas izmaksas, kas radušās no kabatas, svārstījās no 2 116 līdz 8 115 USD atkarībā no tā, kāda veida Medicare vai apdrošināšanas seguma dalībniekiem bija.
Ja saņemat jebkura veida vēža diagnozi, visticamāk, jūs sagaidīsit Medicare atskaitījumus par B daļu tajā gadā. 2020. gadā Medicare B daļas atskaitāmā summa ir 198 USD.
Papildus ikmēneša prēmijām jūs būsit atbildīgs par 20 procentiem no ambulatorajām izmaksām, līdz sasniegsit gada atskaitījumu.
Ja jūsu ārstēšana ietver uzturēšanos slimnīcā, stacionāro ķirurģiju vai cita veida stacionāru ārstēšanu, tā var sākties vairākos tūkstošos dolāru, pat izmantojot Medicaid vai citu apdrošināšanu.
Apakšējā līnija
Vēža ārstēšana var būt ļoti dārga. Medicare sedz lielu daļu no šīm izmaksām, taču jums joprojām būs jāmaksā ievērojama daļa no tām.
Pirms jebkādas ārstēšanas uzsākšanas ir svarīgi pārliecināties, ka ārsts pieņem norīkojumu. Jautājumu uzdošana par izmaksām un, ja ir pieejamas lētākas iespējas, var arī palīdzēt samazināt jūsu aprūpes izmaksas.
Informācija šajā vietnē var jums palīdzēt pieņemt personīgus lēmumus par apdrošināšanu, taču tā nav paredzēta, lai sniegtu konsultācijas par jebkādu apdrošināšanas vai apdrošināšanas produktu iegādi vai lietošanu. Healthline Media nekādā veidā neveic apdrošināšanas uzņēmējdarbību un nav licencēta kā apdrošināšanas sabiedrība vai ražotājs nevienā ASV jurisdikcijā. Healthline Media neiesaka un neapstiprina trešās puses, kas var veikt apdrošināšanas uzņēmējdarbību.
