Krūts vēža sāpes
Pēc krūts vēža ārstēšanas parasti ir sāpes, nejutīgums un mobilitātes zudums. Praktiski katrs ārstēšanas aspekts var izraisīt stīvumu, samazinātu kustības diapazonu vai spēka zaudēšanu. Var rasties arī pietūkums vai maņu izmaiņas.
Jūsu ķermeņa daļās, kuras var ietekmēt, ietilpst:
- kakla
- rokas un kājas
- krūtīs un plecos
- rokas un kājas
- locītavas
Dažas no šīm problēmām var rasties nekavējoties. Laika gaitā citi var attīstīties, pat mēnešus pēc sākotnējās ārstēšanas pabeigšanas.
Kāpēc tas notiek? Atklājiet dažus no zemāk aprakstītajiem iemesliem un to, kā mazināt sāpes.
Ķirurģija
Krūts vēža gadījumā var veikt vairāku veidu operācijas. Bieži vien jums ir jābūt vairāk nekā vienam. Operācijas ietver:
- lumpektomija
- mastektomija
- kontrols mezgla biopsija
- limfmezglu sadalīšana
- rekonstruktīva krūšu operācija
- paplašinātāju izvietojums
- paplašinātāju apmaiņa ar implantātu ievietošanu
Jebkuras šīs procedūras laikā tiek apstrādāti audi un nervi, un tos var sabojāt. Pēc tam tas, iespējams, izraisīs pietūkumu un sāpīgumu.
Jūsu ārsts var ievietot notekas līdz dažām nedēļām, lai palīdzētu iztīrīt lieko šķidrumu. Arī pašas notekas ir neērti.
Progresējot dziedēšanai, var veidoties redzami rētaudi. Iekšēji var būt izmaiņas saistaudos, kas, pārvietojoties, var justies kā saspringts. Tas var arī justies kā sabiezējoša vai auklai līdzīga struktūra padusē, augšdelmā vai rumpī.
Gaidot ziņojumus par patoloģiju, jūs varat justies noguris un stresa stāvoklī. Jūs, iespējams, lietojat arī sāpju zāles, kuras parasti nelietojat, jo tas var izraisīt nogurumu un reiboni.
Tas viss ir normāli, bet arī gadījumos, kad var sākties problēmas. Jebkurā laikā, kad jūsu mobilitāte tiek ierobežota ar operāciju pat uz dažām dienām, jūs varat zaudēt izturību, spēku un kustību diapazonu. Jums var būt nepieciešama palīdzība, lai ģērbtos un peldētos.
Kopumā lielākā daļa ķirurgu ļauj cilvēkiem sākt maigus roku un plecu vingrinājumus drīz pēc operācijas. Pirms došanās mājās no slimnīcas pārliecinieties, ka zināt, ko jūsu ķirurgs iesaka.
Starojums
Daudziem cilvēkiem būs staru terapija nedēļu laikā pēc operācijas. Tas var būt iekšējs starojums (brahiterapija) vai ārējs starojums.
Iekšējā terapija ir mērķtiecīga ārstēšana, kas paredzēta normālu, veselīgu audu saglabāšanai. Ārējs starojums parasti tiek lietots visā krūts rajonā nedēļas devu laikā. Dažos gadījumos tajā būs paduse (axilla), apkakles zona vai abas.
Radiācijas terapija darbojas, sabojājot šūnas iekšpusē esošo DNS un padarot to nespējīgu dalīties un pavairot.
Radiācija ietekmēs gan vēža šūnas, gan normālas šūnas. Tas vieglāk iznīcina vēža šūnas. Veselīgas, normālas šūnas spēj labāk salabot sevi un izdzīvot pēc ārstēšanas.
Remonta process ir nepilnīgs. Tas mēdz aizstāt dažas bojātās veselās šūnas ar audiem, kas nav tādi paši kā sākotnēji.
Radiācijas izraisīta fibroze
Jūsu krūškurvja muskuļus var salabot ar šķiedrvielām, tāpēc tie var mazāk paplašināties un sarauties kā parasti muskuļi.
Turklāt šo fibrotisko audu šķipsnas var arī salipt kopā un veidot adhēzijas. Tie satur sava veida iekšējos rētaudus. Rētas līnijas, kuras redzat gar dziedinātu ķirurģisku griezumu, satur fibrotiskus audus.
Šo iekšējo rētu audu veidu sauc par radiācijas izraisītu fibrozi. Tas pilnībā neizzūd, bet jūs varat to uzlabot. Apkārtējo muskuļu stiepšana un stiprināšana var novērst turpmāku problēmu attīstību.
Ķīmijterapija
Tā kā ārsti zina, ka vēža šūnas ātri vairojas, lielākā daļa ķīmijterapijas zāļu ir paredzētas mērķauditorijai audos, kas strauji aug. Tajā pastāv blakusparādību risks.
Arī daudziem normālu šūnu veidiem ir tendence ātri augt un aizstāt sevi. Tie ietver:
- šūnas, kas veido matus, nagus un skropstas
- šūnas, kas savieno muti un gremošanas traktu
- sarkanās un baltās asins šūnas, kas tiek veidotas kaulu smadzenēs
Perorāli lietojamie antihormonu līdzekļi, piemēram, aromatāzes inhibitori, var izraisīt locītavu sāpes un samazināt kaulu blīvumu. Tas var radīt osteoporozes un lūzumu attīstības risku.
Citi ķīmijterapijas līdzekļi, īpaši taksāni, var sabojāt perifēros nervus rokās un kājās. Tas var izraisīt:
- nejutīgums
- tirpšana
- samazināta sensācija
- sāpes
Kopā šie simptomi ir zināmi kā ķīmijterapijas izraisīta perifēra neiropātija (CIPN).
CIPN jūsu rokās var apgrūtināt smalko motorisko uzdevumu izpildi, piemēram, rakstīt, turēt piederumus un izmantot tastatūru. CIPN jūsu pēdās var ietekmēt jūsu spēju sajust zemi un saglabāt līdzsvaru.
Turklāt daudziem cilvēkiem samazinās domāšanas spēja. Var aizmirst lietas, jums ir grūti atrisināt vienkāršas problēmas un jūtas mazāk koordinēts.
Šīs blakusparādības var likt jums kompensēt, lietojot ekstremitātes un stumbru neparasti. Jūs parasti nezināt par šo mainīto kustību veikšanu, taču šīs kustības izmaiņas var radīt neparedzētas problēmas rokās, mugurā, gurnos un plecos.
Pēcoperācijas procedūras un vingrinājumi izmēģināšanai
Pēc operācijas nav nekas neparasts piedzīvot tādus simptomus kā pietūkums, sāpes un stīvums.
Ja rodas šie simptomi, labāk ir vispirms meklēt novērtējumu pie ortopēdijas speciālista vai fizioterapeita. Viņi var iemācīt jums droši pārvietoties un vingrot.
Ja neesat ievainots, parasti varat sākt vingrinājumu programmu. Iespējams, ka jūs nejutīsities darīt ļoti daudz, taču ir svarīgi kustēties, kad vien varat.
Šajā posmā pat maigi kustību diapazona vingrinājumi var palīdzēt nezaudēt pārāk lielu mobilitāti un neļaut attīstīties limfedemai.
Plecu apļi
Plecu apļi var palīdzēt atslābināt un sasildīt stīvos muskuļus.
- Ritiniet plecus uz priekšu.
- Turpiniet riņķot uz priekšu ar apļveida kustību 10 atkārtojumus.
- Apgrieziet kustību un pagrieziet plecus atpakaļ 10 atkārtojumus.
Plecu paceļ
Šis vingrinājums var palīdzēt mazināt spriedzi, strādājot ar papildu muskuļiem plecos un padusēs.
- Lēnām paceliet plecus gaisā, izliekoties, it kā jūs paaugstinātu plecus pie ausīm.
- Turiet pozīciju augšpusē 5 sekundes.
- Nolaidiet plecus sākuma stāvoklī.
- Atkārtojiet 8 līdz 10 reizes, pēc tam atkārtojiet vēlreiz 3 līdz 5 reizes dienā.
Rokas paceļ
Šis vingrinājums uzlabo kustību diapazonu, liekot jums pacelt rokas augstāk par plecu augstumu.
- Novietojiet labo roku uz labā pleca un kreiso roku uz kreisā pleca.
- Lēnām paceliet elkoņus gaisā.
- Apstājieties, kad elkoņi sasniedz plecu augstumu. (Iespējams, ka jūs vēl pagaidām nevarat ērti pacelt šo augsto līmeni. Paceliet, kā spējat.)
- Lēnām nolaidiet elkoņus sākuma stāvoklī.
- Atkārtojiet 8 līdz 10 reizes.
Roku pacēlāji
Šis vingrinājums bieži tiek ieteikts, kad jūs virzāties uz atveseļošanos un uzlabojaties kustību amplitūda jūsu rokās.
- Nostājieties ar muguru pret sienu, pārliecinoties, ka stāja ir taisna.
- Turot rokas taisni, lēnām paceliet rokas sev priekšā, apstājoties, kad sasniedzat cik vien iespējams. Ideālā gadījumā tas notiks ar rokām, kas vērstas uz griestiem, un rokas gandrīz pieskaras ausīm.
- Lēnām nolaidiet rokas uz leju, lai atgrieztos sākuma stāvoklī. Atkārtojiet 8 līdz 10 reizes, vai arī cik vien iespējams.
Roku saraušanās
Šis vingrinājums palīdz izstiept paduses un plecu muguras.
- Lie uz zemes ar muguru uz grīdas. Kakla atbalstam varat izmantot spilvenu.
- Ielieciet rokas aiz galvas un rokas uz ausīm. Elkoņi būs saliekti abās galvas pusēs.
- Lēnām paceliet elkoņus viens pret otru, izjūtot stiepšanos tāpat kā jūs.
- Apstājieties, kad elkoņi gandrīz satiekas, jūtot stiepšanos muguras augšdaļā.
- Lēnām nolaidiet elkoņus atpakaļ sākuma stāvoklī.
- Atkārtojiet 8 līdz 10 reizes.
Citas procedūras
Ja pēc limfmezglu noņemšanas padusē rodas rētas, var palīdzēt masējot skartās vietas. Stiepšanās un masāža kopā ar pretiekaisuma līdzekļiem un mitru karstumu var palīdzēt mazināt šo diskomfortu.
Veikals pretiekaisuma līdzekļiem un sildīšanas spilventiņiem.
Atveseļošanās no staru terapijas
Jūs neredzat radiācijas izraisītu fibrozi, bet varat to sajust, pārvietojot roku un secinot, ka jūsu kustība ir ierobežota.
Radiācijas izraisīta fibroze var izraisīt sāpes, necaurlaidību un mainītu sajūtu pat mēnešus vai gadus pēc jūsu staru terapijas beigām. Ārsti bieži ieteiks terapeitisko pieeju kombināciju, lai uzlabotu izturību un kustīgumu.
Masāžas terapija
Apsveriet iespēju regulāri veikt masāžas, lai turpinātu muskuļus izstiepties un padarītu tos elastīgākus.
Varat arī koncentrēties uz skarto zonu pašmasāžu. Tas var būt saistīts ar to, ka jūs manuāli beržat stīvas un stingras vietas vai iegādājaties palīgierīces, kas var darboties kā jūsu rokas pagarinājums.
Kā piemēru var minēt putu veltni vai masāžas nūju, kas var palīdzēt nokļūt uz muguras vai ķermeņa sāniem.
Iegādājieties putu veltni vai masāžas nūju.
Stiepšanās
Regulāri veiciet stiepšanās vingrinājumus, piemēram, iepriekš uzskaitītos pēcoperācijas vingrinājumus.
Iespējams, vēlēsities iekļaut arī kakla izstiepšanu, piemēram, ar galvu veidot apļus. Mēģiniet arī izstiept galvu uz priekšu (nometot zodu uz krūtīm) un pēc tam skatoties augšup pret griestiem.
Vingrinājums ķermenim rada signālu, lai pārveidotu, atslābinātu un mazinātu gan ārējās, gan iekšējās rētas. Daži rētas, visticamāk, paliks, bet tas ir normāli.
Spēka treniņš
Stipriniet rokas, plecus un muguru ar svarcelšanas vingrinājumiem vai izmantojot fizikālās terapijas joslas. Labvēlīgu vingrinājumu piemēri:
- bicep cirtas
- tricepsa paplašinājumi
- roka paceļ
- plecu spiedes
Veikals fizikālās terapijas joslām.
Piesardzības pasākumi
Pirms vingrošanas vai stiepšanās programmas sākšanas vienmēr konsultējieties ar ārstu.
Pirms došanās arī uz masāžu, aprunājieties ar viņiem. Ja jums ir noņemti limfmezgli, iespējams, ir vairākas pieejas, no kurām jums vajadzētu izvairīties, piemēram, dziļa spiediena vai karstā un aukstā terapijas.
Ķīmiskās terapijas sāpju ārstēšana
Ķīmijterapija var izraisīt daudzas blakusparādības, ieskaitot neiropātiskas sāpes. Šīs nervu sāpes var būt grūti ārstējamas. Daudzas sāpju zāles ne vienmēr darbojas.
Pirmais solis ir runāt ar ārstu par sāpēm. Viņi var izrakstīt gabapentīnu (Neurontin). To ir apstiprinājusi ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) nervu sāpju ārstēšanai.
Atkarībā no jūsu sāpju rakstura viņi var arī izrakstīt sāpju zāles izlaušanās sāpju ārstēšanai.
Ārsts var arī izrakstīt medikamentu “bez etiķetes”, lai ārstētu jūsu simptomus. Šīs receptes nav īpaši apstiprinājusi FDA, lai ārstētu jūsu specifiskos simptomus, taču ir zināms, ka tie palīdz dažiem cilvēkiem.
Ārsta izrakstītie medikamenti, kas neatbilst etiķetēm, atšķirsies, ņemot vērā jūsu veselības vēsturi un simptomus.
Dzīvesveida izmaiņas
Papildus necaurlaidībai un stīvumam vietnēs, kur notika operācija vai ārstēšana, jums var šķist daudz diskomforta, ko izraisa berze vai svīšana. Dažreiz drēbes, kuras jūs kādreiz nēsājāt, var justies neērti vai ierobežojoši.
Lai atvieglotu šos simptomus, varat veikt šādas dzīvesveida izmaiņas:
- Lai samazinātu berzi, uzklājiet kukurūzas cieti uz jūsu paduses zonas. Daži cilvēki iesaka kukurūzas cieti ievietot zeķē vai ganāmpulkā, sasiet mezglu augšpusē un piestiprināt zeķīti vai ganāmpulku pret ādu.
- Izvairieties no skūšanās padusēs, kamēr saņemat staru procedūras.
- Dušas laikā nelietojiet karstu ūdeni, lai izvairītos no ādas izžūšanas. Tā vietā izmantojiet siltu ūdeni.
- Samaziniet ādas kairinājumu, izvairoties no spēcīgām ziepēm, pretsviedru līdzekļiem vai dezodorantiem.
- Valkājiet vaļīgu apģērbu, lai samazinātu sasprindzinājumu un ļautu izstiepties un uzlabotu kustību.
Outlook
Pirmais, kas jums jādara, ir savlaicīgi atpazīt simptomus un ziņot par tiem ārstam. Pie šādiem simptomiem:
- jebkuras sāpes, kas rodas miera stāvoklī vai kustības laikā
- samazināta locītavas kustība
- jebkāds vājums, nogurums vai izmaiņas sajūtās
- samazināta spēja veikt pašaprūpes uzdevumus
- cords padusē vai gar roku, kas var parādīties tikai tad, kad paceļat roku
- palielināts pietūkums rokā, stumbrā, krūtīs vai kaklā
Neignorējiet simptomus. Jo agrāk tiek novērtēti un ārstēti jūsu simptomi, jo labāk. Arī tevi novērtē onkologs. Viņiem var likties vērsties pie ortopēda, neirologa vai fizioterapeita.
Ir svarīgi ņemt vērā, ka simptomi var neparādīties vairākas nedēļas, mēnešus vai pat gadus pēc sākotnējās krūts vēža ārstēšanas pabeigšanas. Tas nav nekas neparasts. Neuzņemieties, ka laika gaitā viņi paši atrisināsies.
Roku un plecu problēmas bieži ir daļa no ilgtermiņa blakusparādību bojājumiem, ko izraisa vēža ārstēšana. Jebkurš no šiem simptomiem var arī signalizēt par kaut ko nopietnu, piemēram, vēža atkārtošanos vai metastāzēm.
Tas pats padoms ir spēkā: savlaicīgi ziņojiet par problēmām, saņemiet pienācīgu novērtējumu un saņemiet ārstēšanu. Jūs nevarat novērst problēmu, kuru ignorējat.
Atrodiet atbalstu no citiem, kas dzīvo ar krūts vēzi. Lejupielādējiet Healthline bezmaksas lietotni šeit.
