Fantomālās ekstremitāšu sāpes (PLP) ir tad, kad jūtat sāpju vai diskomforta sajūtu no ekstremitātes, kuras vairs nav. Tas ir izplatīts stāvoklis cilvēkiem, kuriem ir amputētas ekstremitātes.
Ne visas fantoma sajūtas ir sāpīgas. Dažreiz jums var nebūt sāpju, bet var justies tā, it kā ekstremitāte joprojām atrodas. Tas atšķiras no PLP.
Tiek lēsts, ka no 60 līdz 85 procentiem amputēto ir PLP. Turpiniet lasīt, kad mēs izpētīsim vairāk par PLP, kas to var izraisīt un kā to var ārstēt.
Kā tas jūtas?
PLP sajūta katram indivīdam var atšķirties. Daži piemēri, kā to var aprakstīt:
- asas sāpes, piemēram, šaušana vai dūriens
- tirpšana vai “adatas un adatas”
- spiediens vai saspiešana
- pulsējošas vai sāpošas
- krampjveida
- dedzināšana
- dzeloņains
- vīšanas
Cēloņi
Kas tieši izraisa PLP, joprojām nav skaidrs. Tiek uzskatīts, ka ir vairākas lietas, kas veicina šo stāvokli:
Pārveidošana
Šķiet, ka jūsu smadzenes pārveido sensoro informāciju no amputētās zonas uz citu ķermeņa daļu. Šī pārtaisīšana bieži var notikt vietās, kas atrodas tuvu atlikušajai ekstremitātei vai uz tās.
Piemēram, sensoro informāciju no amputētas rokas var pārtaisīt uz pleca. Tāpēc, pieskaroties plecam, jūs varat sajust fantoma sajūtas amputētās rokas rajonā.
Bojāti nervi
Kad tiek veikta amputācija, perifērajiem nerviem var būt būtisks bojājums. Tas var izjaukt signalizāciju šajā ekstremitātē vai izraisīt nervu pārpūli šajā apgabalā.
Sensibilizācija
Jūsu perifērie nervi galu galā savienojas ar muguras nerviem, kas ir saistīti ar muguras smadzenēm. Pēc perifēro nervu atdalīšanas neironi, kas saistīti ar muguras nervu, var kļūt aktīvāki un jutīgāki pret signālķimikālijām.
Ir arī daži iespējamie riska faktori PLP attīstībai. Tās var būt sāpes ekstremitātē pirms amputācijas vai sāpes atlikušajā ekstremitātē pēc amputācijas.
Simptomi
Papildus sāpju sajūtai jūs varat novērot arī šādas PLP īpašības:
- Ilgums Sāpes var būt nemainīgas vai arī tās var nākt un iet.
- Laiks. Jūs varat pamanīt fantoma sāpes neilgi pēc amputācijas vai arī tās var parādīties nedēļas, mēneši vai pat gadus vēlāk.
- Atrašanās vieta Sāpes lielākoties var skart to ekstremitāšu daļu, kas atrodas vistālāk no ķermeņa, piemēram, amputētās rokas pirkstus vai plaukstu.
- Trigeri. Dažādas lietas dažreiz var izraisīt PLP, ieskaitot tādas lietas kā auksta temperatūra, pieskaršanās citai ķermeņa daļai vai stress.
Procedūras
Dažiem cilvēkiem PLP ar laiku var pakāpeniski izzust. Citos gadījumos tas var būt ilgstošs vai noturīgs.
Pastāv ļoti dažādas stratēģijas, kuras var izmantot, lai palīdzētu ārstēt PLP, un daudzas no tām joprojām tiek pētītas. Bieži vien PLP pārvaldīšana var būt saistīta ar vairāku ārstēšanas veidu izmantošanu.
Farmaceitiskās terapijas
Nav tādu zāļu, kas īpaši ārstētu PLP. Tomēr ir vairāki dažādi narkotiku veidi, kas var palīdzēt mazināt simptomus.
Tā kā narkotiku efektivitāte dažādiem cilvēkiem var atšķirties, jums, iespējams, vajadzēs izmēģināt dažādus, lai atrastu jums optimālāko. Ārsts var arī izrakstīt vairāk nekā vienu medikamentu PLP ārstēšanai.
Dažas zāles, kuras var lietot PLP, ir šādas:
- Bezrecepšu (OTC) pretsāpju līdzekļi, piemēram, ibuprofēns (Advil, Motrin), naproksēns (Aleve) un acetaminofēns (Tylenol).
- Opioīdu pretsāpju līdzekļi, piemēram, morfīns, kodeīns un oksikodons.
- Tricikliskie antidepresanti, piemēram, amitriptilīns.
- Epilepsijas zāles (pretkrampju līdzekļi), piemēram, gabapentīns vai pregabalīns.
- NMDA receptoru antagonisti, piemēram, ketamīns, dekstrometorfāns un memantīns.
- Sirds zāles, piemēram, beta blokatori un kalcija kanālu blokatori.
Nefarmaceitiskas terapijas
Pastāv arī dažas PLP ārstēšanas metodes, kurās nav iesaistīti medikamenti. Bieži vien vienu vai vairākas no šīm terapijām var lietot kopā ar medikamentiem sāpju mazināšanai.
Spoguļa kastes terapija
Tam tiek izmantots spoguļa novietojums, lai kopētu neskarto ekstremitāti. Vingrinājumi tiek veikti ar neskarto ekstremitāti, vienlaikus iedomājoties, ka amputētā ekstremitāte pārvietojas. Tas mānī smadzenes domāt, ka amputētā ekstremitāte ir atgriezusies.
Virtuālā realitāte (VR)
VR terapija ir līdzīga spoguļterapijai. Tas izmanto VR tehnoloģiju, lai izveidotu virtuālu locekli, kuru var pārvietot. Pēc tam šo kustību var novērot VR ierīces ekrānā.
Transkutāna nerva stimulācija (TENS)
TENS izmanto nelielu ierīci, lai nosūtītu elektriskās strāvas, lai stimulētu nervus. TENS bloku var novietot amputācijas vietā vai uz neskartās ekstremitātes.
Biofeedback
Biofeedback ietver elektrodu izvietošanu amputācijas vietas tuvumā. Šie elektrodi var kontrolēt ķermeņa funkcijas, kas saistītas ar muskuļu sasprindzinājumu vai temperatūru.
Sniegtā informācija var palīdzēt iemācīt, kā darbojas jūsu ķermenis. Terapeits var sadarboties ar jums, lai palīdzētu jums iemācīties kontrolēt dažas funkcijas un novērst sāpes.
Akupunktūra
Akupunktūra ir tehnika, kas ietver plānu adatu ievietošanu ādā noteiktos ķermeņa punktos. Notiek akupunktūras pētījumi, taču ir pierādīts, ka tas atvieglo dažu veidu sāpes.
Masāžas terapija
Tas nozīmē masēt zonu ap amputācijas vietu. Lai arī liela daļa pierādījumu ir anekdotiski, dažiem var šķist, ka maiga masāža mazina diskomfortu.
Muguras smadzeņu stimulācija
Šajā metodē tiek izmantota implantēta ierīce, kas caur sīkiem elektrodiem piegādā nelielu elektrisko strāvu muguras smadzenēm.
Smadzeņu stimulēšana
Šai ārstēšanai ķirurgs smadzenēs implantē elektrodus, kurus kontrolē ar elektrokardiostimulatoram līdzīgu ierīci. Šie elektrodi var izmantot elektrisko strāvu, lai stimulētu noteiktus smadzeņu apgabalus.
Dzīvesveida aizsardzības līdzekļi
Ir arī vairākas lietas, kuras varat darīt mājās, lai palīdzētu ar PLP. Daži no tiem ietver:
- Izmēģiniet relaksācijas paņēmienus. Kā piemērus var minēt elpošanas vingrinājumus vai meditāciju. Šīs metodes var ne tikai palīdzēt mazināt stresu, bet arī samazināt muskuļu sasprindzinājumu.
- Traucēt sevi. Vingrošana, lasīšana vai aktivitātes, kas jums patīk, veikšana var palīdzēt atbrīvot prātu no sāpēm.
- Nēsājiet protēzi. Ja jums ir protēze, mēģiniet to valkāt regulāri. Tas ir ne tikai noderīgi, saglabājot aktīvās un kustīgās atlikušās ekstremitātes, bet arī tam var būt līdzīgs smadzeņu satricināšanas efekts kā spoguļterapijai.
- Pievienojieties atbalsta grupai. Tikt galā ar PLP dažreiz var justies grūti vai nomākti. Varētu palīdzēt diskusija par savu pieredzi ar citiem, kam ir PLP.
- Pieturieties pie sava ārstēšanas plāna. Tas nozīmē, ka noteikti jālieto zāles atbilstoši norādījumiem.
Kad jāredz ārsts
Fantomas locekļu sāpes bieži rodas īsi pēc amputācijas. Tomēr tas var attīstīties arī pēc nedēļām, mēnešiem vai gadiem.
Ja jums jebkurā laikā ir veikta amputācija un rodas fantoma ekstremitāšu sajūtas, konsultējieties ar ārstu. Viņi var strādāt kopā ar jums, lai noteiktu efektīvu simptomu pārvaldības veidu.
Apakšējā līnija
PLP ir sāpes, kas notiek ekstremitātē, kuras vairs nav. Tas ir izplatīts cilvēkiem, kuriem ir bijušas amputācijas. Sāpju veids, intensitāte un ilgums katram indivīdam var atšķirties.
Joprojām nav skaidrs, kas tieši izraisa PLP. Tiek uzskatīts, ka tas notiek sarežģīto pielāgojumu dēļ, ko jūsu nervu sistēma veic, lai pielāgotos trūkstošajai ekstremitātei.
Ir daudzi veidi, kā ārstēt PLP, ieskaitot tādas lietas kā medikamenti, spoguļterapija vai akupunktūra. Daudzas reizes jūs izmantosit ārstēšanas kombināciju. Ārsts izstrādās jūsu stāvoklim atbilstošu ārstēšanas plānu.
