Pārskats
Galvenais endometriozes simptoms ir hroniskas sāpes. Sāpes mēdz būt īpaši spēcīgas ovulācijas un menstruāciju laikā.
Simptomi, cita starpā, var būt smags krampšana, sāpes seksa laikā, ļoti saspringti iegurņa pamatnes muskuļi un diskomforts ar zarnu kustībām un urinēšanu. Šie simptomi var traucēt arī ikdienas dzīvi.
Endometriozi nevar izārstēt, bet ārstēšana var palīdzēt. Dažādu ārstēšanas metožu efektivitāte dažādiem cilvēkiem ir atšķirīga. Mērķis ir apturēt vai uzlabot stāvokļa sāpes. Lasiet tālāk, lai uzzinātu vairāk par īpašām ārstēšanas iespējām, kas varētu palīdzēt.
Pretsāpju zāles
Endometriozes gadījumā var izvēlēties gan recepšu, gan bezrecepšu pretsāpju medikamentus. Vidēja līdz smaga endometriozes gadījumā daudzas sievietes uzskata, ka bezrecepšu pretsāpju līdzekļi nav pietiekami spēcīgi, lai mazinātu sāpes. Balstoties uz simptomiem, jūs varat runāt ar savu ārstu par labāko izvēli jums.
Visbiežākās endometriozes sāpju zāles ir nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL). Bezrecepšu NPL ir ibuprofēns, aspirīns un naproksēns. Pieejami ir arī NSPL.
NPL darbojas ar endometriozes sāpēm, bloķējot prostaglandīnu attīstību - tāda veida bioloģisko savienojumu, kāds tiek ražots jūsu ķermenī. Prostaglandīni izraisa sāpes, pietūkumu un iekaisumu daudzām sievietēm, kurām mēnešreizēs ir endometrioze.
Nozveja? Lai NPL būtu visefektīvākie, tie jālieto, pirms organisms sāk ražot šos sāpju izraisošos savienojumus.
Ja lietojat NSPL endometriozes ārstēšanai, mēģiniet sākt lietot tos vismaz 24 līdz 48 stundas pirms ovulācijas sākuma un pirms mēnešreizes pirmās dienas. Tas medikamentam piešķirs laiku, lai bloķētu prostaglandīnu veidošanos jūsu ķermenī. Ja mēnešreizes ir neregulāras vai mazliet neparedzamas, ārsts var ieteikt lietot sāpju zāles visu nedēļu pirms menstruācijas.
Tās pašas zāles nedarbojas visiem. Lai saņemtu atvieglojumu, ārsts var ieteikt izmēģināt dažādus NPL - vai NPL un citu terapiju kombināciju. Dažus NPL nevajadzētu kombinēt ar citām zālēm. Pirms sākat lietot jaunus medikamentus, noteikti konsultējieties ar ārstu.
Hormonu terapija
Hormonu terapija ārstē endometriozes sāpes, kontrolējot hormonālos tapas menstruālā cikla laikā. Tas var pilnībā samazināt vai pārtraukt menstruācijas. Parasti tā nav iespēja, ja jūs mēģināt kļūt stāvoklī.
Hormoni, kurus jūsu ķermenis izdala ap ovulāciju, un mēnešreizes parasti izraisa endometriozes simptomu pasliktināšanos. Tas var izraisīt rētu veidošanos iegurnī vai esošās rētas sabiezēt. Hormonu terapijas mērķis ir novērst jaunu vai papildu rētu veidošanos, saglabājot hormonu līmeni.
Endometriozes hormonālās terapijas veidi ietver:
Hormonāla dzimstības kontrole
Kopš 1950. gadiem endometriozes ārstēšanai tiek izmantotas kombinētās kontracepcijas tabletes. Viņi tiek uzskatīti par galveno ārstēšanas līdzekli. Bieži tiek izrakstīti arī citi dzimstības kontroles veidi, piemēram, hormonālais IUD, maksts gredzeni vai plāksteri.
Ja izvēlaties perorālo kontracepcijas līdzekli, ārsts var ieteikt lietot tabletes nepārtraukti. Tas nozīmē, ka jums pilnībā neizdosies mēnešreizes, kā arī sāpes, kas ar to saistītas. Ir droši izlaist mēnešreizes vairākus mēnešus (vai pat gadus).
Gonadotropīnu atbrīvojošā hormona (Gn-RH) agonisti un antagonisti
Gn-RH būtībā liek ķermenim mākslīgo menopauzi. Tas samazina estrogēna līmeni un aptur ovulāciju un menstruācijas. Tas, savukārt, var palīdzēt plānas endometrija rētas.
Lai arī tie ir efektīvi, Gn-RH agonistiem un antagonistiem, cita starpā, var būt nopietnas menopauzes blakusparādības, piemēram, kaulu blīvuma samazināšanās, maksts sausums un karstās zibspuldzes. Šīs zāles ir pieejamas injekciju, deguna aerosola un ikdienas tablešu veidā.
Progestīna terapija
Tiek uzskatīts, ka progestīni mazina endometriozes simptomus, palēninot endometrija rētu veidošanos. Jūsu ginekologs var ieteikt progestīna IUD, injekcijas vai tabletes, lai labāk pārvaldītu simptomus.
Hormonālas terapijas var būt ārkārtīgi efektīvas, lai mazinātu endometriozes simptomus un sāpes. Bet ir svarīgi atcerēties, ka simptomi var atjaunoties, ja jebkurā brīdī pārtraucat hormonālo terapiju.
Ķirurģija
Operācija endometriozei ārstē stāvokli, noņemot endometrija bojājumus, kas ir sāpju avots. Var izmantot vairākus operācijas veidus. Amerikas Endometriozes fonds uzskata, ka laparoskopiskā ekscīzijas operācija ir zelta standarts endometriozes ķirurģiskai ārstēšanai.
Laparoskopiskā izgriešanas operācija bieži tiek aprakstīta kā “konservatīva”. Tas nozīmē, ka mērķis ir saglabāt veselīgus audus, vienlaikus noņemot endometrija bojājumus.
2016. gada pārskatā žurnālā Women Health atzīmē, ka operācija var būt efektīva, lai mazinātu endometriozes sāpes. 2018. gada pētījums BMJ ziņoja, ka laparoskopiskā ekscīzijas operācija efektīvi ārstēja iegurņa sāpes un ar zarnu saistītos simptomus. Operācija arī uzlaboja vispārējo dzīves kvalitāti sievietēm, kuras dzīvo ar endometriozi. BMJ pētījumā piedalījās vairāk nekā 4000 dalībnieku vairākos dažādos medicīnas centros.
Iepriekš invazīvākas operācijas bija biežākas. Histerektomija un ooporektomija, kas noņem dzemdi un olnīcas, agrāk tika uzskatītas par labākajām endometriozes terapijām. Parasti tie vairs nav ieteicami lielākajai daļai cilvēku. Pat ja dzemde un olnīcas tiek noņemtas, endometrija bojājumi var rasties citos orgānos.
Atcerieties, ka operācija negarantē ilgstošu atvieglojumu. Endometrija bojājumi un to radītās sāpes var atkārtoties pēc procedūras.
Alternatīvas un papildinošas terapijas
Pareiza endometriozes sāpju ārstēšanas atrašana var būt izmēģinājums un kļūda. Jūs varat arī izmēģināt alternatīvos un homeopātiskos līdzekļus kopā ar savu medicīnisko terapiju. Pirms izmēģināt jaunu terapijas veidu, vienmēr konsultējieties ar ārstu.
Dažas alternatīvas endometriozes ārstēšanas metodes ietver:
- Akupunktūra. Pētījumi par akupunktūras izmantošanu endometriozes ārstēšanai ir ierobežoti. Esošo pētījumu 2017. gada pārskats liecina, ka akupunktūra var palīdzēt mazināt endometriozes sāpes.
- Transkutānas elektriskās nervu stimulācijas (TENS) mašīnas. TENS ierīces izstaro zema līmeņa elektrisko strāvu, kas samazina sāpes un atslābina muskuļus. Vienā nelielā pētījumā tika atklāts, ka TENS aparāti bija ļoti efektīvi sāpju mazināšanā, pat ja tos lieto pats.
- Karstums. Sildīšanas spilventiņi un siltas vannas var atslābināt saspringtos muskuļus un mazināt sāpes, kas saistītas ar endometriozi.
- Stresa noņemšana. Stress ir saistīts ar hronisku iekaisumu un var ietekmēt arī jūsu hormonu līmeni. Stresa pārvarēšanas paņēmieni, piemēram, meditācija, joga, krāsošana un vingrinājumi, var kontrolēt jūsu stresu.
Līdzņemšana
Endometrioze var būt sāpīgs stāvoklis. Lai kontrolētu simptomus, ir svarīgi izmēģināt dažādas sāpju mazināšanas terapijas un atrast to, kas jums vislabāk der. Konsultējieties ar ārstu par savām iespējām, kā arī par visām alternatīvajām ārstēšanas metodēm, kuras viņi iesaka.
