Optimāls Vairogdziedzera Līmenis Vīriešiem Un Sievietēm: Kas Ir Tipiski?

2024 Autors: Jesus Peterson | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 11:20

Vairogdziedzeris ir tauriņa formas hormonu izdalošs dziedzeris, kas atrodas kakla priekšpusē. Vairogdziedzera hormoniem ir svarīga loma:

vielmaiņa un svars
ķermeņa temperatūra
garastāvoklis
muskuļu kontrole
gremošana
izaugsme
smadzeņu darbība un attīstība
sirds funkcija

Vairogdziedzera hormonu disbalansu var izraisīt vairāki apstākļi. Visizplatītākās ir autoimūnas slimības un joda deficīts.

Ja ārstam ir aizdomas, ka jums ir vairogdziedzera darbības traucējumi, viņš var ieteikt vienu vai vairākus asins analīzes, kas ir daļa no vairogdziedzera funkciju paneļa. Šie testi mēra vairogdziedzera hormonu līmeni asinīs un var palīdzēt noteikt, kā darbojas jūsu vairogdziedzeris.

Visizplatītākās pārbaudes ir:

vairogdziedzeri stimulējošais hormons (TSH)
bezmaksas T4

Dažos gadījumos ārsts var veikt arī šādus testus:

bezmaksas T3
kalcitonīns
tiroglobulīns
vairogdziedzera antivielas

TSH testu dažreiz izdara atsevišķi kā sākotnēju skrīninga testu. TSH tiek ražots hipofīzē. Tas stimulē vairogdziedzeri ražot trijodtironīnu (T3) un tiroksīnu (T4).

Nelīdzsvarotība TSH sniedz informāciju par jūsu vairogdziedzeri un tā spēju ražot un izdalīt vairogdziedzera hormonus. Tas bieži ir visjutīgākais indikators, kas norāda uz vairogdziedzera problēmu.

Normālais TSH līmeņa diapazons pieaugušajiem ir no 0,4 līdz 4,0 mIU / L (mili-starptautiskas vienības uz litru). Daži pētījumi liecina, ka šim diapazonam faktiski vajadzētu būt vairāk kā 0,45 līdz 2,5 mIU / L.

TSH diapazons var nedaudz atšķirties arī atkarībā no pārbaudes iestādes, kur tiek analizētas jūsu asinis.

TSH līmenis bērniem, zīdaiņiem un grūtniecēm var novirzīties no normas robežām pieaugušajiem.

Ja jūs jau ārstējat vairogdziedzera darbības traucējumus, ārsts, iespējams, uzskatīs jūsu TSH līmeni par normālu, ja tas ir robežās no 0,5 līdz 3,0 mIU / L. Tas var atšķirties atkarībā no jūsu vecuma un dzimuma.

TSH līmeņu diagramma

TSH līmenis ir tikai viens rādītājs tam, kā darbojas jūsu vairogdziedzeris. Tās atšķiras atkarībā no dzimuma, vecuma un citiem faktoriem. Parasti normāls, zems un augsts TSH līmenis ir:

Dzimums	Vecums	Normāli	Zems	Augsts
Vīrietis	18-30	0,5–4,15 mIU / L	<0,5 mIU / L	> 4,5 mIU / L
Vīrietis	31-50	0,5–4,15 mIU / L	<0,5 mIU / L	> 4,15 mIU / L
Vīrietis	51-70	0,5–4,59 mIU / L	<0,5 mIU / L	> 4,6 mIU / L
Vīrietis	71.-90	0,4-5,49 mIU / L	<0,4 mIU / L	> 5,5 mIU / L
Sievietes	18-29	0,4–2,34 mIU / L	<0,4 mIU / L	> 4,5 mIU / L
Sievietes	30.-49	0,4-4,0 mIU / L	<0,4 mIU / L	> 4,1 mIU / L
Sievietes	50-79	0,46–4,68 mIU / L	<0,46 mIU / L	4,7-7,0 mIU / L

TSH līmenis grūtniecības laikā

Vairogdziedzera hormoni var ietekmēt bērna smadzeņu un nervu sistēmas attīstību, īpaši pirmajā trimestrī. Apmēram pēc 12 nedēļām mazulis sāks ražot savus vairogdziedzera hormonus. Līdz tam bērniņš ir pilnībā atkarīgs no vairogdziedzera hormonu pārnešanas no mātes.

Grūtniecības laikā var rasties gan hipotireoze, gan hipertireoze. Jums var būt arī kāds no šiem stāvokļiem pirms grūtniecības iestāšanās un to nezināt.

Neārstēta vairogdziedzera slimība var izraisīt abortu, priekšlaicīgas dzemdības vai mazu dzimšanas svaru. Tas var izraisīt arī preeklampsiju. Nepietiekama vairogdziedzera grūtniecība grūtniecības laikā var ietekmēt arī mazuļa augšanu un smadzeņu attīstību.

Grūtniecības laikā ir jāpārbauda TSH līmenis, lai pārliecinātos, ka gan jūs, gan jūsu mazulis esat veselīgi.

Hormoni, kas izdalās grūtniecības laikā, var ietekmēt TSH līmeni, mainot tos no jūsu tipiskā skaita.

Šajā tabulā ir sniegts pārskats par normālu, zemu un augstu TSH līmeni grūtniecēm vecumā no 18 līdz 45 gadiem:

	Normāli	Zems	Augsts
Pirmais trimestris	0,2–2,5 mIU / L	<0,2 mIU / L	2,5-10 mIU / L
Otrais trimestris	0,3-3,0 mIU / L	<0,3 mIU / L	3,01–4,50 mIU / L
Trešais trimestris	0,8-5,2 mIU / L	<0,8 mIU / L	> 5,3 mIU / L

Konsultējieties ar ārstu par savu TSH līmeni grūtniecības laikā. Ārsts var noteikt, vai jums ir nepieciešami medikamenti vairogdziedzera ārstēšanai vai vai esošie vairogdziedzera medikamenti ir jāpielāgo, ņemot vērā vēlamo TSH līmeni dažādiem grūtniecības posmiem.

Kāds zems TSH līmenis norāda

Ja jūsu TSH līmenis ir zemāks nekā vajadzētu būt, jums var būt hipertireoze. Tas notiek, kad hipofīze uztver pārāk augstu vairogdziedzera hormonu līmeni un to kompensē, samazinot TSH ražošanu.

Hipertireozes komplikācijas ir:

netīša svara zudums
osteoporoze
priekškambaru fibrilācija
acu uztūkšana vai redzes problēmas (biežāk rodas, ja jūsu hiperaktīvais vairogdziedzeris ir saistīts ar Graves slimību)
tirotoksiskā krīze (vairogdziedzera vētra)

Zema TSH līmeņa simptomi

Daudzus hipertireozes simptomus izraisa arī citi apstākļi. Ārsts var noteikt, vai simptomus, kurus jūs izjūtat, izraisa zems TSH līmenis vai kaut kas cits. Gados vecākiem pieaugušajiem simptomu var būt maz vai nav vispār.

Daži no simptomiem, no kuriem jāpievērš uzmanība:

ātra vai neregulāra sirdsdarbība
sirdsklauves (sirdsklauves)
neizskaidrojams svara zudums
satraukta vai nervoza sajūta
trīce rokās un pirkstos
nogurums vai izsīkums
izsalkuma sajūta biežāk nekā parasti
bezmiegs
ādas vai matu retināšana
izmaiņas zarnu kustībās, īpaši lielākas frekvences
pastiprināta svīšana
izmaiņas menstruālā cikla laikā

Hiperaktīva vairogdziedzera cēloņi

Pārmērīgu vairogdziedzera darbību var izraisīt vairāki apstākļi, tostarp:

Graves slimība
Plūmju slimība (toksiska daudzmoduļu goiter)
toksisks vairogdziedzera mezgliņš
tiroidīts
pārāk daudz vairogdziedzera zāļu lietošana

Ko norāda augsts TSH līmenis

Ja jūsu TSH līmenis ir augstāks nekā vajadzētu būt, jums var būt hipotireoze. Tas notiek, ja hipofīze pārmērīgi kompensē nelielu vairogdziedzera hormonu daudzumu, izsūknējot vairāk TSH.

Šis nosacījums ir visizplatītākais gados vecākām sievietēm, bet tas var rasties jebkurā dzimumā, jebkurā vecumā. Zīdaiņi ar iedzimtu hipotireozi var arī piedzimt ar augstu TSH līmeni. Zemādas vairogdziedzera riski un komplikācijas atšķiras atkarībā no vecuma.

Ja to neārstē, pieaugušo hipotireozes riski un komplikācijas var ietvert:

sirds slimība
sirdskaite
goiter (redzami palielināts vairogdziedzeris)
depresija, kas var kļūt smaga
neauglība
perifēra neiropātija
myxedema (stipri progresējoša hipotireoze)
augsts holesterīna līmenis
augsts asinsspiediens

Ja neārstē, riski un komplikācijas zīdaiņiem ietver:

attīstības kavēšanās
intelektuālā invaliditāte
slikts muskuļu tonuss, kas var saasināties un izraisīt fizisku invaliditāti
nabas trūce
apgrūtināta elpošana
dzelte

Ja neārstē, riski un komplikācijas bērniem un pusaudžiem ietver:

augšanas kavēšanās, izraisot auguma īsspēju
novēlota pubertāte
kavēta pastāvīgo zobu augšana
attīstības kavēšanās un samazinātas izziņas spējas

Augsta TSH līmeņa simptomi

Hipotireoze agrīnā stadijā var būt asimptomātiska. Progresējot, jūs varat izjust dažus vai visus no šiem simptomiem zemāk.

Daudzi no simptomiem ir nespecifiski, un tos var redzēt arī citos apstākļos. Tāpēc ir svarīgi pārbaudīt vairogdziedzera hormonus, ja rodas kāda no šīm pazīmēm:

atmiņas problēmas
goiter
palēnināta sirdsdarbība
depresija
svara pieaugums
pietūkušas, stīvas vai sāpīgas locītavas
nogurums
aizcietējums
sausa āda vai mati
retināšanas mati
menstruāciju izmaiņas
paaugstināta jutība pret aukstumu

Zemādas vairogdziedzera cēloņi

Pavājinātu vairogdziedzeri var izraisīt:

Hašimoto slimība (vairogdziedzera autoimūna iznīcināšana)
joda deficīts uzturā
vairogdziedzera ķirurģiska noņemšana
vēža ārstēšanu, piemēram, radiāciju
hipofīzes problēmas, ieskaitot labdabīgus audzējus
tiroidīts
noteiktas zāles, piemēram, amiodarons (Pacerone) un litijs
hipertireozes pārmērīga ārstēšana

Kā mainās TSH līmenis

Vienīgais veids, kā visaptveroši noteikt vairogdziedzera veselību, ir ārsta uzraudzība vairogdziedzerī un tā vairogdziedzera hormonu ražošana.

Vairogdziedzeris ir viens no vairākiem dziedzeriem un struktūrām, kas veido ķermeņa endokrīno sistēmu.

Tas darbojas sadarbībā ar hipofīzes un hipotalāmu dziedzeriem. Šie dziedzeri stimulē vairogdziedzeri izdalīt divus hormonus, kas pēc tam izdalās asinsritē: T4 un T3.

Ja jūsu vairogdziedzeris nerada pietiekami daudz T3 vai T4, var rasties hipotireoze (nepietiekams vairogdziedzeris). Ja jūsu vairogdziedzeris ražo pārāk daudz T4, var rasties hipertireoze (hiperaktīvs vairogdziedzeris).

Ir svarīgi atzīmēt, ka pastāv dažas domstarpības par to, kāds TSH līmenis ir normāls. Šī iemesla dēļ ir svarīgi runāt ar ārstu par visiem simptomiem, ar kuriem jūs saskaraties. Jums arī jāinformē viņi par citiem medicīniskajiem stāvokļiem un visiem medikamentiem, ko lietojat.

Ārstē nenormālu TSH līmeni

Ārsts diagnosticēs vairogdziedzera darbības traucējumus, pārskatot slimības vēsturi, veicot fizisko pārbaudi un veicot vairākus testus, ieskaitot asins analīzi. Dažos, bet ne visos gadījumos jums var būt nepieciešama vairogdziedzera ultraskaņa vai vairogdziedzera skenēšana.

Hipotireozes un hipertireozes ārstēšana laika gaitā var mainīties, pamatojoties uz stāvokļa nopietnību un jūsu reakciju uz medikamentiem.

Hipotireoze (augsts TSH)

Hipotireoze tiek ārstēta ar levotiroksīnu (Synthroid), sintētisku vairogdziedzera hormonu. Levotiroksīns ir perorāls medikaments, ko katru dienu lieto tukšā dūšā. Laika gaitā deva var mainīties, un parasti tā tiek koriģēta, ņemot vērā līmeni asinīs.

Hipertireoze (zems TSH)

Hipertireozi var ārstēt vairākos veidos. Tiks ņemts vērā jūsu vecums, stāvokļa smagums, cēlonis un vispārējā veselība. Ārstēšana ietver:

Pret vairogdziedzera līdzekļiem. Šīs perorālās zāles aptur jūsu vairogdziedzeri no pārāk daudz hormonu ražošanas. Visbiežāk izrakstītie medikamenti šim stāvoklim ir metimazols (Tapazols).
Radioaktīvais jods. Šīs ir iekšķīgi lietotas tabletes, kuru mērķis ir iznīcināt daļu vai visu vairogdziedzeri. Parasti tā nepieciešama tikai vienu reizi, lai gan dažiem cilvēkiem var būt nepieciešama vairāk nekā viena ārstēšana. Galu galā jums, iespējams, būs jālieto vairogdziedzera aizvietojošās zāles katru dienu.
Tiroidektomija. Šī ķirurģiskā procedūra noņem lielāko daļu jūsu vairogdziedzera. Tam seko ikdienas vairogdziedzera hormonu aizstājterapija.