Kad apkārtējās struktūras izdara spiedienu uz nervu, to sauc par satvertu nervu. Tas izraisa simptomus ķermeņa daļā, kuru piegādā šis nervs.
Šajā rakstā aprakstīti saspiesta ceļa locītavas nerva cēloņi un ārstēšana.
Kas ir saspiests nervs?
Nervs tiek saspiests, kad kauls, audi vai citas struktūras ap to izliek pārāk lielu spiedienu.
Tas ievaino nervu, tāpēc tas nevar pareizi darboties.
Lai arī tas visbiežāk tiek saistīts ar muguras nerviem, gandrīz jebkurš ķermeņa nervs var tikt satverts. Ārsti to sauc par nervu saspiešanu vai iespiešanos.
Kas var izraisīt satvertu nervu ceļgalā?
Caur jūsu ceļu iet tikai viens nervs, kas ir pakļauts saspiešanas riskam. Tā ir jūsu sēžas nerva filiāle, ko sauc par peroneālo nervu.
Šis nervs iet apkārt jūsu ceļgala ārpusei, pirms dodaties pa apakšstilba ārpusi.
Ceļa apakšā tas atrodas starp kaulu un ādu, kas padara to jutīgu pret saspiešanu ar jebko, kas rada spiedienu uz jūsu ceļa ārpusi.
Traumatiskas traumas var izraisīt spiedienu uz nervu no ceļa iekšpuses.
Ceļa nerva satīta nerva biežie cēloņi ir:
- Krustojot kājas. Visbiežākais iemesls ir saspiešana ar pretēju ceļgalu, kamēr šķērsojat kājas.
- Squatting ilgu laiku. Šī pozīcija izdarīja spiedienu uz jūsu ceļa pusi.
- Kaulu lūzums. Lielāka apakšstilba kaula (fibula) vai reizēm mazāka kaula (stilba kaula) lūzums pie ceļa var iesprostot nervu.
- Ceļa saišu traumas. Nervu var saspiest asiņošanas vai iekaisuma dēļ, kad tiek ievainota jūsu saite.
- Apakšstilba liešana. Lējumu augšdaļa var nospiest uz nervu.
- Ceļa lencēm. Stingrs vai stingrs stiprinājums var saspiest nervu.
- Ceļa auguma zābaki. Kad zābaka augšdaļa nolaižas tieši zem ceļa, var izveidoties satverts nervs.
- Ginekoloģiskas vai vēdera operācijas. Aprīkojums, ko izmanto, lai kājas būtu pagrieztas uz āru un ceļi būtu saliekti lielākajai daļai ginekoloģisko slimību, un dažas vēdera operācijas var saspiest nervu.
- Ilgstošs gultas režīms. Jūsu kājas mēdz pagriezties uz āru, un jūsu ceļgali saliecas guļus stāvoklī, un gulta var izdarīt spiedienu uz nervu šajā stāvoklī.
- Zeķes ar augšstilbu - kompresijas. Paredzētas spiediena saglabāšanai uz kājām, šīs zeķes var saspiest nervu.
- Audzēji vai cistas. Tie var izraisīt spiedienu, kad tie atrodas nervā vai ap to.
- Ceļa locītavas operācijas komplikācija. Reti nervs tiek netīši satverts ceļa locītavas endoprotezēšanas operācijas vai artroskopiskas procedūras laikā.
Kādas ir ceļa saspiesta nerva pazīmes un simptomi?
Peroneālais nervs piegādā gan sajūtas, gan kustības uz jūsu apakšstilba ārpusi un pēdas augšdaļu. Kad tas ir saspiests, tas kļūst iekaisis, kas izraisa satīta nerva simptomus.
Parasti ap nervu tiek ievainota tikai odere jeb mielīns. Kad ir bojāts arī pats nervs, simptomi ir vienādi, bet smagāki.
Vājums, kas ierobežo jūsu spēju pacelt kāju pret savu kāju, kas pazīstams kā dorsiflexion, bieži tiek uzskatīts par vissatraucošāko simptomu. Tas liek pēdai vilkties, ejot.
Tiek ietekmēta arī jūsu spēja pagriezt kāju uz āru un pagarināt lielo purngalu.
Citi satīta peroneālā nerva simptomi ir jūtami apakšstilba ārpuses un pēdas augšdaļā. Tie ietver:
- nejutīgums
- tirpšanas vai adatu un adatu sajūta
- dedzināšana
- sāpes
- sajūtas zudums
Ja divas vai vairāk nedēļas jums ir bijis satverts nervs, nerva piegādātie muskuļi var sākt izšķiest.
Jūsu simptomi var būt periodiski vai nepārtraukti atkarībā no tā, kas nospiež uz nervu.
Otrs biežākais šo simptomu cēlonis ir saspiests nervs mugurkaula jostas daļā. Ja tas ir iemesls, jums būs arī sāpes muguras lejasdaļā vai augšstilba aizmugurē un ārpusē.
Kā tiek diagnosticēts satvertu nervu ceļgalā?
Ārsts ņems jūsu slimības vēsturi un veiks eksāmenu, lai mēģinātu noteikt diagnozi un noteikt cēloni.
Ceļa nervu var sajust, kad tas pārvietojas ap stilba kaula augšpusi, tāpēc ārsts to var pieskarties. Ja jūtat šaušanas sāpes kājā, iespējams, jums ir satverts peroneālais nervs.
Pārbaudes, kuras ārsts var pasūtīt, ietver:
- Ceļa rentgenstūris: parāda visus kaulu lūzumus vai masas
- Ceļa locītavas MR: var apstiprināt diagnozi un parādīt masas nervā un sīkas ziņas par citu kaulu problēmu lūzumiem
- Elektromiogramma (EMG): pārbauda elektrisko aktivitāti jūsu muskuļos
- Nervu vadīšanas pārbaude: pārbauda signālu ātrumu nervā
Kā tiek apstrādāts saspiests nervs?
Vispirms jāārstē vai jānovērš problēma vai darbība, kas izraisa satvertu nervu.
Ārstēšana ir vērsta uz sāpju mazināšanu un mobilitātes uzlabošanu.
Bezrecepšu sāpju zāles
Jebkuras zāles, kas samazina iekaisumu, var uzlabot jūsu simptomus, piemēram, pretiekaisuma līdzekļus, piemēram, ibuprofēnu un naproksēnu.
Karstums vai ledus
Karstuma vai ledus lietošana 15 līdz 20 minūtes vienlaikus var nedaudz atvieglot simptomus.
Ja esat pazaudējis sajūtu, jums jābūt uzmanīgam, lai nesaņemtu apsaldējumus vai apdegumus uz ādas. Ledus iepakojums var pasliktināt jūsu simptomus, ja tas rada pārāk lielu spiedienu uz nervu.
Kortikosteroīdu injekcija
Kortikosteroīdu injekcija var mazināt iekaisumu, kas samazina spiedienu uz jūsu nervu.
Ortopēdiska zābaks
Ja jūsu gaita tiek ietekmēta tāpēc, ka nevarat saliekt kāju, var palīdzēt ortotiskais zābaks. Tas ir balsts, kas notur jūsu kāju neitrālā stāvoklī, lai jūs varētu normāli staigāt.
Ķirurģija
Ārsts var veikt operāciju, lai labotu lūzumu, audzēju vai citu invazīvu problēmu, kas izraisa satvertu nervu.
Ja konservatīva ārstēšana nedarbojas, var veikt procedūru, ko sauc par peroneālā nerva dekompresiju, lai noņemtu spiedienu uz jūsu nervu.
Fizioterapija
Jūsu nervs var tikt neatgriezeniski bojāts, ja tas ilgstoši tiek saspiests. Ja tas notiek, to nevar noteikt ar operāciju. Fizikālā terapija var būt noderīga stiprināšanai un treniņiem
Cik ilgs laiks nepieciešams atveseļošanai?
Parasti satverts peroneālais nervs dažu dienu vai nedēļu laikā uzlabosies, kad pārtrauksit izturēšanos vai izlabosit stāvokli, kas to izraisa.
Ja nepieciešama operācija, simptomiem nekavējoties vajadzētu izzust, bet pēc operācijas atveseļošanās prasa apmēram četrus mēnešus.
Ko jūs varat darīt, lai novērstu saspiestu nervu ceļgalā?
Lietas, kuras varat darīt, lai novērstu saspiestu peroneālo nervu, ir šādas:
- Izvairieties no uzvedības un darbībām, kas to izraisa, piemēram, šķērsojot kājas, bieži tupot un valkājot ceļgalu zābakus.
- Pastāstiet savam ārstam, ja lietais vai bikšturi jūtas saspringts vai izraisa kāju nejutīgumu vai sāpes.
- Izmantojiet ierīces, kas maigi notur potītes, lai ilgstošas gultas režīma laikā novērstu kāju pagriešanos.
- Ilgstoša gultas režīma laikā bieži pārvietojieties, lai izvairītos no nepārtraukta spiediena uz ceļa pusi.
Izņemšana
Peroneālais nervs, kas iet gar jūsu ceļa ārpusi, var tikt saspiests, kad tas ir saspiests. Kāju šķērsošana ir visizplatītākais iemesls, bet to var izdarīt kaut kas ārpus ceļa vai tā iekšpusē, kas rada spiedienu uz nervu.
Saspiests ceļa nervs parasti dziedē pats, kad tiek noņemts cēlonis, bet dažreiz ir nepieciešama operācija, lai mazinātu spiedienu.
