Kas ir Parkinsona papildterapija?
Papildterapija nozīmē, ka zāles tiek uzskatītas par sekundāru terapiju. Tas ir “pievienots” galvenajai ārstēšanai, kurā jūs izmantojat.
Kopējā primārā Parkinsona motoro simptomu ārstēšana ir karbidopas-levodopas. To uzskata par Parkinsona ārstēšanas standartu. Citas zāles var uzskatīt par papildterapiju nemotoru simptomu ārstēšanai. Piemēram:
- Gulēt
- vieglprātība
- atmiņas zudums
- depresija
- trauksme
- halucinācijas
Kāpēc cilvēki ar Parkinsona slimību parasti sāk papildterapiju?
Jums tiks piešķirta papildu ārstēšana, ja karbidopas-levodopas ietekme sāk mazināties vai vispār pārtrauks darboties. Papildterapiju var izmantot arī specifiskākiem simptomiem, piemēram:
- atpūtas trīce
- diskinēzija
- gaitas sasalšana
Kādas ir parasti lietojamās Parkinsona terapijas papildterapijas?
Parkinsona slimības motorisko simptomu ārstēšanai ir ļoti dažādas papildterapijas. Tie ietver dopamīna agonistu zāles, piemēram:
- ropinirols
- pramipeksols
- rotigotīns
- apomorfīns
Citi ietver:
- amantadīns (ir pieejamas gan tūlītējas, gan pagarinātas darbības iespējas)
- monoamīnoksidāzes (MAO) inhibitori, piemēram, selegilīns, rasagilīns un safinamīds
Kopā ar karbidopu un levodopu ir katehola-o-metil-transferāzes (COMT) inhibitors, ko sauc par entakaponu. Un tur ir nesen izlaists levodopas inhalators ar nosaukumu Inbrija, ko vajadzētu lietot kādam ar parasto karbidopas-levodopas režīmu.
Cik ilgs laiks būs nepieciešams papildterapijai, lai sāktu strādāt? Kā es uzzināšu, ka tas darbojas?
Atbilde uz to ir atkarīga no tā, kuru papildterapiju jūs mēģināt. Ārsts, iespējams, sāks lietot mazāku devu un palielinās to laika gaitā. Tas jums palīdzēs izvairīties no nelabvēlīgām blakusparādībām.
Dažiem cilvēkiem ieguvumi var būt redzami pirmās nedēļas laikā. Var paiet ilgāks laiks. Izņēmums ir apomorfīna injekcija un Inbrija inhalators. Šīs ir īslaicīgas darbības procedūras, kas darbojas dažu minūšu laikā.
Kāda veida dzīvesveida izmaiņas es varu veikt, lai labāk pārvaldītu savu Parkinsonu?
Labākās dzīvesveida izmaiņas, ko varat veikt, ir fizisko aktivitāšu palielināšana. Tas ietver kardio, kā arī dažus spēka treniņu vingrinājumus un stiepšanos.
Ieteicams vismaz 2,5 stundas nedēļā vingrot nedēļā. Ne tikai jūs izjutīsit simptomātisku atvieglojumu, bet iespējams, ka iesaistīšanās fiziskās aktivitātēs var palēnināt slimības progresēšanu.
Ja es sākšu papildterapiju, cik ilgi es to uzturēšos?
Atbilde uz to ir atšķirīga, taču daudzām papildterapijām būs nenoteikts laika grafiks, īpaši, ja no papildterapijas jums ir mērāms ieguvums. Dažiem cilvēkiem ir nepieciešami divi vai trīs papildterapijas veidi, lai pārvaldītu Parkinsona motoriskos simptomus slimības progresēšanas laikā.
Zāles, ko lieto nemotoru simptomu gadījumā, parasti lieto bezgalīgi.
Vai ir normāli, ja ārstēšanas laikā ir “izslēgti” periodi? Vai papildu ārstēšana to novērsīs?
Maz ticams, ka agrīnā slimības stadijā piedzīvosiet daudzus periodus. Patiesībā, iespējams, jūs to vispār nepiedzīvosit. Tomēr, Parkinsona progresējot, jums būs vairāk pārtraukumu. Lielākoties ārstēšanas plāna pielāgošana ir viss, kas jums būs nepieciešams, lai samazinātu pārtraukuma periodus. Ja nepieciešama papildu ārstēšana, tai vajadzētu arī palīdzēt samazināt vai atbrīvoties no jebkādiem pārtraukumiem.
Vai pastāv kādi riski, ja neuzsāk papildterapiju?
Ja jums ir mēnešreizes bez pārtraukuma un jūs nesākat papildterapiju, jūs riskējat, ka tie kļūst apgrūtinoši. Šie pārtraukuma periodi var ietekmēt jūsu dzīves kvalitāti un spēju veikt ikdienas aktivitātes, piemēram, peldēties, mājas tīrīšanu vai ģērbšanos.
Ja jūsu slimība progresē vairāk, atšķirība starp ieslēgšanās un izslēgšanas periodiem var būt ievērojama. Tas var pakļaut kritiena riskam, it īpaši, ja bezdarbības periodos piedzīvojat gaitas aizsalšanu vai sliktu līdzsvaru.
Arī daudziem cilvēkiem ar Parkinsona slimību rodas trauksme ārkārtēja diskomforta dēļ, ko viņi piedzīvo bezdarbības periodos.
Sachin Kapur, MD, MS, pabeidza savu neiroloģijas rezidentūru Ilinoisas Universitātē Čikāgā un viņa kustību traucējumu stipendiju Rush Universitātes Medicīnas centrā Čikāgā. Gandrīz astoņus gadus viņš praktizēja kustību traucējumus un neiroloģiju, pirms izlēma sākt pats savu praksi, kas veltīta to cilvēku aprūpei, kuri dzīvo ar Parkinsona un citiem kustību traucējumiem. Viņš ir Advocate Christ Medical Center kustību traucējumu medicīnas direktors.
