Pārskats
Ja apsverat pensionēšanos, nekad nevar sākt plānot pārāk agri. Ieteicams sākt plānot vismaz 3 mēnešus pirms 65 gadu vecuma sasniegšanas. Tas palīdzēs jums pieņemt apzinātu lēmumu un izvairīties no sodiem par uzņemšanas perioda nokavēšanu.
Kas var pretendēt uz Medicare pārklājumu?
Ja jūs sasniedzat 65 gadu vecumu vai esat jau 65 gadus vecs, jums jāatbild uz dažiem pamata jautājumiem:
- Vai esat ASV pilsonis vai likumīgs iedzīvotājs?
- Vai esat dzīvojis Amerikas Savienotajās Valstīs vismaz piecus gadus?
- Vai esat strādājis vismaz 10 gadus Medicare apdrošinātajā nodarbinātībā vai veicis līdzvērtīgu ieguldījumu ar pašnodarbinātības nodokļiem?
Ja uz visiem šiem jautājumiem atbildējāt apstiprinoši, jūs pretendējat uz iestāšanos Medicare. Ja jūs neatbilstat šiem kritērijiem, jūs joprojām varat reģistrēties Medicare, bet jums būs jāmaksā ikmēneša prēmija.
Lielākajai daļai cilvēku Medicare A daļa (hospitalizācija) jums tiks sniegta bez maksas. Medicare Tradicionālā Medicare plāna B daļa (ārstu apmeklējumi / medicīniskā aprūpe) ir ievēlēts plāns.
Katru mēnesi jūs maksājat prēmiju par Medicare B daļu. Ja saņemat sociālā nodrošinājuma, dzelzceļa pensionēšanās padomes vai Personāla vadības biroja pabalstus, B daļas prēmija tiks automātiski atskaitīta no jūsu pabalsta maksājuma. Ja nesaņemat šos pabalstu maksājumus, jūs saņemsit rēķinu.
Ja jūs interesē Medicare priekšrocību plāni (kombinētais pārklājums) vai nu sākotnējās reģistrācijas laikā, vai arī mainot pārklājumu, jums ir jāņem vērā daudz faktoru. Galvenais ir meklēt plānu, kas atbilst visām jūsu vajadzībām un atbilst jūsu budžetam.
Jums būs jāmaksā lielākas ikmēneša prēmijas apmaiņā pret mazākiem izdevumiem, kas radušies ārpus kabatas. Vairumā gadījumu būs atskaitāmi un kopīgi maksājumi par lielāko daļu medicīnisko pakalpojumu, produktu un procedūru. Ja jūs izvēlaties Medicare D plāna (recepšu) segumu, jūs arī maksājat ikmēneša prēmiju.
Cik maksā katrs plāns?
Katram Medicare plānam ir atšķirīgs piedāvājums un dažādas izmaksas. Šeit ir apskatītas izmaksas, kas saistītas ar katru plānu, ieskaitot prēmijas, līdzmaksājumus un izdevumus, kas ir ārpus kabatas.
Medikare A daļa - hospitalizācija
Lielākajai daļai cilvēku A daļa jums tiks nodrošināta bez maksas. Ja jums jāiegādājas A daļa, jūs katru mēnesi maksāsit līdz USD 437.
Apdrošinājuma ņēmējam (jums) par katru pabalsta periodu ir jāsamaksā atskaitāmā summa USD 1364 apmērā.
Līdzmaksājumu pamatā ir hospitalizācijas dienu skaits.
Novēlota reģistrēšanās maksa var būt vienāda ar 10 procentiem no jūsu prēmijas summas. Maksa ir jāmaksā par divkāršu gadu skaitu, kurā jūs neesat reģistrējies.
Maksātajai summai nav nekādas maksimālās iespējas.
Medikare B daļa - ārstu / ārstu vizītes
Lielākā daļa cilvēku katru mēnesi maksā USD 135,30. Daži, kuru ienākumi ir augstāki, maksā vairāk.
Atskaitāmais ir 185 USD gadā. Pēc tam, kad jūsu atskaitījums ir izpildīts, jūs parasti maksājat 20 procentus no pakalpojumu izmaksām.
Jūs varat gaidīt, ka maksāsit:
- 0 USD par Medicare apstiprinātiem laboratorijas pakalpojumiem
- 0 USD par veselības aprūpes pakalpojumiem mājās
- 20 procenti no Medicare apstiprinātās summas par izturīgu medicīnisko aprīkojumu, piemēram, staigulīti, ratiņkrēslu vai slimnīcas gultu
- 20 procenti par ambulatoriem garīgās veselības pakalpojumiem
- 20 procenti par ambulatoriem slimnīcas pakalpojumiem
Novēlota reģistrēšanās maksa var būt vienāda ar 10 procentiem no jūsu prēmijas summas. Maksa ir jāmaksā par divkāršu gadu skaitu, kurā jūs neesat reģistrējies.
Maksātajai summai nav nekādas maksimālās iespējas.
Medicare C daļa - Priekšrocību plāni (slimnīca, ārsts un recepte)
C daļas ikmēneša prēmijas mainās atkarībā no jūsu deklarētajiem ienākumiem divus gadus, pabalstu iespējām un paša plāna.
Summa, ko maksājat par C daļas atskaitījumiem, līdzmaksājumiem un korespondēšanas apdrošināšanu, atšķiras atkarībā no plāna.
Līdzīgi kā tradicionālie Medicare, priekšrocību plāni liek maksāt daļu no izmaksām par segtajiem medicīnas pakalpojumiem. Jūsu rēķina daļa parasti svārstās no 20 procentiem līdz 40 procentiem vai vairāk, atkarībā no saņemtās aprūpes.
Visiem priekšrocību plāniem ir noteikts gada ierobežojums medicīnisko pakalpojumu izmaksām, kuras jūs varat saņemt no kabatas. Vidējais kabatas limits parasti svārstās no 3000 USD līdz 4000 USD. 2019. gadā maksimālais ārējais kabatas limits ir 6700 USD.
Lielākajā daļā plānu, sasniedzot šo limitu, jūs neko nemaksāsit par sniegtajiem pakalpojumiem. Ikmēneša piemaksa, ko maksājat par Medicare Advantage segumu, netiek ieskaitīta jūsu plāna maksimālajā apjomā.
Visas izmaksas, kas apmaksātas par ambulatoro recepšu zāļu segšanu (D daļa), neattiecas uz maksimālo jūsu kabatas daļu.
Medicare D daļa - recepšu medikamenti
D daļas mēneša prēmijas atšķiras atkarībā no jūsu izvēlētā plāna un tās valsts teritorijas, kurā dzīvojat. Tās var svārstīties no 10 līdz 100 USD mēnesī. Prēmijas var būt lielākas, pamatojoties uz jūsu deklarētajiem ienākumiem divus gadus pirms reģistrēšanās.
Summa, ko maksājat par D daļas atskaitījumu gadā, nevar būt lielāka par 360 USD.
Kad esat sasniedzis iepriekš noteiktu summu līdzmaksājumos, esat sasniedzis seguma plaisu, ko sauc arī par “virtula caurumu”. Saskaņā ar Medicare vietni 2019. gadam, tiklīdz jūs un jūsu plāns esat iztērējis 3820 USD par segtajām narkotikām, jūs atrodaties pārklājuma trūkumā. Šī summa var mainīties gadu no gada. Turklāt cilvēki, kuri pretendē uz papildu palīdzību, maksājot D daļas izmaksas, neietilpst trūkumā.
Pārklājuma trūkuma laikā jūs maksāsiet 25 procentus par lielāko daļu zīmolu medikamentu un 63 procentus par ģenēriskajām zālēm. Ja jums ir Medicare plāns, kurā ir ietverts samazinājums, jūs varat saņemt papildu atlaidi pēc tam, kad jūsu segums ir piemērots zāļu cenai. Noklikšķiniet šeit, lai iegūtu jaunāko informāciju par pārklājuma plaisu.
Kad esat iztērējis 5100 USD no kabatas, jūs atrodaties ārpus pārklājuma zonas un automātiski nokļūstat tā sauktajā “katastrofiskajā segumā”. Atrodoties katastrofālā situācijā, atlikušo gadu jūs spēlējat nelielu summu (līdzmaksājumu) par segtajām zālēm.
Novēlota reģistrēšanās maksa var būt vienāda ar 10 procentiem no jūsu prēmijas summas. Maksa ir jāmaksā par divkāršu gadu skaitu, kurā jūs neesat reģistrējies.
Kā jūs varat samazināt Medicare izmaksas?
Pārliecinieties, ka reģistrējāties vajadzīgajā laikā, lai izvairītos no iespējamiem sodiem, un izvēlieties tikai to segumu, kuru, jūsuprāt, izmantosit. Ja lietojat maz recepšu medikamentu vai lietojat lētas zāles, jūs, iespējams, nevēlaties iegādāties recepšu medikamentu klāstu.
Neatkarīgi no tā, vai izvēlaties recepšu zāļu plānu vai nē, naudas ietaupīšana var arī prasīt, lai pieprasītu ģenērisko zīmolu medikamentu versijas.
Dažas programmas caur Medicare var arī palīdzēt jums maksāt prēmijas. Lai kvalificētos programmām, jums:
- var pretendēt uz A daļu
- ienākumu līmenim jābūt vienādam vai mazākam par vienas programmas maksimālo summu
- ir ierobežoti resursi
Piecas šobrīd pieejamās programmas ir:
- Kvalificēta Medicare saņēmēja (QMB) programma
- Norādīta maznodrošinātu medikamentu saņēmēju (SLMB) programma
- Kvalificētās individuālās (QI) programma
- Kvalificētu invalīdu darba indivīdu (QDWI) programma
- Papildu palīdzības programma recepšu medikamentiem (Medicare D daļa)
Šīs programmas var palīdzēt jums samaksāt par A un B daļas prēmijām un citām izmaksām, piemēram, atskaitījumiem, kopapdrošināšanu un līdzmaksājumiem.
