Vairogdziedzera operācijas
Vairogdziedzeris ir mazs tauriņa formas dziedzeris. Tas atrodas kakla apakšējā priekšējā daļā, tieši zem balss kastes.
Vairogdziedzeris ražo hormonus, kurus asinis nes visiem ķermeņa audiem. Tas palīdz regulēt metabolismu - procesu, kura laikā ķermenis pārtiku pārvērš enerģijā. Tam ir arī nozīme, saglabājot orgānu pareizu darbību un palīdzot ķermenim saglabāt siltumu.
Dažreiz vairogdziedzeris ražo pārāk daudz hormonu. Tas var arī attīstīt strukturālas problēmas, piemēram, pietūkumu un cistu vai mezgliņu augšanu. Ja rodas šīs problēmas, var būt nepieciešama vairogdziedzera operācija.
Vairogdziedzera operācija ietver visa vai daļēja vairogdziedzera noņemšanu. Ārsts veiks šo operāciju slimnīcā, kamēr pacientam tiek veikta vispārēja anestēzija.
Vairogdziedzera operācijas iemesli
Visbiežākais vairogdziedzera operācijas iemesls ir mezglu vai audzēju klātbūtne vairogdziedzerī. Lielākā daļa mezgliņu ir labdabīgi, bet daži var būt vēža vai priekšvēža.
Pat labdabīgi mezgliņi var radīt problēmas, ja tie izaug pietiekami lieli, lai aizsprostotu rīkli, vai ja tie stimulē vairogdziedzeri pārprodukcijas hormonus (stāvokli, ko sauc par hipertireozi).
Operācija var izlabot hipertireozi. Hipertireoze bieži ir autoimūnu traucējumu rezultāts, ko sauc par Grāves slimību.
Gravesa slimība liek organismam nepareizi noteikt vairogdziedzeri kā svešķermeni un nosūtīt antivielas, lai tam uzbrūk. Šīs antivielas uzpūš vairogdziedzeri, izraisot hormonu pārprodukciju.
Vēl viens vairogdziedzera operācijas iemesls ir vairogdziedzera pietūkums vai palielināšanās. To sauc par goiter. Tāpat kā lieli mezgliņi, goiteri var aizsprostot kaklu un traucēt ēst, runāt un elpot.
Vairogdziedzera operāciju veidi
Ir vairāki dažādi vairogdziedzera operāciju veidi. Visizplatītākās ir lobektomija, subtotāla tireoidektomija un kopējā tiroidektomija.
Lobektomija
Dažreiz mezgliņš, iekaisums vai pietūkums ietekmē tikai pusi vairogdziedzera. Kad tas notiek, ārsts noņem tikai vienu no divām daivām. Atlikušajai daļai vajadzētu saglabāt daļu vai visu savu funkciju.
Subtotāla tiroidektomija
Starpsumma vairogdziedzera noņem vairogdziedzeri, bet atstāj nelielu daudzumu vairogdziedzera audu. Tas saglabā zināmu vairogdziedzera darbību.
Daudziem cilvēkiem, kuriem tiek veikta šāda veida operācija, attīstās hipotireoze - stāvoklis, kas rodas, ja vairogdziedzeris neražo pietiekami daudz hormonu. To ārstē ar ikdienas hormonu piedevām.
Kopējā tiroidektomija
Kopējā tiroidektomija noņem visu vairogdziedzeri un vairogdziedzera audus. Šī operācija ir piemērota, ja mezgliņi, pietūkums vai iekaisums ietekmē visu vairogdziedzeri vai ja ir vēzis.
Kā tiek veikta vairogdziedzera operācija?
Vairogdziedzera operācijas notiek slimnīcā. Pēc pusnakts pirms operācijas ir svarīgi neko neēst un nedzert.
Ierodoties slimnīcā, jūs reģistrēsities un pēc tam dosities uz sagatavošanas vietu, kur noņemsiet drēbes un uzvilksit slimnīcas halātu. Medmāsa ievietos IV plaukstas locītavā vai plaukstā, lai ievadītu šķidrumus un medikamentus.
Pirms operācijas jūs tiksies ar ķirurgu. Viņi veiks ātru pārbaudi un atbildēs uz visiem jautājumiem, kas jums varētu rasties par procedūru. Jūs arī tiksities ar anesteziologu, kurš ievadīs zāles, kas liek jums gulēt visas procedūras laikā.
Kad pienācis laiks operācijai, jūs ieejat operācijas telpā ar gurneju. Anesteziologs injicēs zāles jūsu IV. Zāles var justies aukstas vai dzelt, iekļūstot tavā ķermenī, bet tas ātri ļaus tev dziļi gulēt.
Ķirurgs veiks griezumu pa vairogdziedzeri un uzmanīgi noņem visu vai daļu no tā. Tā kā vairogdziedzeris ir mazs, un to ieskauj nervi un dziedzeri, procedūra var ilgt 2 stundas vai vairāk.
Jūs pamodīsities atveseļošanās telpā, kur personāls pārliecināsies, ka jums ir ērti. Viņi pārbaudīs jūsu dzīvībai svarīgās pazīmes un pēc nepieciešamības ievadīs sāpju zāles. Kad esat stabilā stāvoklī, viņi jūs nogādās telpā, kur jūs uzraudzīsiet 24 līdz 48 stundas.
Robotiskā tiroidektomija
Citu operācijas veidu sauc par robotu tiroidektomiju. Robotiskā tiroidektomijā ķirurgs var noņemt visu vairogdziedzeri vai daļu no tā, izmantojot aksiālo griezumu (caur padušu daļu) vai transoralāli (caur muti).
Pēcaprūpe
Jūs varat atsākt lielāko daļu parasto darbību nākamajā dienā pēc operācijas. Tomēr nogaidiet vismaz 10 dienas vai līdz brīdim, kad ārsts jums dod atļauju, iesaistīties spraigās aktivitātēs, piemēram, spēcīgas fiziskās aktivitātes.
Jūsu kakls, iespējams, jutīs iekaisis vairākas dienas. Lai mazinātu sāpīgumu, iespējams, varēsit lietot bezrecepšu sāpju zāles, piemēram, ibuprofēnu vai acetaminofēnu. Ja šīs zāles nesniedz atvieglojumus, ārsts var izrakstīt narkotiskas sāpju zāles.
Pēc operācijas var attīstīties hipotireoze. Ja tas notiek, ārsts izrakstīs kāda veida levotiroksīnu, lai palīdzētu līdzsvarot hormonu līmeni. Lai atrastu jums labāko devu, var būt vajadzīgas vairākas korekcijas un asins analīzes.
Vairogdziedzera operāciju riski
Tāpat kā jebkura liela operācija, vairogdziedzera operācija rada nevēlamas reakcijas risku pret vispārēju anestēziju. Pie citiem riskiem pieder smaga asiņošana un infekcija.
Vairogdziedzera operācijām raksturīgi riski rodas reti. Tomēr divi visizplatītākie riski ir:
- bojājumi atkārtotajiem balsenes nerviem (nervi, kas savienoti ar balss auklām)
- epitēlijķermenīšu bojājumi (dziedzeri, kas kontrolē kalcija līmeni organismā)
Piedevas var ārstēt zemu kalcija līmeni (hipokalcēmija). Ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk. Paziņojiet savam ārstam, ja jūtaties nervozs vai nervozs vai ja muskuļi sāk raustīties. Šīs ir zema kalcija līmeņa pazīmes.
No visiem pacientiem, kuriem ir tireoidektomija, tikai nelielai daļai attīstīsies hipokalcēmija. No tiem, kuriem attīstās hipokalcēmija, aptuveni 75 procenti atveseļosies viena gada laikā.
