Kas ir dzemdes kakla vēzis?
Dzemdes kakls ir šaura dzemdes apakšējā daļa, kas atveras maksts. Cilvēka papilomas vīruss (HPV) izraisa gandrīz visus dzemdes kakla vēža gadījumus, kas ir izplatīta seksuāli transmisīva infekcija. Aplēses liecina, ka katru gadu notiek aptuveni 14 miljoni jaunu infekciju.
Lielākajai daļai cilvēku ar HPV infekciju nekad nav simptomu, un daudzi gadījumi izzūd bez ārstēšanas. Tomēr daži vīrusa celmi var inficēt šūnas un izraisīt tādas problēmas kā dzimumorgānu kondilomas vai vēzis.
Dzemdes kakla vēzis kādreiz bija galvenais vēža nāves cēlonis amerikāņu sievietēm, taču tagad tas tiek uzskatīts par vieglāko sieviešu vēža profilaksi. Regulāras Pap pārbaudes, HPV vakcīnas un HPV pārbaudes ir atvieglojušas dzemdes kakla vēža profilaksi. Zinot dzemdes kakla vēža simptomus, var arī agrīni atklāt un ātrāk ārstēt.
Dzemdes kakla vēža simptomi
Cilvēkiem reti ir dzemdes kakla vēža simptomi tā sākuma stadijā. Tāpēc ir tik svarīgi iegūt regulāru Pap pārbaudi, lai nodrošinātu priekšvēža bojājumu agrīnu atklāšanu un ārstēšanu. Simptomi parasti parādās tikai tad, kad vēža šūnas aug caur dzemdes kakla audu augšējo slāni audos zem tā. Tas notiek, kad pirmsvēža šūnas netiek apstrādātas un progresē līdz invazīvam dzemdes kakla vēzim.
Šajā brīdī cilvēki dažreiz maldina izplatītos simptomus kā labdabīgus, piemēram, neregulāru asiņošanu no maksts un izdalījumus no maksts.
Neregulāra asiņošana
Neregulāra asiņošana no maksts ir visbiežākais invazīvā dzemdes kakla vēža simptoms. Asiņošana var notikt starp menstruācijām vai pēc seksa. Dažreiz tas izdalās no maksts izdalījumiem ar asinīm, kas bieži tiek noraidīts kā smērēšanās.
Vagināla asiņošana var rasties arī sievietēm pēcmenopauzes periodā, kurām vairs nav menstruāciju. Tas nekad nav normāli un varētu būt brīdinājuma zīme par dzemdes kakla vēzi vai citu nopietnu problēmu. Ja tas notiek, jums jādodas pie ārsta.
Izdalījumi no maksts
Līdztekus asiņošanai daudziem cilvēkiem rodas arī neparasti izdalījumi no maksts. Izlāde var būt:
- balts
- skaidrs
- ūdeņains
- brūns
- nediena smaržo
- apslāpēts ar asinīm
Progresējoši simptomi
Kaut arī asiņošana un izdalījumi var būt agrīnas dzemdes kakla vēža pazīmes, smagākie simptomi attīstīsies vēlākajos posmos. Progresējoša dzemdes kakla vēža simptomi var būt:
- muguras vai iegurņa sāpes
- apgrūtināta urinēšana vai defekācija
- vienas vai abu kāju pietūkums
- nogurums
- svara zudums
HPV celmi, kas ir atbildīgi par dzemdes kakla vēzi
HPV tiek pārnēsāts seksuāla kontakta ceļā. Transmisija notiek, kad inficētas personas āda vai gļotādas fiziski nonāk saskarē ar tās personas ādu, kurai nav inficētas.
Infekcija vairumā gadījumu neizraisa simptomus, kas ļauj viegli neapzināti pārnest vīrusu citai personai.
Vairāk nekā 40 dažādu HPV celmu tiek pārnesti seksuāli, bet tikai daži vīrusa celmi rada redzamus simptomus. Piemēram, 6. un 11. celms izraisa dzimumorgānu kondilomas, bet ne vēzi. Vairāki dažādi HPV celmi var izraisīt vēzi. Tomēr tikai divi celmi - 16. un 18. celms - ir atbildīgi par lielāko daļu ar HPV saistītā vēža gadījumu.
Kurš ir pakļauts riskam?
Zinot brīdinājuma zīmes, kā arī riskus, palielinās jūsu iespējas agrīni atklāt dzemdes kakla vēzi un HPV pirms tā progresēšanas. Dzemdes kakla vēža riska faktori ir:
- augsta riska HPV infekcija
- ilgstoša perorāla kontracepcijas tablešu lietošana
- novājināta imūnsistēma
- māte lietoja dietilstilbestrolu grūtniecības laikā
HPV riska faktori ir:
- liels skaits seksuālo partneru
- pirmais dzimumakts jaunā vecumā
- novājināta imūnsistēma
HPV un dzemdes kakla vēža profilakse
Pārmeklēšana
Vakcinācija pret HPV ir viens no labākajiem profilakses pasākumiem papildus regulārām Pap pārbaudēm, lai aizsargātu pret dzemdes kakla vēzi.
Pap tests jeb uztriepes ir viens no visuzticamākajiem pieejamajiem vēža skrīninga testiem. Šie testi var atklāt patoloģiskas šūnas un pirmsvēža izmaiņas dzemdes kaklā. Agrīna atklāšana ļauj šīs patoloģiskās šūnas un izmaiņas ārstēt, pirms tās attīstās par vēzi.
Jūsu ārsts var veikt Pap uztriepi parastā iegurņa eksāmena laikā. Tas ietver dzemdes kakla uztriepi, lai šūnas savāktu pārbaudei mikroskopā.
Ārsti var veikt arī HPV testu tajā pašā laikā, kad viņi veic pap testu. Tas ietver dzemdes kakla uztriepi, pēc tam pārbaudot šūnas HPV DNS noteikšanai.
Vakcinācija
Vakcinācija pret HPV ir ieteicama sievietēm vecumā no 9 līdz 26 gadiem, lai novērstu HPV infekciju, dzemdes kakla vēzi, kā arī dzimumorgānu kondilomas. Tas ir efektīvs tikai tad, ja to piešķir cilvēkiem, pirms tie nav inficējušies ar vīrusu. Tas ir iemesls, kāpēc personai ieteicams to iegūt, pirms viņš ir seksuāli aktīvs.
Gardasil ir viena no šādām vakcīnām, un tā aizsargā pret diviem visizplatītākajiem augsta riska HPV tipiem - 16. un 18. celmu. Šie divi celmi ir atbildīgi par 70 procentiem dzemdes kakla vēža. Tas arī aizsargā pret 6. un 1. celmu, kas izraisa 90 procentus dzimumorgānu kondilomu.
Tā kā vīrieši var pārnēsāt HPV, viņiem arī jārunā ar ārstiem par vakcināciju. Saskaņā ar CDC, četrpadsmit zēni un meitenes jāvakcinē 11 vai 12 gadu vecumā. Viņi saņem vakcīnu trīs šāvienu sērijā astoņu mēnešu laikā. Jaunas sievietes var saņemt vakcīnu līdz 26 gadu vecumam, bet jaunie vīrieši - līdz 21 gadam, ja viņi vēl nav bijuši pakļauti HPV.
