Pārskats
Fotorefrakcijas keratektomija (PRK) ir acu lāzera operācijas veids. To izmanto redzes uzlabošanai, labojot acs refrakcijas kļūdas.
Tuvredzība, tālredzība un astigmatisms ir visi refrakcijas kļūdu piemēri. Balstoties uz jūsu vajadzībām, iespējams, ka PRK operācija tiks veikta vienā vai abās acīs.
PRK notiek pirms LASIK operācijas un ir līdzīga procedūra. Gan PRK, gan LASIK darbojas, pārveidojot radzeni, kas ir acs skaidrā priekšējā daļa. Tas uzlabo acs spēju koncentrēties.
Daži cilvēki ir labi kandidāti gan PRK, gan LASIK. Citiem labāk der viens vai otrs. Pirms izlemjat, kura jums ir vislabākā, ir svarīgi saprast PRK procedūru un to, kā tā atšķiras no LASIK. Ja esat gatavs izmest brilles vai kontaktus, tas jums ir jāzina.
PRK procedūra
Pirms operācijas datuma jūs ar ārstu apspriedīsit īpašas PRK procedūras vadlīnijas. Ir vairākas darbības, kuras jums tiks uzdots veikt.
Pirms operācijas
Jums tiks iecelta pirmsoperācija, lai novērtētu acis un pārbaudītu redzi. Gatavojoties operācijai, tiks izmērīta refrakcijas kļūda un zīlīte katrā acī un kartēta radzenes forma. Jūsu procedūrā izmantotais lāzers tiks ieprogrammēts ar šo informāciju.
Informējiet ārstu par visām receptēm un bezrecepšu medikamentiem, ko regulāri lietojat. Jums, iespējams, vajadzēs uz laiku pārtraukt to lietošanu. Ja jūs lietojat antihistamīna līdzekļus, ārsts var ieteikt pārtraukt to lietošanu trīs dienas pirms paredzētā operācijas datuma.
Ja valkājat stingras gāzcaurlaidīgas kontaktlēcas, ārsts jums pateiks, ka jāpārtrauc to valkāšana vismaz trīs nedēļas pirms operācijas. Jāatsakās arī no cita veida kontaktlēcām, parasti nedēļu pirms procedūras.
Ārsts var izrakstīt antibiotiku acu pilienam, piemēram, Zymaxid, lai jūs varētu sākt lietot trīs līdz četras dienas pirms operācijas. Jūs turpināsit lietot tos pēc procedūras apmēram vienu nedēļu. Ārsts var arī ieteikt acu pilienu sausai acij.
Aptuveni trīs dienas pirms operācijas jums būs jāsāk rūpīga acu tīrīšana, kas iztukšos eļļas dziedzerus, kas atrodas netālu no jūsu skropstu līnijas:
- Piecām minūtēm uz acīm ielieciet siltu vai karstu kompresi.
- Viegli palaidiet pirkstu uz augšējā plakstiņa no iekšpuses pie deguna uz ārpusi pie auss. Dariet to divas vai trīs reizes augšējai un apakšējai skropstu līnijai.
- Rūpīgi nomazgājiet plakstiņus un skropstas ar maigu, nekairinošu ziepēm vai bērnu šampūnu.
- Atkārtojiet visu procesu divas reizes dienā.
Operācijas diena
Jūs nevarēsit vadīt transportlīdzekli un pēc PRK varat justies ļoti noguris, tāpēc rīkojieties, lai kāds pēc procedūras jūs paņemtu.
Pirms ierašanās ir ieteicams ēst vieglu ēdienu. Jums jārēķinās, ka vairākas stundas atradīsities klīnikā. Ja vien jums nav teikts citādi, lietojiet parastās zāles.
Nevalkājiet grimu vai kaut ko citu, kas varētu traucēt ķirurga spējai novietot galvu zem lāzera. Pie citiem aksesuāriem, no kuriem jāizvairās, ietilpst mucas, šalles un auskari.
Veiciet procedūrai piemērotu apģērbu. Ja esat slims, Jums ir drudzis vai kaut kā nejūtas labi, piezvaniet savam ārstam un jautājiet, vai procedūra būtu jāturpina.
Jautājiet savam ārstam, vai jums vajadzētu ņemt līdzi acu pilienus vai citas zāles.
Ķirurģiskā procedūra
PRK vienai acij prasa 5 līdz 10 minūtes. Šāda veida operācijai nav nepieciešama vispārēja anestēzija. Jums var ievadīt vietējo anestēziju vai anestēzijas acu pilienus katrā acī.
Procedūras laikā:
- Uz katras acs tiks uzlikts plakstiņu turētājs, lai jūs nemirkšķinātu.
- Ķirurgs noņem un izmet acs radzenes virsmas šūnas. To var izdarīt ar lāzeru, asmeni, spirta šķīdumu vai otu.
- Lāzers, kas tika ieprogrammēts ar jūsu acu mērījumiem, pārveidos katru radzeni, izmantojot ultravioletās gaismas pulsējošu staru. Kamēr tas tiek darīts, jūs varat dzirdēt pīkstienu sēriju.
- Uz katras acs kā pārsēju uzliek skaidru kontaktlēcu bez receptes. Tas acis uzturēs tīras, izvairoties no infekcijas dziedināšanas procesa laikā. Pārsēju kontaktlēcas paliks uz acīm no vairākām dienām līdz vienai nedēļai.
PRK blakusparādības
Jūs varat sagaidīt, ka jutīsit diskomfortu vai sāpes pat trīs dienas pēc PRK operācijas. Lai ārstētu šo diskomfortu, bieži vien ir nepieciešami bezrecepšu sāpju medikamenti.
Ja jūs uztrauc sāpes vai jūtat vairāk sāpju, nekā jūs varat rīkoties, jautājiet savam ārstam izrakstītās sāpju zāles. Jūsu acis var arī justies kairinātas vai ūdeņainas.
Var gadīties, ka acis dziedēšanas laikā ir jutīgākas pret gaismu. Daži cilvēki arī dienas vai nedēļas pēc PRK redz haloskopus vai gaismas sprādzienus, it īpaši naktī.
Arī īsu laika posmu pēc operācijas var rasties radzenes migla - duļķains slānis, kas var ievērojami traucēt redzi.
Lai arī PRK operācija tiek uzskatīta par drošu, tā nav bez riska. Pie riskiem pieder:
- redzes zudums, ko nevar izlabot ar brillēm vai kontaktlēcām
- pastāvīgas nakts redzamības izmaiņas, kas ietver atspulga un halos redzēšanu
- dubultā redze
- smaga vai pastāvīga sausa acs
- laika gaitā samazinājušies rezultāti, īpaši vecākiem un tālredzīgiem cilvēkiem
PRK atgūšana
Pēc operācijas jūs atpūtīsities klīnikā un pēc tam dosities mājās. Neplānojiet šai dienai neko citu kā atpūtu. Acu aizvēršana var palīdzēt atveseļošanai un vispārējam komforta līmenim.
Ārsts var vēlēties redzēt jūs dienu pēc procedūras, lai novērtētu rezultātus un jūsu komforta līmeni. Nekavējoties zvaniet savam ārstam, ja pamanāt kādas acu infekcijas pazīmes, piemēram:
- apsārtums
- strutas
- pietūkums
- drudzis
Nekavējoties informējiet ārstu, ja pārsēja kontaktlēca ir izmežģījusies vai izkrīt. Jums vajadzēs atgriezties septiņu dienu laikā, lai lēcas tiktu noņemtas no acīm.
Sākumā jūsu redze var būt labāka nekā tā bija pirms procedūras. Tomēr pirmajās rekuperācijas dienās tas kļūs nedaudz miglains. Tad tas ievērojami uzlabosies. Daudzi cilvēki pamana redzes uzlabošanos, kad viņiem ir noņemtas pārsēju kontaktlēcas.
Neberzējiet acis un neatvienojiet kontaktus, kas tos pārklāj. Vismaz nedēļu glabājiet kosmētiku, ziepes, šampūnu un citas vielas no acīm. Jautājiet savam ārstam, kad varat mazgāt seju ar ziepēm vai lietot šampūnu.
Ārsts var ieteikt kādu laiku atpūsties, kamēr acis dziedē. Konsultējieties ar ārstu par braukšanu, lasīšanu un datora lietošanu. Šāda veida aktivitātes sākotnēji būs grūti. Jāizvairās no braukšanas, līdz acis vairs nav izplūdušas, it īpaši naktī.
Centieties vismaz nedēļu neiegūt acīs sviedru, jo tas var izraisīt kairinājumu. Vismaz vienu mēnesi nepiedalieties kontakta sportā vai citās aktivitātēs, kas varētu sabojāt acis.
Labi derētu valkāt acu aizsarglīdzekļus vairākus mēnešus. Vairākas nedēļas vajadzētu izvairīties no peldēšanas un citiem ūdens sporta veidiem, pat lietojot aizsargbrilles. Arī tajā pašā laika posmā nemēģiniet iekļūt acīs putekļiem vai netīrumiem.
Var paiet vairākas nedēļas, līdz redze pilnībā stabilizējas. Pēc viena mēneša redze parasti uzlabojas aptuveni par 80 procentiem, bet par trīs mēnešiem - 95 procentiem. Apmēram 90 procentiem cilvēku redze ir 20/40 vai labāka trīs mēnešus pēc operācijas.
Apmēram gadu pasargājiet acis no spilgtiem saules stariem. Saulainās dienās jums būs jāvalkā saulesbrilles bez receptes.
PRK izmaksas
PRK izmaksas mainās atkarībā no tā, kur jūs dzīvojat, ārsts un jūsu stāvokļa specifika. Vidēji par PRK operāciju jūs varat cerēt maksāt jebkur no 1800 līdz 4000 USD.
PRK pret LASIK
Gan PRK, gan LASIK bija paredzēti refrakcijas redzes problēmu novēršanai, pārveidojot radzeni. Abas procedūras izmanto lāzerus, un to izpilde prasa apmēram tādu pašu laiku.
Izmantojot PRK, ķirurgs pirms radzenes pārveidošanas noņem un izmet radzenes ārējo epitēlija slāni, kas atstāj aci pakļautu. Šis slānis atjaunojas pats un laika gaitā atjaunojas.
Ar LASIK palīdzību ķirurgs izveido atloku no epitēlija slāņa un pārvieto to no ceļa, lai pārveidotu radzeni zem tā. Atloku parasti izgatavo ar lāpstiņu bez asmeņiem. Tas paliek piestiprināts pie radzenes un pēc procedūras pabeigšanas tiek ievietots atpakaļ vietā.
Lai varētu pretendēt uz LASIK operāciju, jums ir jābūt pietiekami daudz radzenes audu, lai izveidotu šo atloku. Šī iemesla dēļ LASIK var nebūt piemērots cilvēkiem ar ļoti vāju redzi vai plānām radzenēm.
Procedūras atšķiras arī atveseļošanās laika un blakusparādību ziņā. Atjaunošanās un redzes stabilizācija ir lēnāka, izmantojot PRK, nekā tas notiek ar LASIK operāciju. Cilvēki, kuriem ir PRK, var arī sagaidīt, ka pēc tam sajutīs lielāku diskomfortu un piedzīvos vairāk blakusparādību, piemēram, radzenes miglošanos.
Panākumu līmenis abās procedūrās ir līdzīgs.
PRK plusi
- var izdarīt cilvēkiem, kuriem ir plānas radzenes vai mazāk radzenes audu, ko izraisa slikta redze vai smaga tuvredzība
- mazāks risks noņemt pārāk daudz radzenes
- lētāk nekā LASIK
- mazāks atloka izraisītu komplikāciju risks
- sausa acs, visticamāk, nebūs PRK operācijas rezultāts
PRK mīnusi
- dziedināšana un redzes atjaunošana prasa ilgāku laiku, jo radzenes ārējam slānim ir jāatjaunojas
- nedaudz lielāks infekcijas risks nekā LASIK
- neskaidra redze, diskomforts un jutība pret gaismu parasti rodas, nēsājot pārsēja kontaktlēcu atveseļošanās laikā
Kura procedūra jums ir vislabākā?
Gan PRK, gan LASIK tiek uzskatītas par drošām un efektīvām procedūrām, kas dramatiski uzlabo redzi. Izlemt starp diviem var būt grūti, ja vien jums nav īpašu nosacījumu, kas paredz, ka jums jādara viens vai otrs.
Ja jums ir plānas radzenes vai slikta redze, ārsts palīdzēs nokļūt PRK virzienā. Ja nepieciešama ātra atkopšana, labāka izvēle varētu būt LASIK.
