Pārskats
Nepieredzējoša krūškurvja brūce (SCW) rodas, ja traumas dēļ krūtīs atveras caurums. SCW bieži izraisa dūrieni, šāvieni vai citi ievainojumi, kas iekļūst krūtīs.
SCW pazīmes ir:
- atvērums krūtīs, apmēram monētas lielumā
- svilinot vai nepieredzējot skaņas, kad persona ieelpo un izelpo
- smaga asiņošana no brūces
- koši sarkanā vai sārtā, putojošās asinis ap brūci
- klepojot asinis
SCW dažreiz neizraisa troksni. Ārstējiet visas brūces, ko izraisījusi krūškurvja iespiešanās, kā SCW.
Kas jādara, lai nekavējoties sniegtu pirmo palīdzību?
Ja kāds priekšmets joprojām ir izvirzīts no brūces, nenoņemiet to. Tas var padarīt traumu vēl smagāku.
Nekavējoties zvaniet vietējiem avārijas dienestiem. Ja nav pieejami neatliekamās palīdzības dienesti, pēc iespējas ātrāk nogādājiet cietušo slimnīcā. Veiciet visas darbības, ko jums sniedz avārijas dienestu operators. Jums var norādīt rīkoties šādi:
- Sterilizējiet rokas ar ziepēm un ūdeni.
- Uzvelciet cimdus vai citu roku aizsargu.
- Noņemiet vaļīgo apģērbu vai priekšmetus, kas pārklāj brūci. Nenoņemiet apģērbu, kas pielipis brūcei.
- Gatavojot pārsēju, turiet roku pār brūci. Aizsargājiet savu roku ar cimdu vai citu rokas aizsardzību. Ja iespējams, palūdziet, lai kāds cits liktu roku pār brūci. Ja neviens cits nav pieejams, palūdziet, lai ievainotais apsedz brūci ar roku, ja viņš joprojām to spēj.
- Brūces aizzīmogošanai atrodiet krūškurvja blīvējumu vai sterilu, medicīniskas kvalitātes plastmasu vai lenti. Ja jums nav medicīniskās plastmasas, brūcei izmantojiet tīru Ziploc maisiņu vai kredītkarti. Izmantojiet rokas, ja jums nav citas iespējas.
- Ja iespējams, lūdziet personai izelpot, lai atbrīvotu lieko gaisu.
- Novietojiet lenti, plastmasu vai krūškurvja blīvējumu virs jebkura cauruma, kas nepieredzējis gaisu, ieskaitot ieejas un izejas brūces. Pārliecinieties, ka brūcēs neieplūst gaiss.
- Nostipriniet lenti vai blīvējumu ar okluzīvu pārsēju vai līdzīgu iesaiņojuma materiālu, kas var radīt ūdens un hermētisku blīvējumu. Pārliecinieties, ka blīvējumam ir vismaz viena atvērta puse, lai izlaistu gaisu, neielaižot gaisu.
- Noņemiet blīvējumu, ja pamanāt pneimotoraksa spriedzes simptomus vai gaisa uzkrāšanos krūtīs. Tas notiek, kad plaušās noplūst gaiss krūtīs un palielinās spiediens. Tas var izraisīt ārkārtīgi zemu asinsspiedienu (šoku) un būt letāls. Simptomi ir plaisājošas skaņas, kad cilvēks ieelpo vai izkļūst (zemādas emfizēma), lūpu vai pirkstu pūtītes (cianoze), paplašinātas kakla vēnas (jūga vēnu izkliedēšana), īsas, seklas elpas un krūškurvja viena puse parādās lielāka nekā otra.
Turiet cilvēku uz sāniem, ja vien tas viņu neapgrūtina elpošanu. Izņemiet no krūtīm pēc iespējas vairāk gaisa, pārliecinoties, ka cilvēks joprojām var elpot.
Ja persona zaudē samaņu vai pārstāj elpot, rīkojieties šādi:
- veikt sirds un plaušu reanimāciju (CPR)
- izmantojiet segu, lai tās nekļūtu pārāk aukstas
- neļaujiet personai ēst vai dzert
- izdarīt spiedienu uz brūcēm, lai lēni asiņotu
Kā slimnīcā ārstē šāda veida brūces?
Pēc tam, kad persona ir ievietota slimnīcā, var veikt šādas darbības:
- Virs pacienta deguna un mutes tiek ievietots sejas maska, kas ievada skābekli viĦa ķermenī.
- Pacients ir savienots ar intravenozu (IV) katetru un viņam tiek veikta anestēzija, lai ārsts vai ķirurgs varētu operēt.
- Operācijas laikā pacienta krūtīs tiek veikts neliels iegriezums. Ķirurgs pacienta krūškurvja dobumā (pleiras telpā) ievieto krūškurvja caurulīti, lai šķidrumus izvadītu no zonas ap viņu plaušām. Krūškurvja caurule paliek iekšā, līdz tiek izvadīts viss liekā gaisa un šķidruma daudzums.
- Pēc tam ķirurgs ķirurģiski aizver brūci ar šuvēm vai šuvēm, lai novērstu turpmāku asiņošanu un neļautu gaisam iekļūt pleiras telpā.
Vai ir iespējamas komplikācijas?
Iespējamās SCW komplikācijas, kas var būt letālas, ir:
- spriedzes pneimotorakss
- skābekļa zudums asinīs (hipoksija)
- šoks no asins vai skābekļa zuduma (hipotensija)
- šķidruma uzkrāšanās krūšu dobumā
- dzīvībai svarīgu orgānu, piemēram, sirds, plaušu vai kuņģa un zarnu trakta, ievainojumi
Kāda ir atkopšana no SCW?
Ja SCW ārstniecības iestādē neārstē ātri, tas var būt letāls.
Parasti no SCW atveseļošanās prasa apmēram 7 līdz 10 dienas vai ilgāk, ja ir vairākas brūces. Lai ārstētu jebkādas punkcijas plaušās, muskuļos, sirdī vai citos orgānos, var būt vajadzīgas papildu operācijas.
Atkarībā no tā, cik plaša ir brūce un kādas citas procedūras ir nepieciešamas, pilnīga atveseļošanās var ilgt trīs līdz sešus mēnešus.
Outlook
SCW var būt nāvējoši vai izraisīt nopietnas veselības problēmas, ja tos ātri neārstē. Ātrās pirmās palīdzības sniegšana dažu minūšu laikā un personas nogādāšana slimnīcā var glābt viņa dzīvību un novērst ilgstošas komplikācijas.
