Pārskats
Citopēnija rodas, ja viens vai vairāki jūsu asins šūnu tipi ir zemāki nekā vajadzētu būt.
Jūsu asinis sastāv no trim galvenajām daļām. Sarkanās asins šūnas, ko sauc arī par eritrocītiem, ap jūsu ķermeni pārvadā skābekli un barības vielas. Baltās asins šūnas jeb leikocīti cīnās ar infekciju un cīnās ar neveselīgām baktērijām. Trombocīti ir nepieciešami asinsreces veidošanai. Ja kāds no šiem elementiem ir zemāks par tipisko līmeni, jums var būt citopēnija.
Veidi
Pastāv vairāki citopēnijas veidi. Katru veidu nosaka pēc tā, kura asiņu daļa ir zema vai pazemināta.
- Anēmija rodas, ja sarkano asins šūnu līmenis ir mazs.
- Leikopēnija ir zems balto asins šūnu līmenis.
- Trombocitopēnija ir trombocītu deficīts.
- Pancitopēnija ir visu trīs asiņu daļu deficīts.
Iespējamie citopēnijas cēloņi ir sarežģīti un dažādi. Starp šiem cēloņiem ir perifēra iznīcināšana, infekcijas un medikamentu blakusparādības. Divu veidu citopēnija, kas ir saistīta ar zemu asins šūnu skaita cēloni, ir autoimūna citopēnija un ugunsizturīga citopēnija.
Autoimūna citopēnija
Autoimūnu citopēniju izraisa autoimūna slimība. Jūsu ķermenis ražo antivielas, kas cīnās pret jūsu veselīgajām asins šūnām, iznīcinot tās un novēršot pietiekamu asins šūnu daudzumu asinīs.
Ugunsizturīga citopēnija
Ugunsizturīga citopēnija rodas, ja kaulu smadzenes neražo nobriedušas, veselīgas asins šūnas. Tas var būt vēža grupas rezultāts, piemēram, leikēmija vai cits kaulu smadzeņu stāvoklis. Pastāv vairāki ugunsizturīgas citopēnijas veidi. Saskaņā ar Amerikas vēža biedrības datiem, tos nosaka pēc tā, kā asinis un kaulu smadzenes izskatās mikroskopā.
Simptomi
Citopēnijas simptomi ir atkarīgi no tā, kāda veida slimība jums ir. Tās var būt atkarīgas arī no pamata problēmas vai stāvokļa, kas izraisa zemu asins šūnu daudzumu.
Anēmijas simptomi ir:
- nogurums
- vājums
- elpas trūkums
- slikta koncentrēšanās
- reibonis vai reibonis
- aukstas rokas un kājas
Leikopēnijas simptomi ir:
- biežas infekcijas
- drudzis
Trombocitopēnijas simptomi ir:
- viegli asiņošana un zilumi
- grūtības apturēt asiņošanu
- iekšēja asiņošana
Ugunsizturīga citopēnija agrīnā stadijā var izraisīt dažus simptomus. Samazinoties asins šūnu skaitam, var rasties tādi simptomi kā elpas trūkums, biežas infekcijas, nogurums un viegla vai brīva asiņošana. Ugunsizturīgas citopēnijas gadījumā iespējams, ka zems asins šūnu skaits ārstiem novedīs pie tādas pamatproblēmas kā vēzis vai leikēmija.
Citopēnija, ko izraisa autoimūna reakcija, var rasties kopā ar citiem sistēmiskiem simptomiem, kas imitē cita veida citopēnijas simptomus. Šie simptomi ir:
- nogurums
- vājums
- biežas infekcijas
- drudzis
- viegli asiņošana un zilumi
Kas izraisa citopēniju?
Ja Jums ir neparasti zems asins šūnu skaits, ārsts meklēs galveno cēloni, lai izskaidrotu skaitļus. Katra veida citopēnijas cēlonis var būt dažādi unikāli apstākļi.
Anēmijas cēloņi ir:
- zems dzelzs līmenis
- bieža asiņošana
- šūnu iznīcināšana, atrodoties ķermeņa apritē
- patoloģiska sarkano asins šūnu produkcija no kaulu smadzenēm
Leikopēnijas cēloņi ir:
- hroniska infekcija, piemēram, HIV vai hepatīts
- vēzis
- autoimūna slimība
- vēža ārstēšanu, ieskaitot staru un ķīmijterapiju
Trombocitopēnijas cēloņi ir:
- vēzis
- hroniska aknu slimība
- vēža ārstēšanu, ieskaitot staru un ķīmijterapiju
- medikamenti
Dažiem cilvēkiem ar citopēniju ārsti nespēj atrast galveno cēloni. Faktiski ārsti nespēj atrast iemeslu apmēram pusei cilvēku ar pancitopēniju. Kad iemesls nav zināms, to sauc par idiopātisku citopēniju.
Saistītie nosacījumi
Kā jūs varat redzēt no iespējamo cēloņu saraksta, citopēnija bieži tiek saistīta ar vēzi un leikēmiju. Tas ir tāpēc, ka abas šīs slimības iznīcina veselīgās asins šūnas jūsu ķermenī. Viņi var arī iznīcināt jūsu kaulu smadzenes. Asins šūnu veidošanās un attīstība notiek jūsu kaulu smadzenēs. Jebkurš kaitējums šiem porainajiem audiem jūsu kaulos var ietekmēt jūsu asins šūnas un asins veselību.
Citi ar citopēniju parasti saistīti apstākļi ir:
- vēzis, piemēram, leikēmija, multiplā mieloma vai Hodžkina vai ne-Hodžkina limfoma
- kaulu smadzeņu slimība
- smags B-12 deficīts
- hroniska aknu slimība
- autoimūna slimība
- vīrusu infekcijas, ieskaitot HIV, hepatītu un malāriju
- asins slimības, kas iznīcina asins šūnas vai novērš asins šūnu veidošanos, piemēram, paroksismāla nakts hemoglobinūrija un aplastiskā anēmija
Diagnoze
Citopēnija tiek diagnosticēta ar asins analīzi, ko sauc par pilnīgu asins analīzi (CBC). CBC parāda balto asins šūnu, sarkano asins šūnu un trombocītu skaitu. Lai veiktu CBC, ārsts vai medmāsa ņems asinis un nosūtīs tos laboratorijai analīzei. CBC ir ļoti izplatīta asins analīze, un ārsts no rezultātiem var atklāt citopēniju, nedomājot par to. Tomēr, ja ārstam ir aizdomas, ka jums ir zems asins šūnu skaits, CBC to var apstiprināt.
Ja rezultāti norāda uz mazu asiņu daudzumu jūsu asinīs, ārsts pēc tam var pasūtīt citus testus, lai diagnosticētu galveno cēloni vai meklētu iespējamos skaidrojumus. Kaulu smadzeņu biopsija un kaulu smadzeņu aspirācija var piedāvāt detalizētu jūsu kaulu smadzeņu un asins šūnu ražošanas pārskatu. Šīs pārbaudes var izmantot, lai apstiprinātu vai izslēgtu kaulu smadzeņu slimības vai problēmas, kas var izraisīt zemu asins šūnu skaitu.
Ārstēšana
Citopēnijas ārstēšana ir atkarīga no cēloņa.
Citopēnijas, ko izraisa vēzis vai leikēmija, ārstēšanā ar šīm slimībām var ārstēt arī zemu asins šūnu daudzumu. Tomēr daudziem pacientiem, kuriem tiek ārstēta kāda no šīm slimībām, ārstēšanas rezultātā var samazināties asins šūnu skaits.
Kortikosteroīdi bieži ir pirmās izvēles ārstēšana vairākiem citopēnijas veidiem. Daudzi pacienti labi reaģē uz ārstēšanu. Tomēr daži var atkārtoties vai vispār nereaģēt. Tādā gadījumā var izmantot agresīvākas ārstēšanas iespējas. Tie ietver:
- imūnsupresīvā terapija
- kaulu smadzeņu transplantācija
- asins pārliešana
- splenektomija
Outlook
Pēc diagnozes noteikšanas daudzi cilvēki varēs ārstēt citopēniju un atjaunot veselīgu asins šūnu skaitu. Piemēram, cilvēki ar anēmiju var palielināt dzelzs uzņemšanu no tādiem pārtikas produktiem kā sarkanā gaļa, gliemenes un pākšaugi. Tas var atjaunot sarkano asinsķermenīšu daudzumu, un ārsts var regulāri pārbaudīt asins daudzumu, lai palīdzētu uzturēt veselīgu līmeni.
Daži no citopēnijas cēloņiem tomēr prasa ilgāku un padziļinātu ārstēšanu. Šie cēloņi ir vēzis un leikēmija, šo slimību ārstēšana un citi nopietni apstākļi, piemēram, kaulu smadzeņu slimība un aplastiskā anēmija. Cilvēkiem, kuriem diagnosticēti nopietni pamata cēloņi, perspektīva bieži ir atkarīga no stāvokļa smaguma un no tā, cik veiksmīga ir ārstēšana.
