Kas ir ulnar nerva iesprūšana?
Ulnara nerva iesprūšana notiek, kad uz jūsu ulnara nervu tiek izdarīts papildu spiediens. Ulnar nervs pārvietojas no pleca līdz rožainajam pirkstam. Tas atrodas netālu no jūsu ādas virsmas, tāpēc tas nav labi aizsargāts ar muskuļiem un kauliem. Tas padara to jutīgāku pret saspiešanu.
Stāvoklis dažreiz tiek nosaukts citos nosaukumos atkarībā no ieslodzījuma vietas:
- kubitālā kanāla sindroms attiecas uz iesprūšanu pie elkoņa
- ulnar tuneļa sindroms attiecas uz iespiešanos plaukstas locītavā
Kubitālā kanāla sindroms ir viens no visizplatītākajiem ulnar nervu iespiešanās veidiem. Ulnar tuneļa sindroms ir retāk sastopams.
Visbiežākā ulnara nerva iesprūšanas vieta atrodas elkoņa iekšējā daļā zem kaula sasituma, kas pazīstams kā mediālā epikondilija. Tas ir pazīstams arī kā tavs smieklīgais kauls. No otras puses, Ulnāra tuneļa sindroms ir retāk sastopams.
Kādi ir ulnar nerva iesprūšanas simptomi?
Ulnar nervs izjūt jūsu gredzena un sārta pirksta sajūtu, tāpēc simptomus parasti jūtat jūsu rokās. Viņi var nākt un iet visu dienu vai kļūt sliktāki naktī. Jūsu faktiskie simptomi būs atkarīgi no ieslodzījuma vietas.
Ieslodzījuma simptomi pie elkoņa
Ulnara nerva iesprūšana elkoņā dažreiz izraisa sāpošas sāpes elkoņa iekšpusē.
Simptomi rokā ir:
- sajūtas zudums gredzenā un sārtie pirksti
- novājināta saķere
- tapu un adatu sajūta
- grūtības kustināt pirkstus
Izvērstos gadījumos tas var izraisīt arī:
- muskuļu izšķērdēšana rokā vai apakšdelmā
- spīļveidīga zeltneša un kroplā kroplība
Ieslodzījuma simptomi plaukstas locītavā
Iespiešanās plaukstas locītavā parasti izraisa tikai simptomus rokā, ieskaitot:
- sāpes
- vājums
- nejutīgums
- tirpšana zeltnesis un pinkie
- novājināta saķere
- grūtības kustināt pirkstus
Izvērstos gadījumos tas var izraisīt arī muskuļu vājumu vai novājēšanu.
Kas izraisa ulnar nerva iesprūšanu?
Vairākas lietas var radīt spiedienu uz jūsu ulnar nervu. Dažos gadījumos nav skaidra iemesla.
Daudzus gadījumus izraisa atkārtotu kustību veikšana ar roku vai roku. Bet arī citas lietas to var izraisīt. Parasti tie ir atkarīgi no ieslodzījuma vietas.
Iespiešanās cēloņi pie elkoņa
Elkoņa saliekšana izstiepj ulnar nervu. Tas var izraisīt kairinājumu, jo nervs stiepjas un slīd uz priekšu un atpakaļ aiz jocīgā kaula sasituma. Ja ilgstoši turat elkoni saliektu vai gulējat ar saliektu elkoni, kairinājums var kļūt sāpīgs.
Kaut kādā perspektīvā elkoņa saliekšana rada apmēram 20 reizes lielāku spiedienu uz zonu, nekā turot to miera stāvoklī.
Kustības, kas veicina ulnar nervu iespiešanos pie elkoņa, ietver:
- braucot ar saliektu elkoni, kas balstās uz atvērtu logu
- ilgstoši turot tālruni pie auss
- ilgstoši atspiedies uz elkoņiem pie sava galda
- turot instrumentu nemainīgā stāvoklī
Citi iespējamie cēloņi ir:
- cista pie elkoņa
- iepriekšējs elkoņa savainojums
- šķidruma uzkrāšanās un pietūkums pēc traumas
- artrīts elkoņā
Iespiešanās cēloņi plaukstas locītavā
Biežākais iespiešanās iemesls plaukstas locītavā ir labdabīga cista uz plaukstas locītavas. Tā kā cista aug, tā var radīt arvien lielāku spiedienu uz nervu.
Citi iespējamie cēloņi ir:
- atkārtotas darbības darbā, piemēram, ar āmuru vai āmuru
- atkārtotas aktivitātes sportā, piemēram, rokas piespiešana pret velosipēda stūri vai golfa kluba šūpošanās
Kurš riskē saslimt ar ulnar nervu?
Vairākas lietas var palielināt ulnar nervu iesprūšanas risku elkoņā vai plaukstas locītavā. Tie ietver:
- diabēts
- aptaukošanās
- autoimūnas slimības
- vairogdziedzera stāvokļi
- augsts asinsspiediens
- grūtniecība
Vai ir kādi vingrinājumi, kas var palīdzēt?
Ja jums ir čūlas nerva iesprūšanas simptomi, atvieglojumu var sniegt daži vienkārši nervu slīdēšanas vingrinājumi. Šie darbi palīdz izstiept ulnar nervu. Vienkārši pārliecinieties, ka vispirms sazinieties ar ārstu. Tā vietā viņi var jūs novirzīt pie fizioterapeita, lai izstrādātu jums piemērotu vingrinājumu un stiepšanās kārtību.
Ja, veicot šos vingrinājumus, jums ir sāpes, konsultējieties ar ārstu vai terapeitu. Var būt noderīgi izmantot ledu uz skartās vietas pirms vingrošanas.
Vingrinājumi ulnara nerva iespiešanai pie elkoņa
1. vingrinājums
- Sāciet ar taisnu roku izstieptu un plaukstu uz augšu.
- Lokot pirkstus uz iekšu.
- Saliec elkoni, savelkot dūri uz plecu.
- Atgriezieties sākuma pozīcijā.
- Atkārtojiet vingrinājumu 3 līdz 5 reizes, 2 līdz 3 reizes dienā.
2. vingrinājums
- Izstiepiet roku uz sāniem plecu līmenī ar plaukstu pret grīdu.
- Salieciet roku uz augšu, velkot pirkstus griestu virzienā
- Salieciet elkoni, virzot roku pret pleciem.
- Atkārtojiet vingrojumu lēnām 5 reizes.
Vingrinājumi ulnar nerva iespiešanai plaukstas locītavā
1. vingrinājums
- Stāviet taisni ar rokām pie sāniem.
- Paceliet skarto roku un atlieciet plaukstu uz pieres.
- Turiet to tur dažas sekundes un pēc tam lēnām nolieciet roku.
- Atkārtojiet vingrinājumu dažas reizes dienā, pakāpeniski palielinot atkārtojumu skaitu, ko veicat katrā sesijā.
2. vingrinājums
- Stāviet vai sēdiet augstu, ar roku turot taisni uz priekšu un plaukstu uz augšu.
- Lokot plaukstas locītavu un pirkstus ķermeņa virzienā.
- Nolieciet roku prom no ķermeņa, lai maigi izstieptu plaukstas locītavu.
- Saliekt elkoni un pacelt roku uz augšu.
- Atkārtojiet vingrinājumu dažas reizes dienā, pakāpeniski palielinot atkārtojumu skaitu, ko veicat katrā sesijā.
Vai ir vēl kādas procedūras?
Nervu slīdēšanas vingrinājumi var sniegt nelielu atvieglojumu, taču ir arī vairākas neķirurģiskas procedūras, kas var mazināt sāpes, samazinot iekaisumu un spiedienu uz nervu.
Ja Jums ir viegli vai vidēji smagi simptomi, iespējams, pietiks ar ķirurģisku ārstēšanu. Bet, ja jums ir smagāki simptomi, jums var būt nepieciešama operācija, ja citas ārstēšanas metodes nedarbojas.
Ārsta ieteiktā ārstēšana būs atkarīga no jūsu simptomiem un pamatcēloņa. Bet viņi, visticamāk, sāks atrast veidus, kā pielāgot stāju, lietojot skarto roku.
Tie ietver:
- neatbalstot elkoņus uz cietām virsmām
- izmantojot tālruni skaļrunī vai ar austiņām
- izvairoties no elkoņa atbalstīšanas pie durvīm, braucot vai braucot ar automašīnu
Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi var arī īslaicīgi mazināt sāpes.
Ja jūsu elkonis ir ieslodzīts, naktī varat arī mēģināt iesaiņot dvieli ap izstiepto roku. Tam vajadzētu liegt gulēt ar elkoni, kas ir saliekts vairāk nekā 45 grādos. Dariet to trīs līdz sešus mēnešus.
Iespraužot plaukstas locītavu, mēģiniet izmantot plaukstas saišu, lai saglabātu plaukstas locītavu neitrālā stāvoklī, vienlaikus ļaujot izmantot pirkstus. Centieties to valkāt naktī no 1 līdz 12 nedēļām.
Kā ir ar operāciju ulnar nerva iespiešanai?
Ja maigi vingrinājumi un neķirurģiskas procedūras nepalīdz, ārsts var ieteikt apsvērt operāciju.
Iesakot ķirurģisku pieeju, viņi ņems vērā:
- cik ilgi jums ir bijuši simptomi
- Jūsu simptomu nopietnība
- kas izraisa jūsu simptomus
Operācija iespiešanai pie elkoņa
Vairākas procedūras var palīdzēt ulnar nerva iespiešanā elkoņā.
Divas no galvenajām ir šādas:
- Dekompresija. Šī procedūra ietver zonas paplašināšanu, caur kuru nervs iet.
- Priekšējā transponēšana. Šajā procedūrā ķirurgs pārvietos jūsu ulnar nervu, noņemot jocīgo kaulu vai pārvietojot to tā, lai tas būtu tuvāk ādai.
Abas procedūras parasti veic ambulatorā stāvoklī ar vispārēju anestēziju. Jums, visticamāk, būs šķemba, lai pirmās pāris dienas imobilizētu roku. Pēc tam jūs sāksit fiziskās terapijas vingrinājumus, lai atjaunotu kustības diapazonu.
Jums vajadzētu sākt pamanīt uzlabojumus apmēram sešu nedēļu laikā, lai gan pilnīgu efektu pamanīšana var aizņemt apmēram gadu.
Operācija iespiešanai plaukstas locītavā
Lielāko daļu ulnar nervu saspiešanas plaukstas locītavā parasti izraisa izaugums plaukstas locītavā, kas jānoņem. To bieži veic rokas ķirurgs ambulatorā stāvoklī.
Kad izaugsme ir beigusies, jums vajadzētu pamanīt simptomu uzlabošanos. Bet dziedināšanas process var ilgt vairākus mēnešus. Jums, iespējams, būs jāveic arī fizikālā terapija, lai palīdzētu pilnībā atjaunot plaukstas locītavas un rokas izmantošanu.
Ulnara nerva iespiešanās plaukstas locītavā ir diezgan reti sastopama, tāpēc nav daudz datu par veiksmes rādītājiem un atveseļošanās periodiem. Jūsu ārsts var sniegt labāku priekšstatu par to, ko sagaidīt no procedūras.
Kāda ir perspektīva?
Ulnara nerva iesprūšana var būt sāpīga un traucēt ikdienas darbībām. Bet lielākā daļa cilvēku atrod vismaz nelielu atvieglojumu, atpūšot skarto roku un veicot maigus vingrinājumus.
Ja vingrinājumi nedarbojas, parasti var palīdzēt operācija. Strādājiet ar ārstu, lai izdomātu visefektīvāko ārstēšanas plānu.
