Kas ir radiālais nervs?
Radiālais nervs iet pa rokas apakšpusi un kontrolē tricepsa muskuļa kustību, kas atrodas augšdelma aizmugurē. Radiālais nervs ir atbildīgs par plaukstas un pirkstu pagarināšanu. Tas kontrolē arī rokas sajūtu.
Radiālā nerva ievainojums var izraisīt radiālo neiropātiju, ko sauc arī par radiālā nerva paralīzi. Radiālā nerva ievainojums var būt saistīts ar fizisku traumu, infekciju vai pat toksīnu iedarbību. Tas bieži izraisa nejutīgumu un tirpšanu vai dedzinošas sāpes. Tas var būt arī nesāpīgs. Stāvoklis var izraisīt nespēku vai apgrūtināt plaukstas, rokas vai pirkstu pārvietošanu.
Daudzos gadījumos šis stāvoklis uzlabosies, ja tiks ārstēts pamata cēlonis.
Radiālā nerva ievainojuma cēloņi
Radiālā nerva ievainojumam ir dažādi iespējamie cēloņi. Tie ietver:
- salauzot apakšstilbu, augšdelma kauls
- gulēt ar augšdelmu neērtā stāvoklī
- spiediens no rokas noliekšanas uz krēsla atzveltnes
- nepareizi izmantojot kruķus
- krītot uz rokas vai saņemot triecienu
- plaukstas locītavas ilgstoša sašaurināšanās
Biežākie radiālā nerva ievainojuma cēloņi ir rokas laušana, pārmērīga rokas lietošana, kā arī sporta un darba negadījumi. Atkarībā no ievainojuma līmeņa var rasties pilnīga radiālā nerva sašaurināšanās. Tas notiek, kad nervs ir atdalīts. Tas var izraisīt simptomus, kas ir līdzīgi mazākiem ievainojumiem. Nervu sašaurināšanās gadījumā parasti ir nepieciešams ķirurģisks remonts.
Dažas darbības, ja tās tiek atkārtotas pietiekami bieži, var izraisīt radiālā nerva bojājumus. Kustības, kas saistītas gan ar satveršanu, gan šūpošanos, piemēram, ar āmuru šūpošanos, laika gaitā var izraisīt nervu bojājumus. Radiālajam nervam virzoties uz priekšu un atpakaļ pa plaukstas un apakšdelma kauliem, pastāv risks, ka nervs var iesprūst, satvert vai saspringt no šīm darbībām.
Saindēšanās ar svinu var izraisīt arī ilgtermiņa nervu bojājumus. Laika gaitā svina toksīns var izraisīt nervu sistēmas bojājumus kopumā.
Atsevišķi veselības apstākļi, kas ietekmē visu jūsu ķermeni, var sabojāt vienu nervu. Nieru slimība un diabēts var izraisīt iekaisumu, šķidruma aizturi un citus simptomus, kas, savukārt, var izraisīt nervu saspiešanu. Tas varētu ietekmēt radiālo nervu vai citus nervus jūsu ķermenī.
Radiālā nerva ievainojuma simptomi
Radiālā nerva ievainojums parasti izraisa simptomus rokas aizmugurē, īkšķa tuvumā un rādītājā un vidējos pirkstos.
Simptomi var ietvert asas vai dedzinošas sāpes, kā arī neparastas sajūtas īkšķī un pirkstos. Parasti ir nejutīgums, tirpšana un grūtības iztaisnot roku. Var arī secināt, ka jūs nevarat pagarināt vai iztaisnot plaukstas un pirkstus. To sauc par “plaukstas locītavas kritumu” vai “pirksta kritienu”, un tas ne vienmēr notiek.
Radiālā nerva ievainojuma pārbaude un diagnosticēšana
Ja domājat, ka esat ievainojis radiālo nervu, ārsts sāks jautāt par jūsu simptomiem un to parādīšanās sākumu. Tas var palīdzēt precīzi noteikt, kas izraisījis traumu.
Ārsts veiks arī fizisko eksāmenu. Viņi apskatīs jūsu skarto roku, roku un plaukstas locītavu un salīdzinās to ar jūsu veselīgo roku, roku un plaukstas locītavu. Viņi var lūgt jūs pagarināt un pagriezt roku, lai redzētu, vai ievainojums ietekmē jūsu kustības diapazonu. Ārsts lūgs arī pagarināt plaukstas locītavu un pirkstus, pārbaudot, vai nav vājuma vai muskuļu tonusa samazināšanās.
Ārsts var pasūtīt testus, lai izslēgtu citus simptomu cēloņus. Piemēram, jums var būt asins analīzes, lai pārbaudītu cukura un vitamīnu līmeni asinīs, kā arī nieru un vairogdziedzera darbību. Šie testi pārbauda, vai nav citu ar nervu bojājumiem saistītu stāvokļu pazīmju, piemēram, diabēta, vitamīnu trūkuma vai nieru un aknu slimību. CT skenēšana vai MRI var arī meklēt slimības galvas, kakla vai plecu daļā, kas var radīt spiedienu uz jūsu radiālo nervu.
Ārsts var arī apsvērt elektromiogrāfijas (EMG) un nervu vadīšanas testus. EMG mēra elektrisko aktivitāti jūsu muskuļos. Nervu vadīšanas pārbaude mēra ātrumu, ar kādu impulsi pārvietojas pa jūsu nerviem. Šie testi var palīdzēt noteikt, vai jums rodas problēmas ar nervu vai muskuļiem. Viņi var arī parādīt, vai radiālais nervs ir bojāts.
Ļoti retos gadījumos ārsts var pieprasīt veikt nervu biopsiju. Tas ietver neliela nerva parauga ņemšanu un tā pārbaudi, lai noteiktu, kas izraisa bojājumus.
Ārstēšanas iespējas
Radiālā nerva ievainojuma ārstēšanas mērķis ir mazināt simptomus, saglabājot plaukstas un rokas kustību. Labākā ārstēšana ir atkarīga no pamatcēloņa. Dažos gadījumos simptomi lēnām izzūd paši bez iejaukšanās. Ārsts var izrakstīt zāles vai citas terapijas, lai palīdzētu pārvaldīt jūsu simptomus.
Pirmās līnijas ārstēšana
Ir pieejamas vairākas dažādas pirmās izvēles ārstēšanas iespējas. Tie ietver:
- pretsāpju vai pretiekaisuma zāles
- zāles pret saspiešanu vai tricikliskie antidepresanti (izrakstīti sāpju ārstēšanai)
- steroīdu injekcijas
- anestēzijas krēmi vai plāksteri
- breketes vai šinas
- fizikālā terapija, lai palīdzētu veidot un uzturēt muskuļu spēku
- masāža
- akupunktūra
Daži cilvēki nervu bojājumu ārstēšanai izvēlas transkutānu elektrisko nervu stimulāciju (TENS). Šī terapija ietver vairāku līmējošo elektrodu ievietošanu uz ādas netālu no skartās vietas. Elektrodi izvada maigu elektrisko strāvu ar dažādu ātrumu.
Fiziskā terapija, lai veidotu un uzturētu muskuļu spēku, var palīdzēt dziedēt un uzlabot nervu darbību. Masāžas ārstēšana ir vēl viena iespēja. Masāža var sašķelt rētaudi un padarīt radiālo nervu reaģējošāku.
Pretsāpju vai pretiekaisuma zāles var palīdzēt mazināt radiālā nerva ievainojuma sāpes. Tas var arī palīdzēt savainojumam ātrāk dziedēt. Vienreizējs kortizona šāviens skartajā zonā var mazināt sāpes. Anestēzijas krēmus vai plāksterus var izmantot arī sāpju mazināšanai, vienlaikus ļaujot kustēties.
Nerva imobilizēšanai ir arī ierasts izmantot lenci vai šķiedru. Iespējams, ka tas neizklausās pēc ērtākā varianta, taču tas var kavēt no jauna ievainot nervu, kamēr tas dziedē.
Veikals brekešu un šinas iegūšanai
Kā alternatīva ir arī mazāk tradicionālās ārstēšanas metodes, piemēram, akupunktūra un pielāgošana chiropractic. Paturiet prātā, ka pierādījumi par to, vai daži no šiem ārstēšanas veidiem darbojas dažādi.
Ķirurģija
Lielākā daļa cilvēku ar radiālā nerva ievainojumu atveseļosies trīs mēnešu laikā pēc ārstēšanas uzsākšanas, ja nervs nav saplēsts vai salauzts. Bet dažos gadījumos galu galā nepieciešama operācija. Ja jūsu radiālais nervs ir ieslodzīts, operācija var mazināt spiedienu uz nervu. Ja uz radiālā nerva ir masa, piemēram, labdabīgs audzējs, jums, iespējams, būs nepieciešama operācija, lai to noņemtu.
Operācijas mērķis ir labot visus nerva bojājumus. Reizēm, kad tiek uzskatīts, ka nervs nedziedēs, var veikt cīpslu pārvietošanu, lai atjaunotu funkciju ekstremitātēs. Pēc operācijas jums būs jāvalkā lencēm vai šķembām, lai ievainojums vai cīpsla varētu pāriet dziedēt. Lai atjaunotu kustību amplitūdu un izturību, ārsts nosūtīs rehabilitācijas pie fizioterapeita.
Kā es varu novērst radiālā nerva ievainojumus?
Jūs varat novērst lielāko daļu radiālo nervu ievainojumu, ja izvairāties no ilgstoša spiediena uz augšdelmu. Izvairieties no uzvedības, kas var izraisīt nervu bojājumus, piemēram, atkārtotas kustības vai palikšanas krampjos stāvokļos, sēžot vai guļot. Ja strādājat profesijā, kas prasa atkārtotas kustības, rīkojieties, lai pasargātu sevi, veicot pārtraukumus un pārslēdzoties starp uzdevumiem, kas prasa dažādas kustības.
Atveseļošanās laiks un perspektīvas
Radiālā nerva ievainojuma ilgtermiņa prognoze ir ļoti atšķirīga atkarībā no traumas cēloņa un nopietnības. Vairumā gadījumu ir iespējama pilnīga atveseļošanās. Pirmās līnijas ārstēšanas metodes parasti radiālo nervu ievainojumus dziedē 12 nedēļu laikā.
Ja nervu bojājums ir pamatā esoša medicīniska stāvokļa, piemēram, diabēta vai alkoholisma, rezultāts, konsultējieties ar ārstu par to, kā pārvaldīt savus simptomus.
Visātrāk atgūstas cilvēki, kuri ir jaunāki, kad rodas ievainojums, un cilvēki, kuriem ir papildu nervu bojājumu traumas. Ja nepieciešama operācija, pilnīga atveseļošanās var ilgt no sešiem līdz astoņiem mēnešiem.
