Kas ir priekškambaru mirdzēšana?
Priekškambaru mirdzēšana ir visizplatītākais sirds aritmijas veids (neregulāra sirdsdarbība), kas var pārtraukt normālu asins plūsmu. Šis pārtraukums nozīmē, ka apstākļi pakļauj asins recekļu un insulta risku.
No 2,7 līdz 6,1 miljonam ASV cilvēku ir priekškambaru mirdzēšana (AFib vai AF).
Izmantojot AFib, tiek ietekmētas divas sirds augšējās kameras (ātrijas). Tas traucē asins plūsmu kambariem vai apakšējām kamerām, un pēc tam visā pārējā ķermenī.
Ja neārstē, AFib var būt nāvējošs.
Priekškambaru mirdzēšana var būt īslaicīga, var nākt un iet, vai arī būt pastāvīga. Tas visbiežāk notiek arī pieaugušajiem, kas vecāki par 65 gadiem. Bet ar pienācīgu medicīnisko aprūpi jūs varat dzīvot normālu, aktīvu dzīvi.
Priekškambaru mirdzēšanas simptomi
Ja Jums ir priekškambaru mirdzēšana, jūs, iespējams, nejutīsit simptomus.
Tie, kuriem rodas simptomi, var pamanīt:
- sirdsklauves (sajūta, kā sirds izlaiž sitienu, pukst pārāk ātri vai smagi vai plīst)
- sāpes krūtīs
- nogurums
- elpas trūkums
- vājums
- vieglprātība
- reibonis
- ģībonis
- apjukums
- neiecietība pret vingrinājumiem
Šie simptomi var nākt un iet, ņemot vērā jūsu stāvokļa smagumu.
Piemēram, paroksizmāla AFib ir priekškambaru mirdzēšanas veids, kas patstāvīgi izzūd bez medicīniskas iejaukšanās. Bet jums, iespējams, būs jālieto medikamenti, lai novērstu turpmākās epizodes un iespējamās komplikācijas.
Kopumā AFib simptomi var rasties vairākas minūtes vai stundas vienlaikus. Simptomi, kas turpinās vairākas dienas, varētu norādīt uz hronisku AFib.
Pastāstiet ārstam par visiem simptomiem, ar kuriem jūs saskaraties, īpaši, ja notiek izmaiņas.
Priekškambaru mirdzēšanas procedūras
Jums, iespējams, nav nepieciešama ārstēšana, ja jums nav simptomu, ja jums nav citu sirds problēmu vai ja priekškambaru mirdzēšana apstājas pati.
Ja jums nepieciešama ārstēšana, ārsts var ieteikt šādus medikamentus:
- beta blokatori, lai samazinātu sirdsdarbības ātrumu
- kalcija kanālu blokatori, lai relaksētu artēriju muskuļus un samazinātu kopējo sirdsdarbības ātrumu
- nātrija vai kālija kanālu blokatori, lai kontrolētu sirds ritmu
- digitalis glikozīdi, lai stiprinātu sirdsdarbības kontrakcijas
- asins atšķaidītāji, lai novērstu asins recekļu veidošanos
Asins atšķaidītāji AFib ir vēlamie perorālie antikoagulanti (K vitamīns). Tajos ietilpst rivaroksabāns (Xarelto) un apiksabāns (Eliquis).
Parasti AFib medikamentu lietošanas mērķis ir normalizēt sirdsdarbību un veicināt labāku sirds darbību kopumā.
Šīs zāles var arī novērst iespējamos asins recekļus nākotnē, kā arī saistītās komplikācijas, piemēram, sirdslēkmi un insultu. Atkarībā no jūsu stāvokļa ārsts var ieteikt vairākus AFib medikamentus.
Priekškambaru mirdzēšanas cēloņi
Sirds satur četras kameras: divus priekškambarus un divus kambarus.
Priekškambaru mirdzēšana notiek, ja šīs kameras nedarbojas kopā tā, kā vajadzētu, kļūdainas elektriskās signālierīces dēļ.
Parasti priekškambari un sirds kambari saraujas ar vienādu ātrumu. Priekškambaru mirdzēšanas gadījumā priekškambari un kambari atrodas ārpus sinhronizācijas, jo priekškambari ļoti ātri un neregulāri saraujas.
Priekškambaru mirdzēšanas cēlonis ne vienmēr ir zināms. Pie šādiem stāvokļiem var izraisīt sirds bojājumus un priekškambaru mirdzēšanu:
- augsts asinsspiediens
- sastrēguma sirds mazspēja
- koronāro artēriju slimība
- sirds vārstuļu slimība
- hipertrofiska kardiomiopātija, kuras laikā sirds muskulis kļūst biezs
- sirds operācija
- iedzimti sirds defekti, kas nozīmē sirds defektus, ar kuriem esat dzimis
- hiperaktīvs vairogdziedzeris
- perikardīts, kas ir sirds maisiņiem līdzīgā apvalka iekaisums
- noteiktu zāļu lietošana
- pārmērīga dzeršana
- vairogdziedzera slimība
Vispārējs veselīgs dzīvesveids var samazināt AFib risku. Bet ne visi cēloņi ir novēršami.
Ir svarīgi pastāstīt ārstam par pilnu veselības vēsturi, lai viņi varētu precīzāk noteikt jūsu AFib cēloņus un labāk ārstēt to.
Priekškambaru mirdzēšanas riska faktori
Lai gan precīzs AFib cēlonis ne vienmēr ir zināms, ir daži faktori, kas var paaugstināt šī stāvokļa risku. Dažus no tiem var novērst, bet citus - ģenētiski.
Konsultējieties ar ārstu par šādiem riska faktoriem:
- paaugstināts vecums (jo vecāks tu esi, jo lielāks ir tavs risks)
- būt baltam
- būt vīrietim
- priekškambaru mirdzēšanas ģimenes anamnēze
- sirds slimība
- strukturālie sirds defekti
- iedzimti sirds defekti
- perikardīts
- sirdslēkmes anamnēzē
- sirds operācijas vēsture
- vairogdziedzera stāvokļi
- vielmaiņas sindroms
- aptaukošanās
- plaušu slimība
- diabēts
- alkohola lietošana, īpaši iedzeršana
- miega apnoja
- lielu devu steroīdu terapija
Priekškambaru mirdzēšanas komplikācijas
Regulāra medicīniska ārstēšana un ārsta apskate var palīdzēt izvairīties no komplikācijām. Bet, ja to neārstē, priekškambaru mirdzēšana var būt nopietna un pat nāvējoša.
Pie nopietnām komplikācijām pieder sirds mazspēja un insults. Medikamenti un dzīvesveida paradumi var palīdzēt tos novērst cilvēkiem ar AFib.
Insults notiek asins recekļa rezultātā smadzenēs. Tas jūsu smadzenēm atņem skābekli, kas var izraisīt neatgriezeniskus bojājumus. Arī insulti var būt letāli.
Sirds mazspēja rodas, ja jūsu sirds vairs nespēj pareizi darboties. AFib var nolietot sirds muskuli, jo kambari apakšējās kamerās mēģina smagi strādāt, lai kompensētu asins plūsmas trūkumu augšējās kamerās.
Cilvēkiem ar AFib laika gaitā attīstās sirds mazspēja - tā nav pēkšņa parādība, piemēram, sirdslēkme vai insults.
Ārstēšanas plāna ievērošana var samazināt jūsu vispārējās komplikāciju iespējas AFib dēļ.
Lietojiet visus medikamentus, kā noteicis ārsts. Un uzziniet par iespējamām AFib komplikācijām un to simptomiem.
Priekškambaru mirdzēšanas diagnoze
Ir vairāki dažādi testi, ko var veikt, lai iegūtu labāku priekšstatu par to, kas notiek ar jūsu sirds funkciju.
Lai diagnosticētu priekškambaru mirdzēšanu, ārsts var izmantot vienu vai vairākus no šiem testiem:
- fiziskais eksāmens, lai pārbaudītu pulsu, asinsspiedienu un plaušas
- elektrokardiogramma (EKG), pārbaude, kas dažām sekundēm reģistrē jūsu sirds elektriskos impulsus
Ja priekškambaru mirdzēšana EKG laikā nenotiek, ārsts var likt nēsāt portatīvo EKG monitoru vai izmēģināt cita veida testu.
Šajos testos ietilpst:
- Holtera monitors, maza pārnēsājama ierīce, kuru nēsājat 24 līdz 48 stundas, lai uzraudzītu sirdi.
- notikumu monitors - ierīce, kas reģistrē jūsu sirdi tikai noteiktā laikā vai tad, kad jums ir AFib simptomi
- ehokardiogramma, neinvazīvs tests, kurā skaņas viļņi tiek izmantoti, lai iegūtu kustīgu sirds attēlu.
- transesophageal ehokardiogramma, invazīva ehokardiogrammas versija, ko veic, ievietojot zondi barības vadā
- stresa pārbaude, kas uzrauga jūsu sirdi fiziskās slodzes laikā
- krūškurvja rentgena attēls, lai apskatītu sirdi un plaušas
- asins analīzes, lai pārbaudītu vairogdziedzera un vielmaiņas apstākļus
Priekškambaru mirdzēšanas operācija
Hroniska vai smaga AFib gadījumā ieteicama operācija ir operācija.
Ir dažādi operāciju veidi, kuru mērķis ir sirds muskulis, cenšoties tam efektīvāk sūknēt asinis. Arī ķirurģija var palīdzēt novērst sirds bojājumus.
Operāciju veidi, kurus var izmantot AFib ārstēšanai, ir:
Elektriskā kardioversija
Šajā procedūrā īss elektriskās strāvas trieciens atiestata sirdsdarbības ritmu.
Katetra ablācija
Katetra ablācijas gadījumā kateters piegādā radioviļņus sirdij, lai iznīcinātu patoloģiskos audus, kas izvada neregulārus impulsus.
Atrioventrikulārā (AV) mezgla ablācija
Radioviļņi iznīcina AV mezglu, kas šajā procedūrā savieno priekškambari un kambarus. Tad ātrijs vairs nevar nosūtīt signālus sirds kambariem.
Lai uzturētu regulāru ritmu, tiek ievietots elektrokardiostimulators.
Labirints operācija
Šī ir invazīva operācija, kas var būt gan atvērta sirds, gan ar nelielu griezumu palīdzību krūtīs, kuras laikā ķirurgs veic sīkus griezumus vai apdegumus sirds priekškambarī, lai izveidotu rētu “labirintu”, kas neļaus patoloģiskiem elektriskiem impulsiem sasniegt citus sirds zonas.
Šī operācija tiek izmantota tikai gadījumos, kad citas ārstēšanas metodes bija neveiksmīgas.
Ārsts var ieteikt arī citas procedūras pamata veselības stāvokļa, piemēram, vairogdziedzera vai sirds slimību, ārstēšanai, kas varētu izraisīt jūsu AFib.
Operācija ir viena AFib ārstēšanas metode. Tomēr kā pirmās ārstēšanas līnijas ir ieteicamas zāles un dzīvesveida izmaiņas. Jūsu ārsts var ieteikt operāciju kā pēdējo iespēju, ja jūsu stāvoklis ir smags.
Profilakse
Lielāko daļu priekškambaru mirdzēšanas gadījumu var pārvaldīt vai ārstēt. Bet priekškambaru mirdzēšanai ir tendence atkārtoties un laika gaitā pasliktināties.
Jūs varat samazināt priekškambaru mirdzēšanas risku, rīkojoties šādi:
- ēst diētu, kas ir bagāta ar svaigiem augļiem un dārzeņiem un ar zemu piesātināto un transtauku saturu
- regulāri vingro
- uzturēt veselīgu svaru
- izvairieties no smēķēšanas
- izvairieties no alkohola lietošanas vai tikai neregulāri dzeriet nelielu alkohola daudzumu
- ievērojiet ārsta ieteikumus, lai ārstētu visus esošos veselības stāvokļus
Visbiežākās AFib komplikācijas ir insulti un sirds mazspēja.
Ja jums ir AFib un nelietojat pareizas zāles, jums ir piecas reizes lielāka insulta iespējamība nekā cilvēkiem, kuriem nav AFib.
Priekškambaru mirdzēšanas diēta
Kamēr priekškambaru mirdzēšanai nav noteikts uzturs, uztura problēmas AFib fokusējas uz sirds veselīgu pārtiku.
AFib diētā, iespējams, būs vairāk augu pārtikas, piemēram, auzas, augļi un dārzeņi.
Zivis ir arī labs olbaltumvielu avots, un tās omega-3 taukskābju saturs padara to īpaši labu sirdij.
Ir pārtikas produkti un vielas, kas AFib var pasliktināt. Tie ietver:
- alkohols (īpaši dzerot)
- kofeīns - kafija, soda, tēja un citi avoti var padarīt jūsu sirdi vēl smagāku
- greipfrūti, kas var traucēt AFib medikamentiem
- glutēns, kas var pastiprināt iekaisumu, ja jums ir alerģija vai jutība
- sāls un piesātinātie tauki
- K vitamīniem bagāti pārtikas produkti, piemēram, tumši lapu zaļumi, jo tie var traucēt asins atšķaidīšanas zāļu varfarīna (Coumadin) darbību
AFib diēta ir līdzīga jebkurai sirds veselīgai diētai. Tas koncentrējas uz barības vielām bagātu pārtiku, vienlaikus izvairoties no kairinošām vielām un zema blīvuma pārtikas produktiem.
Konsultējieties ar ārstu par sava stāvokļa ēšanas plānu.
Priekškambaru mirdzēšanas dabiskā ārstēšana
Papildus ieteikumiem par uzturu ārsts var ieteikt arī dažus papildinājumus, ja jums ir maz galveno uzturvielu, kas ir svarīgi sirds veselībai.
Pirms jebkādu papildu piedevu lietošanas konsultējieties ar ārstu, jo tiem var būt blakusparādības vai mijiedarbība ar medikamentiem.
Daži no papildinājumiem, ko izmanto AFib, ietver:
- magnijs
- zivju eļļa
- koenzīms Q10
- wenxin kel
- taurīns
- vilkābele oga
Citas dabiskas AFib procedūras ietver veselīga dzīvesveida paradumus, piemēram, vingrošanu un stresa mazināšanu. Vingrinājumi ir svarīgi jūsu sirds veselībai, taču jūs to vēlēsities veikt lēni, it īpaši, ja esat jauns treneru treniņš.
Augstas intensitātes vingrinājumi, piemēram, skriešana, cilvēkiem ar AFib varētu būt par daudz. Bet mērenas vai zemākas intensitātes aktivitātes, piemēram, pastaigas, peldēšana un riteņbraukšana, joprojām var sadedzināt kalorijas, stiprināt sirdi un mazināt stresu.
Tā kā stress var ietekmēt arī jūsu sirds veselību, ir svarīgi saglabāt veselīgu prāta stāvokli. Dziļās elpošanas vingrinājumi var mazināt ikdienas stresu, savukārt jogas nodarbība var palīdzēt sasniegt dziļāku meditatīvo stāvokli (ar papildu piemaksu par muskuļiem un elastību).
Pat veltot laiku iecienīta hobija baudīšanai, jūs varat sasniegt lielāku relaksāciju un uzlabot sirds veselību.
Dabiskas procedūras var palīdzēt AFib, ja tās lieto kopā ar parasto medicīnisko ārstēšanu.
Nepieciešami vairāk pētījumu, lai noteiktu, vai alternatīva ārstēšana var palīdzēt atsevišķi, tāpēc pieturieties pie sava medicīniskā plāna. Pajautājiet savam ārstam, kā jūs varat efektīvi iekļaut dabiskās procedūras savā pašreizējā AFib ārstēšanas plānā.
Priekškambaru mirdzēšanas vadlīnijas
Oficiālās AFib vadlīnijas, saskaņā ar American Heart Association, izklāsta ārstēšanas iespējas, pamatojoties uz jūsu esošo stāvokli un slimības vēsturi.
Ārsts tos, visticamāk, izmantos, iesakot ārstēšanas plānu.
Kopumā dzīvesveida paradumu un medikamentu kombinācija var palīdzēt novērst sirds mazspēju un insultu.
Ārsts arī klasificēs jūsu AFib, lai noteiktu, vai tas ir akūts (īstermiņa) vai hronisks (ilgstošs). Vecums, dzimums un vispārējā veselība arī noteiks individuālos riska faktorus.
Kopumā jūsu ārstēšana būs vērsta uz:
- kontrolējot sirdsdarbības ātrumu un ritmu
- insulta riska novērtēšana
- asiņošanas riska novērtēšana
Priekškambaru mirdzēšana pret plandīšanos
Dažreiz AFib var sajaukt ar plandīšanos. Simptomi ir līdzīgi, ieskaitot ātru sirdsdarbības ātrumu un neregulāru pulsu.
Kaut arī abi ietekmē vienas un tās pašas sirds kambarus un izraisa aritmijas, tie ir divi dažādi apstākļi.
Priekškambaru plandīšanās notiek, kad sirds signāli paātrinās. Simptomi un riska faktori ir līdzīgi kā AFib.
Veselīga dzīvesveida paradumi un medikamenti var palīdzēt abos gadījumos. Ārsts palīdzēs jums atšķirt AFib un priekškambaru plandīšanos, lai jūs varētu attiecīgi izturēties pret katru.
