Pārskats
Metastātisks krūts vēzis attiecas uz krūts vēzi, kas izplatās ārpus vietējā vai reģionālā izcelsmes apgabala tālu vietā. To sauc arī par 4. stadijas krūts vēzi.
Lai arī tas var izplatīties jebkur, krūts vēzis izplatās kaulos gandrīz 70 procentiem cilvēku ar metastātisku krūts vēzi, lēš Metastātiskais krūts vēža tīkls.
Citas izplatītas vietas ir plaušas, aknas un smadzenes. Neatkarīgi no tā, kur tas izplatās, tas joprojām tiek uzskatīts par krūts vēzi un tiek ārstēts kā tāds. Apmēram 6 līdz 10 procenti krūts vēža Amerikas Savienotajās Valstīs tiek diagnosticēti 4. stadijā.
Dažos gadījumos sākotnējā krūts vēža terapija nenovērš visas vēža šūnas. Var būt palikušas mikroskopiskas vēža šūnas, ļaujot vēzim izplatīties.
Lielākoties metastāzes rodas pēc sākotnējās ārstēšanas pabeigšanas. To sauc par atkārtošanos. Atkārtošanās var notikt dažu mēnešu laikā pēc ārstēšanas pabeigšanas vai daudzus gadus vēlāk.
Metastātisku krūts vēzi vēl nevar izārstēt, bet tas ir ārstējams. Dažas sievietes dzīvos daudzus gadus pēc 4. stadijas krūts vēža diagnozes.
Kā krūts vēzis izplatās plaušās
Krūts vēzis sākas krūtīs. Tā kā patoloģiskās šūnas dalās un vairojas, tās veido audzēju. Pieaugot audzējam, vēža šūnas var atrauties no primārā audzēja un pārvietoties uz tāliem orgāniem vai iebrukt tuvējos audos.
Vēža šūnas var iekļūt asinsritē vai migrēt uz tuvējiem limfmezgliem zem rokas vai netālu no kakla. Kad vēža šūnas nonāk asins vai limfas sistēmā, tās var ceļot pa ķermeni un nolaisties tālu orgānos vai audos.
Tiklīdz vēža šūnas sasniedz plaušas, tās var sākt veidot vienu vai vairākus jaunus audzējus. Krūts vēzis ir iespējams vienlaikus izplatīties vairākās vietās.
Plaušu metastāžu pazīmes un simptomi
Vēža pazīmes un simptomi plaušās var ietvert:
- pastāvīgs klepus
- sāpes krūtīs
- elpas trūkums
- atkārtotas krūšu kurvja infekcijas
- apetītes zudums
- svara zudums
- klepojot asinis
- sāpes krūtīs
- smagums krūtīs
- šķidrums starp krūškurvja sienu un plaušām (pleiras izsvīdums)
Jums sākumā var nebūt pamanāmu simptomu. Pat ja jūs to darāt, jums var būt tieksme tos atlaist kā saaukstēšanās vai gripas simptomus. Ja pagātnē esat ārstējies no krūts vēža, neignorējiet šos simptomus.
Diagnosticē metastātisku krūts vēzi
Diagnoze, iespējams, sāksies ar fizisku eksāmenu, asins analīzi un krūšu kurvja rentgenu. Lai iegūtu sīkāku skatu, var būt nepieciešami citi attēlveidošanas testi. Šajos eksāmenos var ietilpt:
- datortomogrāfija
- PET skenēšana
- MR
Var būt nepieciešama arī biopsija, lai palīdzētu noteikt, vai krūts vēzis ir metastāzējis plaušas.
Metastātiska krūts vēža ārstēšana
Ārstējot metastātisku krūts vēzi, mērķis ir palīdzēt līdz minimumam samazināt vai novērst simptomus un pagarināt dzīvi, neupurējot dzīves kvalitāti.
Krūts vēža ārstēšana ir atkarīga no daudziem faktoriem, piemēram, krūts vēža veida, iepriekšējās ārstēšanas metodēm un jūsu vispārējās veselības. Vēl viens svarīgs faktors ir tas, kur vēzis ir izplatījies un vai vēzis ir izplatījies vairākās vietās.
Ķīmijterapija
Ķīmijterapija var būt efektīva, iznīcinot vēža šūnas jebkurā ķermeņa vietā. Šī ārstēšana var palīdzēt sarauties audzējos un apturēt jaunu audzēju veidošanos.
Ķīmijterapija parasti ir vienīgā ārstēšanas iespēja trīskārši negatīva metastātiska krūts vēža gadījumā (hormonu receptoru negatīvs un HER2 negatīvs). Ķīmijterapiju izmanto arī kopā ar HER2 mērķtiecīgu terapiju HER2 pozitīva krūts vēža ārstēšanai.
Ja jums iepriekš ir bijusi ķīmijterapija, iespējams, ka jūsu vēzis ir kļuvis izturīgs pret šīm zālēm. Citu ķīmijterapijas zāļu izmēģināšana var būt efektīvāka.
Hormonālas terapijas
Tie, kuriem ir hormonu pozitīvs krūts vēzis, iegūs no zālēm, kas bloķē estrogēnu un progesteronu, veicinot vēža augšanu, piemēram, tamoksifēns vai zāles no klases, ko sauc par aromatāzes inhibitoriem.
Tiem, kam ir estrogēnu pozitīva, HER2 negatīva slimība, var lietot arī citas zāles, piemēram, palbociklilu un fulvestrantu.
Mērķtiecīgas terapijas ar HER2 pozitīvu krūts vēzi
HER2 pozitīvu krūts vēzi var ārstēt ar mērķtiecīgu terapiju, piemēram:
- trastuzumabs
- pertuzumabs
- ado-trastuzumaba emtansīns
- lapatiniba
Starojums
Radiācijas terapija var palīdzēt iznīcināt vēža šūnas lokalizētā vietā. Tas varētu mazināt krūts vēža simptomus plaušās.
Atvieglo simptomus
Jūs varētu vēlēties arī ārstēšanu, lai atvieglotu simptomus, ko izraisa audzēji plaušās. Jūs, iespējams, varat to izdarīt:
- izvadīt šķidrumu, kas uzkrājas ap plaušām
- skābekļa terapija
- stents, lai atbloķētu jūsu elpceļus
- sāpju zāles
Pēc receptes ir pieejamas dažādas zāles, kas palīdz notīrīt elpceļus un mazina klepu. Citi var palīdzēt ar nogurumu, apetītes zudumu un sāpēm.
Katrai no šīm ārstēšanas metodēm ir iespējamās blakusparādības, kas atšķiras atkarībā no cilvēka. Jums un Jūsu ārstam ir jāizvērtē plusi un mīnusi un jāizlemj, kuras procedūras uzlabos jūsu dzīves kvalitāti.
Ja blakusparādības sāk pasliktināt jūsu dzīves kvalitāti, varat mainīt ārstēšanas plānu vai izvēlēties pārtraukt noteiktu ārstēšanu.
Pētnieki pēta dažādus iespējamos jaunos ārstēšanas veidus, tostarp:
- poli (ADP-ribozes) polimerāzes (PARP) inhibitori
- fosfoinositīda-3 (PI-3) kināzes inhibitori
- bevacizumabs (Avastin)
- imunoterapija
- cirkulējošās audzēja šūnas un cirkulējošās audzēja DNS
Notiek klīniskie pētījumi metastātiska krūts vēža ārstēšanai. Ja vēlaties piedalīties klīniskajā izpētē, jautājiet savam ārstam papildu informāciju.
Outlook
Ir svarīgi atcerēties, ka metastātiska vēža ārstēšanai nav viena veida ārstēšanas līdzekļu. Cieši sadarbojoties ar savu veselības aprūpes komandu, jūs varēsit izvēlēties ārstēšanu, kas raksturīga jūsu vajadzībām.
Daudzi cilvēki ar metastātisku vēzi atrod mierinājumu atbalsta grupās, kur viņi var sarunāties ar citiem, kuriem ir arī metastātisks vēzis.
Ir arī nacionālās un reģionālās organizācijas, kas var palīdzēt jums ikdienas vajadzībām, piemēram, mājas darbus, vadīt jūs uz ārstēšanu vai palīdzēt segt izdevumus.
Lai iegūtu papildinformāciju par resursiem, zvaniet Amerikas vēža biedrības Nacionālajam vēža informācijas centram diennakts laikā pa tālruni 800-227-2345.
Saskaņā ar Amerikas vēža biedrības datiem metastātiska krūts vēža piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir aptuveni 27 procenti. Tas ir tikai aptuvens aprēķins. Perspektīva cilvēkiem ar metastātisku krūts vēzi turpina uzlaboties, uzlabojot ārstēšanu.
Veidi, kā samazināt risku
Dažus riska faktorus, piemēram, ģenētiskās mutācijas, dzimumu un vecumu, nevar kontrolēt. Bet ir dažas lietas, kuras varat darīt, lai samazinātu risku saslimt ar krūts vēzi.
Tie ietver:
- iesaistoties regulārā vingrošanā
- alkohola lietošana mērenībā
- veselīgs uzturs
- izvairoties no liekā svara vai aptaukošanās
- nesmēķēt
Ja jūs jau iepriekš esat ārstējies no krūts vēža, šī dzīvesveida izvēle var palīdzēt samazināt atkārtošanās risku.
Ieteikumi krūts vēža skrīningam atšķiras atkarībā no jūsu vecuma un riska faktoriem. Pajautājiet savam ārstam, kuri krūts vēža skrīningi jums ir piemēroti.
Atrodiet atbalstu no citiem, kas dzīvo ar krūts vēzi. Lejupielādējiet Healthline bezmaksas lietotni šeit.
