Kas ir taisnās zarnas vēzis?
Taisnās zarnas vēzis ir vēzis, kas attīstās taisnās zarnas šūnās.
Gan taisnās zarnas, gan resnās zarnas ir daļa no gremošanas sistēmas, tāpēc taisnās zarnas un resnās zarnas vēzi bieži sagrupē terminā kolorektālais vēzis. Taisnās zarnas atrodas zem sigmoīdās resnās zarnas un virs anālās atveres.
Visā pasaulē kolorektālais vēzis ir otrais izplatītākais vēzis sievietēm un trešais visizplatītākais vēzis vīriešiem.
Amerikas vēža biedrības aplēses liecina, ka 2018. gadā Amerikas Savienotajās Valstīs būs 43 030 jauni taisnās zarnas vēža gadījumi. Tas ir salīdzināms ar 97 220 jauniem resnās zarnas vēža gadījumiem.
Kādi ir taisnās zarnas vēža simptomi?
Dažus taisnās zarnas vēža simptomus var izraisīt citi apstākļi. Piemēram:
- vājums un nogurums
- apetītes izmaiņas
- svara zudums
- bieži diskomforts vēderā, gāze, krampji, sāpes
Citas taisnās zarnas vēža pazīmes un simptomi ir:
- izmaiņas zarnu kustības biežumā
- sajūta, ka jūsu zarnas pilnībā neiztukšojas
- sāpes, pārvietojot zarnas
- caureja vai aizcietējums
- asinis vai gļotas jūsu izkārnījumos
- šaura izkārnījumos
- dzelzs deficīta anēmija
Kolorektālā vēža diagramma
Izmantojiet šo interaktīvo trīsdimensiju diagrammu, lai izpētītu kolorektālo vēzi.
Kā tiek taisīts taisnās zarnas vēzis?
Neatkarīgi no tā, kur tas sākas, vēzis var izplatīties vai metastāzēt caur audiem, limfas sistēmu vai asinsritē, lai sasniegtu citas ķermeņa daļas. Pakāpenisks vēzis norāda, cik tālu vēzis ir progresējis, un tas var palīdzēt izlemt par ārstēšanu.
Taisnās zarnas vēža stadijas ir:
0 stadija (karcinoma in situ)
Tikai taisnās zarnas sienas iekšējā slānī ir patoloģiskas šūnas.
1. posms
Vēža šūnas ir izplatījušās gar taisnās zarnas sienas iekšējo slāni, bet ne limfmezglos.
2. posms
Vēža šūnas ir izplatījušās taisnās zarnas sienas ārējā muskuļu slānī vai caur to, bet ne limfmezglos. To bieži sauc par 2A posmu. 2B stadijā vēzis ir izplatījies vēdera dobumā.
3. posms
Vēža šūnas ir izplatījušās caur taisnās zarnas visattālāko muskuļu slāni un uz vienu vai vairākiem limfmezgliem. Balstoties uz skarto limfas audu daudzumu, 3. posms bieži tiek sadalīts apakšpunktos 3A, 3B un 3C.
4. posms
Vēža šūnas ir izplatījušās attālās vietās, piemēram, aknās vai plaušās.
Kas izraisa taisnās zarnas vēzi?
Kļūdas DNS var izraisīt šūnu augšanu ārpus kontroles. Bojātas šūnas sakrīt, veidojot audzēju. Šīs šūnas var iekļūt un iznīcināt veselos audus. Ne vienmēr ir skaidrs, kas iesāk šo procesu.
Ir dažas iedzimtas gēnu mutācijas, kas var palielināt risku. Viens no tiem ir iedzimts nepolipozes kolorektālais vēzis, kas pazīstams kā Linča sindroms. Šie traucējumi palielina resnās zarnas un citu vēža risku, īpaši pirms 50 gadu vecuma.
Vēl viens šāds sindroms ir ģimenes adenomatozā polipoze. Šis retais traucējums var izraisīt polipus resnās zarnas un taisnās zarnas gļotādās. Bez ārstēšanas tas var palielināt resnās zarnas vai taisnās zarnas vēža risku, īpaši pirms 40 gadu vecuma.
Citi taisnās zarnas vēža riska faktori ir:
- vecums: diagnoze parasti notiek pēc 50 gadu vecuma
- rase: afroamerikāņi ir pakļauti lielākam riskam nekā cilvēki, kuru izcelsme ir Eiropā
- kolorektālā vēža personīgā vai ģimenes anamnēze
- iepriekšējā vēdera staru terapija
Pie citiem nosacījumiem, kas var palielināt risku, ietilpst:
- olnīcu vēzis
- polipi
- zarnu iekaisuma slimība
- aptaukošanās
- 2. tipa diabēts, kas netiek labi pārvaldīts
Daži dzīvesveida faktori, kam var būt nozīme kolorektālā vēža gadījumā, ir:
- diēta ar pārāk mazu dārzeņu un pārāk daudz sarkanās gaļas, īpaši labi pagatavotas gaļas
- vingrinājumu trūkums
- smēķēšana
- patērē vairāk nekā trīs alkoholiskos dzērienus nedēļā
Kā tiek diagnosticēts taisnās zarnas vēzis?
Jūsu ārsts, iespējams, sāks, ņemot jūsu slimības vēsturi un veicot fizisko pārbaudi. Tas var ietvert cimdota pirksta ievietošanu taisnajā zarnā, lai sajustu, ka ir kunkuļi.
Jums varētu būt nepieciešama arī kolonoskopija. Šajā procedūrā taisnās zarnas un resnās zarnas iekšpuses apskatīšanai izmanto plānu mēģeni ar gaismu un kameru. Visus šajā testā konstatētos polipus parasti šajā laikā var noņemt.
Kolonoskopijas laikā audu paraugus var ņemt vēlākai pārbaudei. Šos paraugus var apskatīt mikroskopā, lai noteiktu, vai tie nav vēzi. Tos var pārbaudīt arī attiecībā uz ģenētiskām mutācijām, kas saistītas ar kolorektālo vēzi.
Jūsu ārsts var arī pasūtīt asins analīzes. Augsts kanceroembryoniskā antigēna līmenis jūsu asinsritē var norādīt uz taisnās zarnas vēzi.
Kad ir taisnās zarnas vēža diagnoze, nākamais solis ir noteikt, cik tālu tas varētu būt izplatījies. Taisnās zarnas un apkārtējās zonas pārbaudei var izmantot endorektālo ultraskaņu. Šim testam taisnajā zarnā ievieto zondi, lai iegūtu sonogrammu.
Lai meklētu vēža pazīmes visā ķermenī, var izmantot citus attēlveidošanas testus. Tie ietver:
- Rentgens
- CT vai PET skenēšana
- MR
Kādas ir ārstēšanas iespējas pa posmiem?
Iesakot ārstēšanu, ārsts ņem vērā:
- audzēja lielums
- kur var būt izplatījies vēzis
- Tavs vecums
- jūsu vispārējā veselība
Tas palīdz noteikt labāko ārstēšanas kombināciju, kā arī katras ārstēšanas laiku.
Vispārējās vadlīnijas ārstēšanai pa stadijām ir:
0 posms
- aizdomīgu audu noņemšana kolonoskopijas laikā
- audu noņemšana atsevišķas operācijas laikā
- audu un apkārtējās teritorijas daļas noņemšana
1. posms
- vietēja izgriešana vai rezekcija
- staru terapija
- ķīmijterapija
2. un 3. posms
- operācija
- staru terapija
- ķīmijterapija
4. posms
- operācija, iespējams, vairāk nekā vienā ķermeņa zonā
- staru terapija
- ķīmijterapija
- mērķtiecīgas terapijas, piemēram, monoklonālas antivielas vai angioģenēzes inhibitori
- krioķirurģija, procedūra, kuras laikā tiek izmantots auksts šķidrums vai kriofīds, lai iznīcinātu patoloģiskus audus
- radiofrekvences ablācija - procedūra, kurā radioviļņus izmanto patoloģisku šūnu iznīcināšanai
- stents, lai saglabātu taisnās zarnas atvērtu, ja to bloķē audzējs
- paliatīvā terapija, lai uzlabotu vispārējo dzīves kvalitāti
Varat arī pajautāt savam ārstam par klīniskajiem pētījumiem, kas varētu būt jums piemēroti.
Kāda ir taisnās zarnas vēža perspektīva?
Attīstības uzlabojumi pēdējās desmitgadēs ir uzlabojuši vispārējo perspektīvu. Patiesībā daudzus cilvēkus var izārstēt. Kopējais piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 66,5 procenti.
Piecu gadu relatīvais izdzīvošanas līmenis pa posmiem ir:
- 1. posms: 88 procenti
- 2A posms: 81 procents
- 2B posms: 50 procenti
- 3A posms: 83 procenti
- 3B posms: 72 procenti
- 3C posms: 58 procenti
- 4. posms: 13 procenti
Ir svarīgi atzīmēt, ka šie skaitļi ir balstīti uz informāciju no 2004. līdz 2010. gadam. Kopš tā laika pieturvietu sistēma ir mainīta, un ir pilnveidota ārstēšana. Šie skaitļi var neatspoguļot pašreizējos izdzīvošanas rādītājus.
Šeit ir dažas citas detaļas, kas jāņem vērā:
- kur var būt izplatījies vēzis
- vai jūsu zarnu darbība ir bloķēta
- ja visu audzēju var ķirurģiski noņemt
- vecums un vispārējā veselība
- vai tas ir atkārtošanās
- cik labi jūs panesat ārstēšanu
Kad runa ir par jūsu individuālo attieksmi, labākais informācijas avots ir jūsu ārsts.
