Kas ir taisnās zarnas biopsija?
Taisnās zarnas biopsija ir procedūra, ko izmanto, lai laboratoriskajā analīzē izņemtu audu paraugu no taisnās zarnas. Taisnās zarnas ir resnās zarnas zemākās 6 collas, kas atrodas tieši virs anālā kanāla. Taisnās zarnas mērķis ir uzglabāt ķermeņa cietos atkritumus, līdz tie tiek atbrīvoti.
Taisnās zarnas biopsija ir svarīgs rīks taisnās zarnas patoloģiju cēloņu noteikšanai. Tas palīdz diagnosticēt problēmas, kuras identificē skrīninga testos, piemēram, anoskopijā vai sigmoidoskopijā.
Anoskopijā un sigmoidoskopijā katrs izmanto atšķirīgu jomu, lai novērotu resnās un taisnās zarnas iekšējo oderi. Pārbaudes var noteikt tādu apstākļu klātbūtni kā audzēji, polipi, asiņošana vai iekaisums.
Tomēr šie testi ir ierobežoti, lai noteiktu šo noviržu cēloņus. Iespējams, ka ārstam būs jāpasūta vairāk analīžu, pirms viņi varēs jums noteikt diagnozi.
Taisnās zarnas biopsijas diagnostiskie lietojumi
Ārsts var ieteikt taisnās zarnas biopsiju:
- nosakiet asiņu, gļotu vai strutas cēloni izkārnījumos
- noteikt taisnās zarnas skrīninga pārbaudē identificēto audzēju, cistu vai masu cēloņus
- apstipriniet amiloidozes diagnozi (stāvoklis, kad patoloģiski olbaltumvielas, ko sauc par amiloīdiem, uzkrājas jūsu orgānos un izplatās caur ķermeni)
- veikt galīgo taisnās zarnas vēža diagnozi
Sagatavošana taisnās zarnas biopsijai
Lai iegūtu taisnās zarnas biopsijas ticamākos rezultātus, ārstam ir skaidri jāredz taisnās zarnas. Tas prasa, lai jūsu zarnas būtu tukšas. Parasti jums tiks ievadīta klizma vai caurejas līdzeklis, kas palīdzēs iztukšot zarnu.
Jums jāpastāsta ārstam par visām receptēm vai bezrecepšu medikamentiem, ko lietojat. Pārrunājiet, kā tie jāizmanto pirms testa un tā laikā.
Jūsu ārsts var sniegt īpašus norādījumus, ja lietojat medikamentus, kas var ietekmēt procedūru, īpaši, ja jūsu biopsija ir daļa no sigmoidoskopijas. Šīs zāles var ietvert:
- antikoagulanti (asins atšķaidītāji)
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), ieskaitot aspirīnu (buferīns) vai ibuprofēnu (Advil)
- jebkuras zāles, kas ietekmē asins recēšanu
- augu vai uztura bagātinātāji
Pastāstiet ārstam, ja esat stāvoklī vai domājat, ka varētu būt stāvoklī, lai pārliecinātos, ka jūsu auglim netiek nodarīts kaitējums.
Taisnās zarnas biopsijas procedūra
Taisnās zarnas biopsija parasti tiek veikta anoskopijas vai sigmoidoskopijas laikā. Šīs pārbaudes ir ambulatorās procedūras, kas nozīmē, ka pēc tam varēsit doties mājās. Parasti tos veic gastroenterologs vai ķirurgs.
Anoskopija
Anoskopija parasti tiek veikta ārsta kabinetā. Šajā testā tiek izmantots apgaismots diapazons, ko sauc par anoskopu. Apjoms ļauj ārstam apskatīt anālā kanāla zemākās 2 collas un taisnās zarnas apakšējo daļu. Var izmantot arī proktoskopu, kas ir garāks par anoskopu.
Sigmoidoskopija
Sigmoidoskopiju var veikt slimnīcā, ambulatorā ķirurģijas centrā vai speciāli aprīkotā ārsta kabinetā.
Šis tests izmanto daudz garāku darbības jomu. Sigmoidoskops ļauj ārstam redzēt tālāk resnajā zarnā, aiz taisnās zarnas un resnajā zarnā. Tā ir elastīga, apgaismota caurule, kuras garums pārsniedz 2 pēdas. Tam ir kamera, kas pārraida video attēlus uz monitoru. Attēli palīdz ārstam vadīt sigmoidoskopu caur taisnās zarnas un kolu.
Procedūra
Sagatavošanās abu veidu procedūrām ir līdzīga. Sigmoidoskopijas, kas ir sarežģītāka procedūra, veikšana prasa apmēram 20 minūtes. Taisnās zarnas biopsijas veikšana var nedaudz pagarināt procedūras laiku.
Parasti procedūrām netiek ievadīta vispārēja anestēzija, nomierinoši līdzekļi un pretsāpju zāles. Jums tiks novietots guļus kreisajā pusē uz pārbaudes galda. Jūs velciet ceļus pretī jūsu krūtīm.
Ārsts veiks digitālo taisnās zarnas pārbaudi. Uz cimdveida pirksta tiks uzklāta smērviela, kas viegli tiks ievietota jūsu anālajā atverē. Sākotnējais eksāmens ir pārbaudīt, vai nav šķēršļu, kas varētu ietekmēt darbības jomu.
Digitālās taisnās zarnas izmeklēšanas laikā jums nevajadzētu just sāpes, bet jūs varat sajust spiedienu. Pēc tam ārsts ievietos ieeļļoto pārklājumu. Ievietojot apvalku, jūs izjutīsit spiedienu, un jūs varat justies krampjveida, it kā jums vajadzētu izlaist gāzi vai veikt zarnu kustības.
Ja jums tiek veikta sigmoidoskopija, resnās zarnas caur tvērumu tiks ievietots gaiss. Tas palielina kolu, lai ārsts varētu skaidrāk redzēt zonu. Ja traucē šķidrums vai izkārnījumi, ārsts tos var noņemt ar sūkšanu. Jums var lūgt mainīt pozīciju, lai ārsts varētu mainīt tvēruma pozīciju.
Ārsts noņem visu nenormālo audu paraugu, ko tie atrod taisnajā zarnā. Biopsija tiks iegūta ar suku, tamponu, sūkšanas katetru vai knaiblēm. Pēc audu noņemšanas nevajadzētu sajust sāpes.
Visu asiņošanu, kas rodas audu noņemšanas rezultātā, var izmantot elektrokauterizāciju vai karstumu. Kad procedūra ir beigusies, joma no ķermeņa tiek lēnām noņemta.
Atveseļošanās no taisnās zarnas biopsijas
Atjaunošanās pakāpe būs atkarīga no procedūras veida, kas tika izmantota, lai savāktu taisnās zarnas biopsiju.
Pēc elastīgas sigmoidoskopijas var rasties vēdera uzpūšanās no gaisa, kas tika ievadīts resnajā zarnā. Tas var izraisīt diskomfortu vēderā vai gāzu pāreju dažas stundas pēc procedūras.
Nav retums, ja pēc taisnās zarnas biopsijas pirmajā zarnu kustībā atrodat nelielu asiņu daudzumu. Tomēr jums jāsazinās ar ārstu, ja rodas:
- ārkārtējas sāpes vēderā
- drudzis
- vairāk nekā viena asiņaina zarnu kustība, īpaši, ja asiņošana ir smaga vai sarecējusi
- ģībonis
Tiklīdz procedūra ir beigusies, jūs varat atsākt parasto uzturu un aktivitātes.
Taisnās zarnas biopsijas riski
Taisnās zarnas biopsija var sniegt vērtīgus datus, lai diagnosticētu patoloģiskus audus taisnajā zarnā. Gadījumos, kad bažas rada vēzis, procedūra var sniegt galīgu diagnozi.
Tomēr taisnās zarnas biopsija, tāpat kā jebkura invazīva procedūra, rada iekšēju bojājumu risku mērķa orgānam vai tuvējām zonām. Potenciālie taisnās zarnas biopsijas riski ietver:
- asiņošana
- zarnu perforācija (zarnu asarošana)
- grūtības ar urinēšanu
Šie riski ir ļoti reti.
Izpratne par taisnās zarnas biopsijas rezultātiem
Audu paraugu, kas tika iegūts taisnās zarnas biopsijas laikā, nosūtīsim uz laboratoriju pārbaudei. Audu pārbaudīs patologs - ārsts, kurš specializējas slimību diagnostikā. Ziņojums par atradumiem tiks nosūtīts ārstam.
Ja taisnās zarnas biopsijas rezultāti ir normāli, atklājumos tiks norādīts:
- Tūpļa un taisnās zarnas izmēri un izskats ir normāli.
- Nav asiņošanas.
- Polipi, hemoroīdi, cistas un audzēji netika atrasti.
- Netika novērotas nekādas novirzes.
Ja taisnās zarnas biopsijas rezultāti ir neparasti, ārsts, iespējams, ir konstatējis:
- amiloidoze, kas ietver noteikta veida olbaltumvielu patoloģisku uzkrāšanos
- abscesi
- infekcija
- iekaisums
- polipi vai citi patoloģiski izaugumi
- audzēji
Arī taisnās zarnas biopsijas nenormāli rezultāti var liecināt par pozitīvu diagnozi:
- vēzis
- Krona slimība, zarnu iekaisuma slimība, kas ietekmē kuņģa-zarnu traktu
- Hirschsprung slimība, zarnu slimība, kas var izraisīt aizsprostojumu
- čūlains kolīts, iekaisīga zarnu slimība, kas ietekmē resnās un taisnās zarnas
Pirms ārsts var noteikt diagnozi, ārsts var pasūtīt vairāk laboratorisko izmeklējumu vai fizisko eksāmenu.
