Kas ir reimatoīdais artrīts?
Reimatoīdais artrīts (RA) ir autoimūns stāvoklis, kas izraisa hronisku iekaisumu. Ar RA imūnsistēma uzbrūk ķermeņa audiem un izraisa sāpīgu locītavu pietūkumu. Bez ārstēšanas RA var nopietni sabojāt locītavas.
Ir daudzi veidi, kā var parādīties reimatoīdais artrīts, taču dažas no atzītākajām pazīmēm ir rokās un kājās. Tomēr var tikt ietekmēti daudzi dažādi savienojumi ar atšķirīgu smagumu.
Attēlveidošanas testi, piemēram, rentgena, datortomogrāfijas (CT) skenēšana un magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI), palīdz ārstiem rūpīgi izpētīt jūsu locītavas un novērtēt visus bojājumus.
RA var ietekmēt arī citas ķermeņa daļas, ieskaitot ādu, asinsvadus, acis un plaušas. Cilvēki ar RA var tikt galā arī ar nogurumu un vispārēju nespēku.
Kā izskatās reimatoīdais artrīts?
Turpiniet lasīt, lai uzzinātu vairāk par to, kā RA ietekmē ķermeni.
Rokas
Viena no pirmajām manāmajām RA īpašībām ir redzama rokās. Šarnīra locītavu un plaukstu pietūkums izraisa stipras sāpes un stīvumu, īpaši no rīta.
Hronisks iekaisums var izraisīt pirkstu savērpšanos uz āru. Tas var prasīt smalko motoriku. Izvērstos RA gadījumos rokas var neatgriezeniski mainīt formu un traucēt dzīves kvalitāti.
Pareizi ārstējot, RA simptomus var pārvaldīt. Ārstēšana ir vērsta uz iekaisuma mazināšanu, lai novērstu locītavu bojājumus.
Rokām un pirkstiem tie var ietvert medikamentus, injekcijas un šķembu veidošanos. Šķelšanās palīdz atbalstīt locītavas, bet to nevajadzētu nēsāt pārāk ilgi, jo tas var izraisīt muskuļu pasliktināšanos. Ja šīs procedūras nedarbojas, jums var būt nepieciešama operācija.
Pēdu artrīts
Potīte un papēdis
Vairāk nekā 90 procentiem cilvēku ar RA rodas simptomi pēdu un potīti. Iekaisums izraisa saišu un audu, kas atbalsta jūsu kaulus, bojājumus, kas pēc tam var izraisīt potītes un pēdas aizmugures pārvietošanos.
Ja potīte un papēdis nevar pareizi kustēties, var būt grūti staigāt, it īpaši uz nelīdzenas virsmas, pakalniem un kāpnēm. Potītes un papēža iekaisums var izraisīt līdzsvaru, izraisot sāpes pēdas ārpusē.
Papildus parastajai RA ārstēšanai jūs varat arī saņemt ieliktni, lai samazinātu spiedienu, vai izmantot potītes stiprinājumu, lai atbalstītu locītavas.
Pēdas vidusdaļa
Laika gaitā pēdas saites un skrimšļi var pasliktināties, izraisot pēdas arkas sabrukšanu. Ar plakanu pēdu sāk mainīties visas pēdas forma.
Dažiem cilvēkiem ar RA rodas pēdas bumbiņas lieli, kaulaini izciļņi, varžacis vai olbaltumvielas. Tie var būt sāpīgi un ļoti apgrūtina ērtu apavu atrašanu. Īpaši apavu ieliktņi var palīdzēt uzlabot arku.
Pēdas priekšpuse
Kad arka nokrīt, tā rada spiedienu uz pirkstiem, un pēdas priekšpuse sāk norādīt uz āru. Pirksti kļūst savīti un var krustoties viens otram pāri, it īpaši lielā pirksta.
Daudziem cilvēkiem ar RA attīstās pūtītes, ādas piegriezumi vai nagu pirksti. Problēmu kombinācija no potītes līdz kāju pirkstiem izraisa sāpes visā kājā.
Laika gaitā pēdu sāpes cilvēkiem ar RA var likt izvairīties no stāvēšanas vai staigāšanas. Smagos gadījumos ķirurģija var palīdzēt to labot, sakausējot skartos kaulus.
Rokas pirksti
Ja iekaisums netiek pienācīgi kontrolēts, nopietni locītavu bojājumi var izraisīt kāju pirkstu formas maiņu. Mazajiem kāju pirkstiem ir izteikts izskats, kad tie noliecas augšup un pēc tam ir vērsti uz leju vidējos savienojumos. Dažreiz kāju pirksti izliecas zem pēdas.
Paaugstināts spiediens uz kāju pirkstiem var izraisīt ādas čūlas un ādas bojājumus. Laika gaitā spīļu pirksti var iestrēgt un nespēj saliekties kurpes iekšpusē.
Sākuma stadijā varat valkāt mīkstus apavus un izstiept pirkstus normālā stāvoklī. Var palīdzēt arī pirkstu vingrinājumi, piemēram, izmantojot kāju pirkstus, lai paņemtu bumbiņas. Ja jūsu kāju pirksti ir fiksēti, mēģiniet tos izmantot ar speciālu spilventiņu vai apaviem.
Bunions
Kad jūsu lielais purngals noliecas pret otro purngalu, tas izraisa sasitumu, kas veidojas locītavā pie lielā pirksta pamatnes. To sauc par bunionu.
Tā kā pēdai ir jānes ķermeņa svars, ejot, bunjoni var būt ļoti sāpīgi. Bunjons var veidoties arī uz mazā pirksta ārpuses. To sauc par “bunionette” vai “drēbnieka bunionu”.
Nepareizi izveidotā zona pēdas priekšā apgrūtina priekšgala pietiekami plašu apavu atrašanu. Bunjonu mājas procedūras ietver platāku apavu nēsāšanu, izvairīšanos no augstiem papēžiem un ledus pakešu uzlikšanu, lai mazinātu pietūkumu. Bionu spilventiņu nēsāšana var palīdzēt mazināt diskomfortu.
Operācija var arī palīdzēt labot bunionus smagos gadījumos.
Ceļa locītavas artrīts
RA var arī uzbrukt ceļgalu locītavām, izraisot iekaisumu. Tas apgrūtina ceļa saliekšanu vai iztaisnošanu. Ārsti izmanto attēlveidošanas testus, piemēram, rentgenstarus un MRI, lai redzētu iespējamos locītavu bojājumus.
Parasti tiek zaudēta locītavu telpa bojāta skrimšļa un kaula izauguma dēļ, kas pazīstams kā kaulu spurs vai osteophytes. Izvērstos gadījumos kauli var augt kopā un saplūst.
Ceļa locītavas artrīta ārstēšanā tiek izmantotas zāles un dzīvesveida modifikācijas, piemēram, fizikālā terapija un palīglīdzekļi, piemēram, cukurniedres vai ceļa piedurknes.
Mezgliņi
Daži cilvēki ar RA, īpaši tie, kuriem ir progresējošāka vai slikti kontrolēta RA, veido reimatoīdus mezglus. Tie ir mazi, stingri kunkuļi, kas veidojas zem ādas, parasti tuvu iekaisušām locītavām.
Mezgliņi var būt mazi vai tik lieli kā valrieksts. Ārstēšana nav nepieciešama, taču daži medikamenti var palīdzēt samazināt lielāku mezgliņu izmēru, ja tie ir apnicīgi. Dažos gadījumos tos var ķirurģiski noņemt. Parasti mezgliņi ir nesāpīgi un nerada risku.
Citas locītavas
RA var ietekmēt jebkuru ķermeņa locītavu. Gurni, elkoņi, krūšu kauls, pleci un mugurkauls ir visas vietas, kur var rasties iekaisums, kas izraisa sāpes, kroplības un disfunkciju.
Ja jums ir diagnosticēts RA, jums vajadzētu pieminēt jebkādu sāpju fokusu savam ārstam, lai jūs varētu sākt ārstēšanu, kas piemērota attiecīgajam stāvoklim.
Ārpus locītavām
Kaut arī acīmredzamākās RA pazīmes ir atrodamas locītavās, tas var izraisīt iekaisumu arī citās ķermeņa daļās.
RA iekaisums var ietekmēt arī:
- acis (sklerīts)
- smaganas
- plaušas
- sirds
- aknas
- nieres
Šīs komplikācijas ir retāk sastopamas, un tās, visticamāk, var novērot ļoti progresējošos RA gadījumos. Medikamenti, palīglīdzekļi, ķirurģija un citas procedūras var atvieglot simptomus un palīdzēt dzīvot mazāk diskomforta stāvoklī.
Outlook
Ne visi ar RA piedzīvos visus šos simptomus. Katra cilvēka stāvoklis var ietekmēt viņu ķermeni atšķirīgi. Bieži vien cilvēki ar RA var piedzīvot pat periodus, kad viņu simptomi apstājas, ko sauc par remisiju.
Papildus ārstniecībai ar medikamentiem notiek arī diētas un dzīvesveida izmaiņas, kas var pozitīvi ietekmēt jūsu stāvokļa pārvaldību.
