Kas ir reimatoīdā artrīta izsitumi?
Reimatoīdais artrīts (RA) ir stāvoklis, kad ķermeņa imūnsistēma uzbrūk pati par sevi un locītavu iekšpusē iepūš aizsargplēvi. Tas var izraisīt simptomus, sākot no vieglas līdz smagas pakāpes.
Simptomi lielākoties ir saistīti ar locītavu problēmām. Tomēr, ja jūsu simptomi ir sliktāki, var rasties uzliesmojumi. Tas var ietvert izsitumus uz ķermeņa iekaisuma dēļ. Šie izsitumi ir pazīstami kā reimatoīdais vaskulīts (RV). RV ir reta komplikācija, ko piedzīvo tikai viens procents cilvēku ar RA. Vairumā gadījumu ir pieejamas ārstēšanas metodes ar reimatoīdo artrītu saistītiem izsitumiem.
Uzziniet vairāk par reimatoīdo artrītu »
Reimatoīdā artrīta izsitumu attēli
Kādi ir reimatoīdā artrīta izsitumu simptomi?
RA simptomi var atšķirties atkarībā no slimības smaguma pakāpes. RV ir retāk sastopams RA simptoms. Tas rodas, kad asinsvadi kļūst iekaisuši. Tas var izraisīt citus simptomus, sākot no sarkaniem, kairinātiem izsitumiem līdz čūlai uz ādas asins plūsmas trūkuma dēļ. RV bieži rodas uz kājām.
Citi simptomi, kas var rasties RV, ir:
- drudzis
- apetītes zudums
- svara zudums
- savārgums vai enerģijas trūkums
Vēl viena reimatoīdā artrīta izsitumiem līdzīga iedarbība ir plaukstas eritēma. Tas izraisa apsārtumu rokās. Parasti nosacījums:
- ietekmē abas rokas
- nav sāpīgi
- nav niez
- var izraisīt paaugstinātu siltumu rokās
Intersticiālais granulomatozais dermatīts ir vēl viens izsitums, kas var rasties ar reimatoīdo artrītu. Ārsti šo stāvokli var saukt arī par reimatoīdām papulām. Ar stāvokli saistītie simptomi ir sarkanas plāksnes vai izciļņi, kas ļoti līdzinās ekzēmai. Izsitumi ir niezoši un bieži sāpīgi. Tomēr intersticiālais granulomatozais dermatīts cilvēkiem ar reimatoīdo artrītu ir ļoti reti sastopams.
Kas izraisa reimatoīdā artrīta izsitumus?
Cilvēkiem ar RA ir tendence uz epizodēm, kuras sauc par uzliesmojumiem. Uzliesmojums norāda, ka cilvēka ķermenī ir paaugstināta slimības aktivitāte. Personai var būt vairāk simptomu, kas saistīti ar stāvokli, ieskaitot drudzi, locītavu pietūkumu un nogurumu. Uzliesmošanas laikā biežāk rodas reimatoīdā artrīta izsitumi.
Kad vaskulīts izraisa izsitumus, tas, visticamāk, ir saistīts ar mazu artēriju un vēnu iekaisumu. Tas ir saistīts ar augstu reimatoīdā faktora līmeni asinīs.
Vai reimatoīdā artrīta izsitumi var izraisīt komplikācijas?
RA var izraisīt komplikācijas, kas pārsniedz izsitumus. Vaskulīts var ietekmēt asins plūsmu artērijās un vēnās. Smagu vaskulīta epizožu rezultāti var būt:
- nejutīgums un tirpšana nervos, ieskaitot sajūtu zudumu rokās un kājās
- ietekmēta asins plūsma uz ekstremitātēm, kas var izraisīt gangrēnu pirkstos vai kāju pirkstos
- sistēmisks vaskulīts, kas ietekmē asins plūsmu smadzenēs vai sirdī, kas var izraisīt sirdslēkmi vai insultu
RV sastopams reti, un iepriekš minētās komplikācijas ir vēl retākas. Tomēr ir iespējams, ka izsitumi varētu būt kaut kas smagāks priekštecis. Sazinieties ar ārstu, ja rodas kādas RV pazīmes vai simptomi.
Kā ārstē reimatoīdā artrīta izsitumus?
Ar reimatoīdo artrītu saistītu izsitumu ārstēšana ir atkarīga no tā cēloņa un nopietnības. Ārstēšana, kas labi darbojas viena veida izsitumu gadījumā, var būt bezjēdzīga citam. Ārstēšana parasti ir vērsta uz sāpju un diskomforta pārvaldīšanu un infekcijas novēršanu. Ir arī svarīgi, lai ārstēšana būtu vērsta uz pamata stāvokli, jo izsitumi var būt pazīme, ka jūsu reimatoīdais artrīts netiek labi kontrolēts.
Parasti lietojamie ārpusbiržas (OTC) medikamenti, kas var mazināt izsitumu sāpes, ir acetaminofēns (Tylenol) un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL). Pastāv vairāku veidu NPL, piemēram, ibuprofēns (Advil, Motrin IB, Nutrin), naproksēna nātrijs (Aleve) un aspirīns (Bayer, Bufferin, St. Joseph).
Ja sāpes ir stipras, ārsts var apsvērt arī NPL izrakstīšanu. Opioīdu sāpju zāles parasti tiek parakstītas tikai ļoti stiprām sāpēm, jo tām ir augsts atkarības risks.
Ārsts var arī izrakstīt kortikosteroīdus, lai mazinātu izsitumu iekaisumu, kas savukārt var mazināt sāpīgus simptomus. Tomēr šīs zāles nav ieteicamas ilgstošai lietošanai. Ja ārsts uztraucas, ka jūsu izsitumi varētu inficēties, viņi, visticamāk, izrakstīs vai nu lokālu, vai perorālu antibiotiku, vai abas.
Runājot par pamata stāvokļa ārstēšanu, ir pieejamas vairākas dažādas zāļu iespējas:
- Slimības modificējošās antireimatiskās zāles (DMARD) samazina iekaisumu un var palēnināt reimatoīdā artrīta progresēšanu.
- Bioloģiku var izrakstīt, ja ar DMARD nepietiek, lai pārvaldītu jūsu simptomus. Šīs injicējamās zāles ir paredzētas īpašām imūnsistēmas šūnām, lai mazinātu iekaisumu, un tās nav ieteicamas ikvienam, kam ir traucēta imūnsistēma.
- Ar Janus saistītie kināzes inhibitori ir nākamā ārstēšanas līnija, kad nedarbojas DMARD un bioloģiskie līdzekļi. Šīs zāles palīdz novērst iekaisumu, ietekmējot gēnus un imūno šūnu darbību.
- Imūnsupresanti ārstē reimatoīdo artrītu, samazinot imūno reakciju, kas bojā jūsu locītavas. Tomēr, tā kā tie apdraud jūsu imūnsistēmu, tie palielina arī slimību un infekciju risku.
Pastāv īpaša ārstēšana dažādu veidu reimatoīdā artrīta izsitumiem. Reimatoīdā vaskulīta gadījumā ārstēšana parasti sākas ar kortikosteroīdiem, piemēram, prednizonu. DMARD, tāpat kā metotreksātu, var ordinēt pamata stāvokļa ārstēšanai.
Intersticiāla granulomatoza dermatīta ārstēšanā ietilpst lokāli lietojamie steroīdi un antibiotikas. Ārsti var arī izrakstīt etanerceptu (Enbrel), zāles, kuras lieto arī psoriāzes un psoriātiskā artrīta ārstēšanai.
Palmar edema neizraisa citus smagus simptomus, tāpēc ārsti parasti neizraksta ārstēšanu. Tomēr dažreiz izsitumi ir izmainīti medikamenti. Jums jāpastāsta savam ārstam, ja pēc zāļu maiņas Jums ir simptomi. Bet jums nevajadzētu pārtraukt zāļu lietošanu, ja vien ārsts nav norādījis.
Kāda ir reimatoīdā artrīta izsitumu perspektīva?
Nav pastāvīgu risinājumu, kas varētu pilnībā novērst reimatoīdā artrīta izsitumu rašanos. Ārsti var izmēģināt zāļu kombināciju, lai palīdzētu jums pārvaldīt jūsu stāvokli. Šīs procedūras var mazināt iekaisumu un samazināt locītavu bojājumus.
Ir svarīgi, lai cilvēki ar RA veiktu pasākumus, lai dzīvotu pēc iespējas veselīgāku dzīvesveidu. Veselīga dzīvesveida prakses piemēri, kas var nākt par labu personai ar reimatoīdo artrītu, ir šādi:
- Iegūstiet daudz atpūtas, kas var palīdzēt mazināt noguruma simptomus un mazināt locītavu iekaisumu.
- Vingrojot, kad vien iespējams, tas var palīdzēt uzlabot locītavu kustīgumu un veidot stiprus, elastīgus muskuļus.
- Pasākumu veikšana stresa pārvarēšanai, piemēram, meditācija, lasīšana, pastaiga vai citu aktivitāšu veikšana relaksācijas veicināšanai.
- Ēdot veselīgu uzturu, kurā ir augļi, dārzeņi, veseli graudi un liesās olbaltumvielas. Tas var palīdzēt uzturēt veselīgu svaru, kas ir svarīgi, lai atbalstītu veselīgas locītavas.
