Pārskats
Vīrusu slodze ir HIV līmenis asinīs. HIV negatīviem cilvēkiem nav vīrusu slodzes. Ja kādam cilvēkam ir pozitīvs HIV, viņa veselības aprūpes komanda var izmantot vīrusu daudzuma pārbaudi, lai uzraudzītu viņu stāvokli.
Vīrusu slodze parāda, cik aktīvs HIV ir sistēmā. Parasti, ja vīrusu daudzums ilgstoši ir liels, CD4 skaits ir mazs. CD4 šūnas (T šūnu apakškopa) palīdz aktivizēt imūno reakciju. HIV uzbrūk un iznīcina CD4 šūnas, kas samazina ķermeņa reakciju uz vīrusu.
Zema vai nenosakāma vīrusu koncentrācija norāda, ka imūnsistēma aktīvi strādā, lai palīdzētu kontrolēt HIV. Zinot šos skaitļus, var noteikt personas ārstēšanu.
Vīrusu slodzes pārbaude
Pirmais vīrusu slodzes asins tests parasti tiek veikts drīz pēc HIV diagnozes.
Šis tests ir noderīgs pirms un pēc zāļu maiņas. Veselības aprūpes sniedzējs regulāri pasūtīs papildu pārbaudes, lai redzētu, vai vīrusa daudzums laika gaitā mainās.
Pieaugošais vīrusu skaits nozīmē, ka cilvēka HIV pasliktinās, un, iespējams, vajadzēs mainīt pašreizējo terapiju. Vīrusu daudzuma samazināšanās tendence ir laba zīme.
Ko nozīmē “nenosakāma” vīrusu slodze?
Antiretrovīrusu terapija ir zāles, kas palīdz kontrolēt vīrusu daudzumu organismā. Daudziem cilvēkiem HIV ārstēšana var ievērojami samazināt vīrusu daudzumu, dažreiz līdz nenosakāmam līmenim.
Vīrusu daudzumu uzskata par nenosakāmu, ja ar testu nevar noteikt HIV daļiņas 1 mililitrā asiņu. Ja vīrusu daudzums tiek uzskatīts par nenosakāmu, tas nozīmē, ka zāles darbojas.
Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centriem (CDC) personai ar nenosakāmu vīrusu daudzumu nav “seksuāli transmisīvas HIV” riska. 2016. gadā profilakses piekļuves kampaņa uzsāka kampaņu U = U jeb Undetectable = Untransmittable.
Piesardzības vārds: “nenosakāms” nenozīmē, ka tur nav vīrusa daļiņu vai ka cilvēkam vairs nav HIV. Tas vienkārši nozīmē, ka vīrusu daudzums ir tik mazs, ka tests to nespēj izmērīt.
HIV pozitīviem cilvēkiem jāapsver antiretrovīrusu zāļu lietošanas turpināšana, lai saglabātu veselību un saglabātu vīrusu daudzumu nenosakāmu.
Spike koeficients
Pētījumi rāda, ka var būt īslaicīgas vīrusu slodzes palielināšanās, ko dažreiz sauc par “plikumiem”. Šie rādītāji var notikt pat cilvēkiem, kuriem ilgstoši ir bijis nenosakāms vīrusu daudzums.
Starp testiem var rasties paaugstināta vīrusu slodze, un simptomu var nebūt.
Vīrusu slodzes līmenis asinīs vai dzimumorgānu šķidrumos vai izdalījumos bieži ir līdzīgs.
Vīrusu slodze un HIV pārnešana
Zema vīrusu koncentrācija nozīmē, ka cilvēks mazāk pārnēsā HIV. Bet ir svarīgi atzīmēt, ka vīrusu slodzes pārbaude nosaka tikai HIV līmeni asinīs. Nenosakāma vīrusu slodze nenozīmē, ka HIV nav organismā.
HIV pozitīvi cilvēki varētu vēlēties apsvērt piesardzības pasākumus, lai samazinātu HIV pārnešanas risku un samazinātu citu seksuāli transmisīvo infekciju (STI) pārnešanu.
Prezervatīvu pareiza un konsekventa lietošana seksā ir efektīva STI profilakses metode. Iepazīstieties ar šo prezervatīvu lietošanas rokasgrāmatu.
HIV ir iespējams arī izplatīt partneriem, dalot adatas. Nekad nav droši dalīties ar adatām.
HIV pozitīvi cilvēki var arī vēlēties apsvērt atvērtu un godīgu diskusiju ar savu partneri. Viņi var lūgt saviem veselības aprūpes sniedzējiem izskaidrot vīrusu daudzumu un HIV pārnešanas riskus.
Jautājumi un atbildes
J:
Daži avoti saka, ka HIV pārnešanas iespējas ar nenosakāmu vīrusu daudzumu ir nulle. Vai tā ir taisnība?
A:
Balstoties uz trīs atsevišķu augstas kvalitātes pētījumu rezultātiem, CDC tagad ziņo, ka HIV pārnešanas risks no personas, kas veic “ilgstošu” pretretrovīrusu terapiju (ART) ar vīrusu nomākumu, ir 0 procenti. Pētījumos, kas izdarīti, lai izdarītu šo secinājumu, tika atzīmēts, ka pārnešanas notikumi, kad tie notika, bija saistīti ar jaunas infekcijas iegūšanu no atsevišķa partnera, kas nav nomākts. Sakarā ar to praktiski nav iespējas pārnēsāt HIV ar nenosakāmu vīrusu daudzumu. Nenosakāms tika definēts atšķirīgi trijos pētījumos, bet visi bija <200 vīrusa eksemplāru uz mililitru asiņu. Daniel Murrell, MDAnswers pārstāv mūsu medicīnas ekspertu viedokli. Viss saturs ir stingri informatīvs, un to nevajadzētu uzskatīt par medicīnisku padomu.
Vīrusu slodze un grūtniecība
Pretretrovīrusu zāļu lietošana grūtniecības laikā un dzemdībās var ievērojami samazināt risku nodot HIV bērnam. Grūtniecības laikā mērķis ir nenosakāma vīrusu slodze.
Sievietes grūtniecības laikā var droši lietot HIV medikamentus, taču par īpašām shēmām viņiem jārunā ar veselības aprūpes sniedzēju.
Ja HIV pozitīva sieviete jau lieto pretretrovīrusu zāles, grūtniecība var ietekmēt to, kā ķermenis apstrādā viņas medikamentus. Var būt vajadzīgas noteiktas ārstēšanas izmaiņas.
Kopienas vīrusu slodze (CVL)
HIV pozitīvu cilvēku vīrusu slodzes daudzumu konkrētā grupā sauc par kopienas vīrusu slodzi (CVL). Augsts CVL var radīt draudus inficēties ar šo kopienu cilvēkiem, kuriem nav HIV.
CVL var būt vērtīgs līdzeklis, lai noteiktu, kura HIV ārstēšana efektīvi samazina vīrusu daudzumu. CVL var būt noderīga, lai uzzinātu, kā zemāka vīrusu koncentrācija var ietekmēt pārnešanas ātrumu noteiktā sabiedrībā vai cilvēku grupā.
Outlook
Nenosakāma vīrusu slodze ievērojami samazina iespējas pārnēsāt HIV seksuālajiem partneriem vai izmantojot dalītas adatas.
Turklāt CDC ziņo, ka grūtnieču ar HIV un viņu mazuļu ārstēšana samazina vīrusu daudzumu, kā arī risku, ka bērniņš inficējas ar dzemdi.
Kopumā ir pierādīts, ka agrīna ārstēšana samazina vīrusu daudzumu asinīs cilvēkiem ar HIV. Papildus zemākam pārnešanas līmenim cilvēkiem, kuriem nav HIV, savlaicīga ārstēšana un zemāks vīrusu daudzums palīdz cilvēkiem ar HIV dzīvot ilgāk, veselīgāk.
