Pārskats
Burkita limfoma ir reta un agresīva ne-Hodžkina limfomas forma. Ne-Hodžkina limfoma ir limfātiskās sistēmas vēža veids, kas palīdz jūsu ķermenim cīnīties ar infekcijām.
Burkitta limfoma ir visizplatītākā bērniem, kas dzīvo Subsahāras Āfrikā, kur tā ir saistīta ar Epšteina-Barra vīrusu (EBV) un hronisku malāriju.
Burkita limfoma ir redzama arī citur, tostarp Amerikas Savienotajās Valstīs. Ārpus Āfrikas Burkitta limfoma, visticamāk, rodas cilvēkiem, kuriem ir kompromitēta imūnsistēma.
Kādi ir Burkitta limfomas simptomi?
Burkitta limfoma var izraisīt drudzi, svara zudumu un svīšanu naktī. Citi Burkitt limfomas simptomi atšķiras atkarībā no veida.
Sporādiska Burkita limfoma
Sporādiskas Burkitta limfomas simptomi ir šādi:
- vēdera pietūkums
- sejas kaulu kropļojumi
- nakts svīšana
- zarnu aizsprostojums
- palielināts vairogdziedzeris
- palielinātas mandeles
Endēmiskā Burkitta limfoma
Endēmiskās Burkitta limfomas simptomi ir sejas kaulu pietūkums un deformācija, kā arī straujš limfmezglu pieaugums. Palielinātie limfmezgli nav maigi. Audzēji var augt ārkārtīgi ātri, dažreiz 18 stundu laikā divkāršojot to lielumu.
Ar imūndeficītu saistīta limfoma
Ar imūndeficītu saistītas limfomas simptomi ir līdzīgi sporādiskā tipa simptomiem.
Kas izraisa Burkita limfomu?
Precīzs Burkitta limfomas cēlonis nav zināms.
Riska faktori atšķiras atkarībā no ģeogrāfiskās atrašanās vietas. Pētījumi liecina, ka Burkita limfoma ir visizplatītākais bērnu vēzis reģionos, kur ir augsts malārijas biežums, piemēram, Āfrikā. Citur lielākais riska faktors ir HIV.
Kādi ir Burkitta limfomas veidi?
Trīs Burkitta limfomas veidi ir sporādiski, endēmiski un saistīti ar imūndeficītu. Veidi atšķiras pēc ģeogrāfiskā izvietojuma un ķermeņa daļām, kuras tie ietekmē.
Sporādiska Burkita limfoma
Sporādiska Burkita limfoma notiek ārpus Āfrikas, bet citās pasaules daļās tā ir reti sastopama. Dažreiz tas ir saistīts ar EBV. Tam ir tendence ietekmēt vēdera lejasdaļu, kur beidzas tievā zarna un sākas resnā zarna.
Endēmiskā Burkitta limfoma
Šāda veida Burkitta limfoma visbiežāk tiek novērota Āfrikā netālu no ekvatora, kur tā ir saistīta ar hronisku malāriju un EBV. Visbiežāk tiek skarti sejas kauli un žoklis. Bet var būt iesaistīta arī tievā zarna, nieres, olnīcas un krūts.
Ar imūndeficītu saistīta limfoma
Šis Burkitt limfomas veids ir saistīts ar tādu imūnsupresīvu zāļu lietošanu kā tādas, kuras lieto transplantāta atgrūšanas novēršanai un HIV ārstēšanai.
Kurš ir pakļauts Burkita limfomas riskam?
Burkitta limfoma, visticamāk, ietekmē bērnus. Pieaugušajiem tas notiek reti. Slimība biežāk sastopama vīriešiem un cilvēkiem ar traucētu imūnsistēmu, piemēram, tiem, kuriem ir HIV. Biežums ir lielāks:
- Ziemeļāfrika
- Tuvie Austrumi
- Dienvidamerika
- Papua Jaungvineja
Sporādiskas un endēmiskas formas ir saistītas ar EBV. Iespējamie veicinošie faktori ir kukaiņu pārnēsātas vīrusu infekcijas un augu ekstrakti, kas veicina audzēju augšanu.
Kā tiek diagnosticēta Burkita limfoma?
Burkitta limfomas diagnoze sākas ar slimības vēsturi un fizisko pārbaudi. Audzēju biopsija apstiprina diagnozi. Bieži tiek iesaistītas kaulu smadzenes un centrālā nervu sistēma. Kaulu smadzenes un mugurkaula šķidrumu parasti pārbauda, lai redzētu, cik tālu vēzis ir izplatījies.
Burkitta limfoma tiek iestudēta atbilstoši limfmezglu un orgānu iesaistīšanai. Kaulu smadzeņu vai centrālās nervu sistēmas iesaistīšanās nozīmē, ka jums ir 4. stadija. CT skenēšana un MRI skenēšana var palīdzēt precīzi noteikt, kuri orgāni un limfmezgli ir iesaistīti.
Kā ārstē Burkita limfomu?
Burkitta limfomu parasti ārstē ar kombinētu ķīmijterapiju. Ķīmijterapijas līdzekļi, ko izmanto Burkita limfomas ārstēšanā, ietver:
- citarabīns
- ciklofosfamīds
- doksorubicīns
- vinkristīns
- metotreksāts
- etopozīds
Monoklonālu antivielu ārstēšanu ar rituksimabu var kombinēt ar ķīmijterapiju. Radiācijas ārstēšanu var izmantot arī kopā ar ķīmijterapiju.
Ķīmijterapijas zāles injicē tieši mugurkaula šķidrumā, lai novērstu vēža izplatīšanos centrālajā nervu sistēmā. Šo injekcijas metodi sauc par “intratekālu”. Cilvēki, kuri saņem intensīvu ķīmijterapijas terapiju, ir bijuši saistīti ar labākajiem rezultātiem.
Valstīs ar ierobežotiem medicīniskajiem resursiem ārstēšana bieži ir mazāk intensīva un mazāk veiksmīga.
Bērniem ar Burkita limfomu ir parādīts vislabākais redzesloks.
Zarnu obstrukcijas klātbūtnei nepieciešama operācija.
Kāda ir ilgtermiņa perspektīva?
Rezultāts ir atkarīgs no diagnozes stadijas. Izredzes bieži ir sliktākas pieaugušajiem, kas vecāki par 40 gadiem, bet pieaugušo ārstēšana pēdējos gados ir uzlabojusies. Cilvēkiem, kuriem ir HIV, prognoze ir vāja. Tas ir ievērojami labāk cilvēkiem, kuru vēzis nav izplatījies.
