Primārā Smadzeņu Limfoma: Cēloņi, Simptomi Un Diagnostika

2024 Autors: Jesus Peterson | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 11:20

Kas ir primārā smadzeņu limfoma?

Primārā smadzeņu limfoma ir rets vēzis, kas sākas smadzeņu vai muguras smadzeņu limfos. To sauc arī par smadzeņu limfomu vai centrālās nervu sistēmas limfomu.

Smadzenes un muguras smadzenes veido centrālo nervu sistēmu (CNS). Šūnas, ko sauc par limfocītiem, ir limfas sistēmas daļa un var ceļot caur CNS. Kad limfocīti kļūst vēzi, tie var izraisīt vēzi šajos audos.

Vēzi sauc par primāro smadzeņu limfomu, kad tas sākas CNS. Tas var sākties arī acīs. Kad tas izplatās smadzenēs, to sauc par sekundāro smadzeņu limfomu.

Bez ārstēšanas primārā smadzeņu limfoma var būt letāla viena līdz trīs mēnešu laikā. Ja jūs saņemat ārstēšanu, daži pētījumi liecina, ka 70 procenti cilvēku joprojām ir dzīvi piecus gadus pēc ārstēšanas.

Kas izraisa primāro smadzeņu limfomu?

Primārās smadzeņu limfomas cēlonis nav zināms. Bet tā kā limfas audi ir daļa no imūnsistēmas, cilvēkiem ar traucētu imūnsistēmu ir paaugstināts risks saslimt ar šo vēža formu. Tas ir saistīts arī ar Epšteina-Barra vīrusu.

Uzziniet vairāk: Epšteina-Barra vīrusa (EBV) tests »

Progresējoša HIV infekcija, pazīstama arī kā AIDS, un citas imūnsistēmas disfunkcijas ir primārās smadzeņu limfomas attīstības riska faktori. HIV var izplatīties seksuāla kontakta ceļā, daloties ar adatām vai inficētām asinīm un asins pagatavojumiem. Bez ārstēšanas vīruss uzbrūk un iznīcina imūnsistēmu.

AIDS gadījumā ķermeņa imūnsistēma ir novājināta un kļūst neaizsargāta pret dažādām infekcijām un vēzi, piemēram, primāro smadzeņu limfomu.

Citi primārās smadzeņu limfomas attīstības riska faktori ir orgāna transplantācija, autoimūna slimība vai vecāks par 50 gadiem vecāks vecāks cilvēks. Jo vecāks esat cilvēks, jo jūsu ķermenis ir jutīgāks pret šo slimību.

Kādi ir primārās smadzeņu limfomas simptomi?

Primārās smadzeņu limfomas simptomi ir:

• runas vai redzes izmaiņas
• galvassāpes
• slikta dūša un vemšana
• grūtības staigāt
• krampji
• personības izmaiņas
• paralīze vienā ķermeņa pusē

Ne visiem ir vienādi simptomi, vai arī tiem ir visi simptomi. Lai saņemtu precīzu diagnozi, ārstam jāveic dažādas pārbaudes.

Primārās smadzeņu limfomas diagnosticēšana

Ārsts uzdos jautājumus par jūsu simptomiem, kā arī medicīnisko un ģimenes vēsturi. Viņi arī veiks fizisko eksāmenu, kas ietver tādas neiroloģiskās sistēmas novērtējumu kā garīgais stāvoklis, līdzsvars un refleksi. Šajā eksāmenā jums var lūgt runāt, izmantot motora pamatfunkcijas, piemēram, stumšanu un vilkšanu, kā arī novērot un reaģēt uz ārsta pirkstu kustībām.

Pie citiem testiem, ko izmanto primārās smadzeņu limfomas diagnosticēšanai, ietilpst:

• datortomogrāfija
• MR
• asins darbs
• biopsija
• spraugas lampas eksāmens, kurā ārsts ar specializētu instrumentu izskata jūsu acu struktūru, lai pārbaudītu novirzes
• jostas punkcija (mugurkaula krāns), kurā adata ir ievietota starp diviem skriemeļiem muguras lejasdaļā, lai varētu izņemt cerebrospinālā šķidruma paraugu.

Kā tiek ārstēta primārā smadzeņu limfoma?

Primārās smadzeņu limfomas ārstēšanai izmantotās metodes ir atkarīgas no:

• vēža smagums un pakāpe
• jūsu vecums un veselība
• jūsu paredzamā reakcija uz ārstēšanu

Ārsts runās ar jums par jūsu ārstēšanas iespējām un to, kas sagaidāms attiecībā uz blakusparādībām. Ārstēšanas iespējas ietver:

Starojums

Radiācija izmanto augstas enerģijas starus, lai saruktu un iznīcinātu vēža šūnas. Primārā smadzeņu limfomas gadījumā smadzeņu starojums bija viens no pirmajiem ārstniecības līdzekļiem. Tagad efektīvāku ārstēšanas iespēju dēļ staru terapija tiek kombinēta ar ķīmijterapiju. Radiāciju reti lieto atsevišķi, ārstējot šāda veida vēzi.

Ir arī daudzsološi pētījumi par Gamma Knife Radiosurgery (GKRS). Šī ārstēšana nav operācija. Tā ir precīza starojuma piegādes sistēma. GKRS var dot labumu pacientiem, ja to kombinē ar ķīmijterapiju.

Uzziniet vairāk: Staru terapija »

Ķīmijterapija

Ķīmijterapija ir narkotiku lietošana, lai iznīcinātu vēža šūnas. Tā vietā, lai nogalinātu šūnas vienā apgabalā, tā ir sistemātiska ārstēšana. Tas nozīmē, ka narkotikas spēj iet caur asinsriti uz citām ķermeņa daļām. Ķīmijterapijas zāles var ievadīt iekšķīgi vai intravenozi.

Parasti primārās smadzeņu limfomas ārstēšanā ķīmijterapijas zāļu kombinācija tiek lietota kopā. Vecāki pētījumi liecina, ka gados vecākiem pieaugušajiem šī vēža ķīmijterapija nebija labi panesama. Jaunāki pētījumi par jaunākām narkotiku kombinācijām uzrāda daudzsološākus rezultātus.

Uzziniet vairāk: ķīmijterapija »

Steroīdi

Ķermenis dabiski ražo steroīdus hormonus. Sintētiskajiem steroīdiem ir spēcīgas pretiekaisuma īpašības un tie var saraut limfomas audzējus. Šie steroīdi parasti ir droši jebkurā vecumā.

Klīniskie pētījumi

Klīniskajos pētījumos tiek izmantoti jauni medikamenti vai ārstēšanas veidi, lai noskaidrotu, vai tie ir efektīvāki nekā pašreizējie ārstēšanas veidi. Izmēģinājumi tiek stingri uzraudzīti, un izmēģinājumu varat atstāt jebkurā laikā. Bet tie nav piemēroti visiem. Ja jūs interesē dalība klīniskajā izpētē, konsultējieties ar ārstu par iespējamām iespējām.

Cilmes šūnu transplantācija

Ārsts var ieteikt pārstādīt jūsu veselīgās cilmes šūnas asinīs, lai palīdzētu jūsu ķermenim atjaunot asins šūnas. To sauc par autologu cilmes šūnu transplantāciju.

Veselās šūnas no jūsu ķermeņa tiek savākti pēc lielu devu ķīmijterapijas kursa. Pašlaik notiek klīniskie pētījumi, lai noskaidrotu, kā šī procedūra var dot labumu cilvēkiem ar primāro smadzeņu limfomu.

Uzziniet vairāk: cilmes šūnu izpēte »

Mērķtiecīga terapija

Ārsts var ieteikt lietot noteiktas zāles, lai palīdzētu atbrīvoties no vēža šūnām, nesabojājot veselās šūnas. To var izdarīt ar citām ārstēšanas metodēm, piemēram, staru terapiju.

Mērķtiecīgā terapijā no imūnās šūnas izveidotās antivielas tiek ievadītas jūsu ķermenī, lai iznīcinātu vēža šūnas vai neļautu tām augt un izplatīties. Rituksimabs ir viens no zāļu piemēriem, ko lieto primārā smadzeņu limfomas mērķtiecīgā terapijā.

Blakus efekti

Blakusparādības atšķiras atkarībā no ārstēšanas veida. Piemēram, radiācija var izraisīt neiroloģiskas komplikācijas, galvassāpes un apjukumu. Ķīmijterapija atkarībā no izmantotajām zālēm izraisa dažādas blakusparādības, tai skaitā:

• slikta dūša un vemšana
• nervu bojājumi
• matu izkrišana
• čūlas mutē

Pārrunājiet ar savu ārstu par to, ko sagaidīt un kā mazināt jebkādas blakusparādības.

Kādas ir primārās smadzeņu limfomas komplikācijas?

Komplikācijas var rasties vēža vai ārstēšanas blakusparādību dēļ, īpaši ķīmijterapijas gadījumā. Šīs komplikācijas var ietvert:

• zems asins skaits
• infekcija
• smadzeņu pietūkums
• recidīvs vai simptomu atgriešanās pēc ārstēšanas
• neiroloģiskās funkcijas zaudēšana
• nāve

Kādas ir primārās smadzeņu limfomas perspektīvas?

Primārās smadzeņu limfomas atkārtošanās biežums ir no 35 līdz 60 procentiem. Jaunākie pētījumi liecina, ka piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 70 procenti. Šis rādītājs, iespējams, palielināsies, atklājot jaunus ārstēšanas veidus un ārstēšanas kombinācijas.

Jūsu vispārējā atveseļošanās un perspektīvas ir atkarīgas no vairākiem faktoriem, tostarp:

• Tavs vecums
• Tava veselība
• cik uzlabots ir tavs stāvoklis
• limfomas izplatīšanās pakāpe
• cik labi jūs varat darboties katru dienu bez palīdzības

Jo agrāk jums tiek diagnosticēts, jo lielāka iespēja saņemt efektīvu ārstēšanu, pagarināt izdzīvošanu un uzlabot dzīves kvalitāti, dzīvojot ar vēzi.

J:

Kādi ir dažādi ne-Hodžkina limfomas veidi?

A:

Atkarībā no tā, kāda veida imūnās šūnas ir iesaistītas, ir divi galvenie ne-Hodžkina limfomu veidi - B šūna un T šūna. Saskaņā ar Amerikas vēža biedrības datiem, Amerikas Savienotajās Valstīs B šūnu limfoma ir visizplatītākā, tā veido apmēram 85 procentus no visām ne-Hodžkina limfomām. Kamēr T šūnu limfomas veido pārējos 15 procentus.

Zemāk ir katras kategorijas pašreizējās kategorijas, sākot no visizplatītākās līdz visizplatītākajām.

B-šūnu limfomas:

• Difūza lielo B šūnu limfomas: visizplatītākais veids ASV, aptuveni 33 procenti no visiem ne-Hodžkina limfomas

• folikulārās limfomas: vidējais vecums diagnozes ir 60 gadi

• Hroniska limfoleikoze / Small limfocītu limfoma: aizdomas, ka variācijas Tas pats vēzis, kas parasti lēni augošs

• Mantijas šūnu limfoma: parasti skar vīriešus, vidējais vecums ir 60 gadi

• Maržinālā B zona šūnu limfoma: trīs dažādu veidu atkarībā no tā atrašanās

• Burkitt limfomas: 90 procenti iedzīvotāju ietekmē ir vīrieši ap 30 gadiem

• Lymphoplasmacytic limfoma: reti sastopama forma, pazīstama arī kā Waldenstrom makroglobulinēmija.

• Matu šūnu leikēmija: limfomas veids, katru gadu tiek diagnosticēti aptuveni 700 cilvēki.

• Primārā smadzeņu limfoma

T-šūnu limfomas:

• Prekursora T-limfoblastiskā limfoma / leikēmija: parasti sākas nenobriedušās šūnās aizkrūts dziedzeros, imūno audos krūtīs, kur tiek ražotas T šūnas.

• Perifērās T šūnu limfomas: limfomas tips, kas satur daudz dažādu apakštipu atkarībā no to attīstības vietas., un nāk no nobriedušām T šūnām, nevis no prekursoriem.

Healthline Medical TeamAnswers pārstāv mūsu medicīnas ekspertu viedokļus. Viss saturs ir stingri informatīvs, un to nevajadzētu uzskatīt par medicīnisku padomu.