Pārskats
Hemoperitoneum ir iekšējas asiņošanas veids. Kad jums ir šis stāvoklis, asit uzkrājas jūsu vēderplēves dobumā.
Peritoneālais dobums ir neliels telpas laukums, kas atrodas starp jūsu iekšējiem vēdera dobuma orgāniem un vēdera iekšējo sienu. Asinis šajā ķermeņa daļā var parādīties fiziskas traumas, plīsusi asinsvada vai orgāna vai ārpusdzemdes grūtniecības dēļ.
Hemoperitoneum var būt ārkārtas medicīniska situācija. Ja jūs atpazīstat kādu no šī stāvokļa simptomiem, jums nekavējoties jāmeklē ārsta palīdzība.
Kā ārstē hemoperitoneum?
Ārstēšana hemoperitoneum ir atkarīgs no cēloņa. Jūsu ārstēšana sāksies ar diagnostisko pārbaudi, lai novērtētu, kas tieši izraisa iekšēju asiņošanu. Diagnostikas process, visticamāk, notiks neatliekamās palīdzības telpā.
Ja ir iemesls uzskatīt, ka peritoneālajā dobumā ir asinis, asinīs var notikt ārkārtas operācija, lai asinis noņemtu un atrastu, no kurienes tās nāk.
Plīsis asinsvads tiks piesaistīts, lai novērstu lielāku asins zudumu. Ja jums ir plīsusi liesa, tā tiks noņemta. Ja jūsu aknas asiņo, asiņu plūsma tiks kontrolēta, izmantojot asins recēšanas zāles vai citas metodes.
Atkarībā no tā, cik ilgi jūs esat asiņojis, jums var būt nepieciešama asins pārliešana.
Ja hemoperitoneumu izraisa ārpusdzemdes grūtniecība, jūsu ārstēšanas metode var mainīties atkarībā no tā, cik ātri uzkrājas asinis, kā arī no citiem faktoriem. Kad ārpusdzemdes grūtniecība ir atklāta, jums, iespējams, būs jāreģistrējas slimnīcā novērošanai. Dažreiz šāda veida hemoperitoneumu var konservatīvi pārvaldīt ar tādām zālēm kā metotreksāts. Vairumā gadījumu būs nepieciešama laparoskopiska operācija vai laparotomija, lai aizvērtu olvadu.
Kādas komplikācijas var rasties hemoperitoneum?
Ja jums netiek veikta tūlītēja ārstēšana, ja ir hemoperitoneum, var rasties nopietnas komplikācijas. Peritoneālā dobums ir unikāls, jo tas var noturēt gandrīz visu vidusmēra cilvēka cirkulējošo asiņu daudzumu. Asinis dobumā var uzkrāties ārkārtīgi ātri. Tas var izraisīt asins zaudējumu šoku, kļūt nereaģējošam un pat izraisīt nāvi.
Kādi ir hemoperitoneum simptomi?
Iekšējās asiņošanas simptomus var būt grūti noķert, ja vien nav neasu traumu vai nelaimes gadījumu, kas liek apmeklēt slimnīcu. Viens pētījums parādīja, ka pat tādas dzīvībai svarīgas pazīmes kā sirdsdarbības ātrums un asinsspiediens katrā gadījumā var ievērojami atšķirties.
Iekšējās asiņošanas simptomi iegurņa vai vēdera rajonā var saasināties un kļūt par šoka simptomiem. Daži no hemoperitoneum simptomiem ir:
- maigums vēdera vietā
- asas vai durošas sāpes iegurņa rajonā
- reibonis vai apjukums
- slikta dūša vai vemšana
- auksta, mierinoša āda
Kas izraisa hemoperitoneum?
Dažos hemoperitoneum gadījumos ir saistīti ar autoavārijām un sporta traumām. Neasas traumas vai liesas, aknu, zarnu vai aizkuņģa dziedzera traumas var savainot jūsu orgānus un izraisīt šāda veida iekšēju asiņošanu.
Biežs hemoperitoneum cēlonis ir ārpusdzemdes grūtniecība. Kad apaugļota olšūna pievienojas jūsu olvados vai vēdera dobumā, nevis dzemdē, notiek ārpusdzemdes grūtniecība.
Tas notiek vienā no katrām 50 grūtniecībām. Tā kā mazulis nevar augt nekur, izņemot jūsu dzemdes iekšpusē, šāda veida grūtniecība nav dzīvotspējīga (nespēj augt vai attīstīties). Endometrioze un auglības ārstēšanas izmantošana grūtniecībai rada lielāku ārpusdzemdes grūtniecības risku.
Citi hemoperitoneum cēloņi ir:
- galveno asinsvadu plīsums
- olnīcu cistas plīsums
- čūlas perforācija
- vēža masas plīsums jūsu vēderā
Kā tiek diagnosticēts hemoperitoneum?
Hemoperitoneum tiek diagnosticēts, izmantojot vairākas metodes. Ja ārstam ir aizdomas, ka jūs asiņojat iekšēji, šie testi notiks ātri, lai novērtētu jūsu aprūpes plānu. Jūsu situācijas diagnosticēšanai pirmais solis var būt iegurņa un vēdera zonas fiziska pārbaude, kuras laikā ārsts manuāli atrod jūsu sāpju avotu.
Ārkārtas situācijā var būt nepieciešams tests, ko sauc par koncentrētu novērtējumu ar traumu sonogrāfiju (FAST). Šajā sonogramā tiek noteiktas asinis, kas varētu uzkrāties vēdera dobumā.
Var veikt paracentēzi, lai redzētu, kāda veida šķidrums uzkrājas jūsu vēdera dobumā. Šo pārbaudi veic, izmantojot garu adatu, kas izvada šķidrumu no vēdera. Pēc tam tiek pārbaudīts šķidrums.
Hemoperitoneuma noteikšanai var izmantot arī CT skenēšanu.
Outlook
Izredzes uz pilnīgu atveseļošanos no hemoperitoneum ir labas, bet tikai tad, ja jūs saņemat ārstēšanu. Tas nav stāvoklis, kad jums vajadzētu “pagaidīt un redzēt”, ja simptomi vai sāpes izzūd paši.
Ja jums ir iemesls aizdomām par vēdera iekšēju asiņošanu, negaidiet, kad meklēsit ārstēšanu. Nekavējoties zvaniet savam ārstam vai ārkārtas palīdzības līnijai, lai saņemtu palīdzību.
