Pārskats
Ķirurģiski ārstējot pacientus pret vēzi, ārsta galvenais mērķis ir noņemt pēc iespējas vairāk vēža. Kaut arī nav ķirurģiskas iespējas, tās var izrādīties mazāk efektīvas. Šī iemesla dēļ, ja jums ir krūts vēzis, ārsti var ieteikt modificētu radikālu mastektomiju (MRM).
Modificēta radikālā mastektomija ir procedūra, kas noņem visu krūti - ieskaitot ādu, krūšu audus, areolu un nipeli - kopā ar lielāko daļu paduses limfmezglu. Tomēr jūsu krūšu muskuļi paliek neskarti.
MRM procedūra ir standarta iespēja krūts vēža ārstēšanai. Citas ķirurģiskas iespējas ietver:
- vienkārša vai pilnīga mastektomija
- radikālā mastektomija
- daļēja mastektomija
- nipelis saudzējošs (zemādas mastektomija)
- ādu saudzējoša mastektomija
- lumpektomija (krūšu saglabāšanas terapija)
Modificēta radikālā mastektomija salīdzinājumā ar radikālo mastektomiju
Līdzīgi kā MRM procedūrā, radikālā mastektomija ietver visas krūts - krūšu audu, ādas, areola un krūtsgala - noņemšanu. Tomēr šī procedūra ietver arī krūšu muskuļu noņemšanu. Radikālā mastektomija ir visinvazīvākā procedūra, un to apsver tikai tad, ja tiek atrasts audzējs, kas izplatījies krūšu muskuļos.
Kad radikālo mastektomiju veica kā biežāku krūts vēža ārstēšanu, tagad to reti izmanto. Modificētā radikālā mastektomija ir izrādījusies mazāk invazīva procedūra ar vienlīdz efektīviem rezultātiem.
Kurš parasti saņem modificētu radikālu mastektomiju?
Cilvēkiem, kuru krūts vēzis ir izplatījies uz aksilārajiem limfmezgliem, kuri nolemj veikt mastektomiju, var ieteikt veikt MRM procedūru. MRM ir pieejams arī pacientiem ar jebkura veida krūts vēzi, ja var būt iemesls noņemt aksilāros limfmezglus.
Modificēta radikālas mastektomijas procedūra
MRM procedūras vispārējais mērķis ir noņemt visu vai lielāko daļu esošā vēža, vienlaikus saglabājot pēc iespējas vairāk veselīgu ādas audu. Tas ļauj veikt efektīvu krūšu rekonstrukciju pēc tam, kad esat pareizi sadzijis.
Lai veiktu modificētu radikālu mastektomiju, jūs tiksit pakļauts vispārējai anestēzijai. Pēc tam ārsts iezīmēs jūsu krūtīs, lai sagatavotos griezumiem. Veicot vienu griezumu pa krūtīm, ārsts uzmanīgi velk ādu pietiekami tālu, lai noņemtu krūšu audus. Viņi arī noņems lielāko daļu limfmezglu zem rokas. Visa procedūra parasti ilgst no divām līdz četrām stundām.
Pēc izņemšanas jūsu limfmezgli tiks pārbaudīti, lai noteiktu, vai vēzis ir izplatījies uz tiem vai caur tiem uz citām ķermeņa zonām. Ārsts jūsu krūšu rajonā ievietos arī plānas plastmasas caurules, lai novadītu lieko šķidrumu. Tie var palikt jūsu krūtīs ne ilgāk kā vienu līdz divas nedēļas.
Modificētas radikālas mastektomijas komplikācijas
Tāpat kā jebkuras ķirurģiskas procedūras gadījumā, MRM var izraisīt vairākas komplikācijas. Šīs procedūras riski ietver:
- sāpes vai maigums
- asiņošana
- pietūkums rokā vai griezuma vietā
- ierobežota rokas kustība
- nejutīgums
- seroma (šķidruma uzkrāšanās zem brūces vietas)
- hematoma (asiņu uzkrāšanās brūcē)
- rētaudi
Ko gaidīt pēc operācijas
Atveseļošanās laiki dažādiem cilvēkiem atšķiras. Parasti cilvēki slimnīcā paliek vienu vai divas dienas. Dažos gadījumos ārsts var ieteikt staru terapiju vai ķīmijterapiju pēc jūsu mastektomijas procedūras.
Mājās ir svarīgi, lai ķirurģiskā zona būtu tīra un sausa. Jums tiks doti īpaši norādījumi, kā rūpēties par brūces vietu un kā pareizi peldēties. Sāpes ir normālas, taču diskomforta daudzums var atšķirties. Ārsts var ieteikt pretsāpju līdzekļus, bet lietojiet tikai to, kas noteikts. Dažas sāpju zāles var izraisīt komplikācijas un palēnināt dziedināšanas procesu.
Limfmezglu noņemšana var izraisīt jūsu rokas stīvumu un sāpīgumu. Ārsts var ieteikt noteiktus vingrinājumus vai fizikālo terapiju, lai palielinātu kustību un novērstu pietūkumu. Veiciet šos vingrinājumus lēnām un regulāri, lai novērstu ievainojumus un komplikācijas.
Ja sākat izjust lielāku diskomfortu vai pamanāt, ka dziedējat lēnāk, ieplānojiet vizīti pie ārsta.
Outlook
Krūts vēzim ir pieejamas daudzas ķirurģiskas iespējas. Kaut arī bieži ir modificēta radikālā mastektomija, ārsts ieteiks labāko variantu jūsu situācijai.
Ja jums ir bažas par kādu procedūru, ieplānojiet vizīti pie ārsta. Viņi var palīdzēt jums pieņemt labāko lēmumu par jūsu veselību.
