Pārskats
Uzskaitot multiplās sklerozes (MS) izplatītos simptomus, migrēnas galvassāpes parasti netiek iekļautas. Tomēr daži pētījumi liecina, ka cilvēkiem ar MS ir lielāks dažu galvassāpju, piemēram, migrēnas, biežums.
Tiek ziņots, ka migrēnas cilvēkiem ar MS rodas trīs reizes biežāk nekā parasti. Ko tas nozīmē? Mēs izskaidrojam.
MS un migrēnas
Kaut arī migrēnas ir diezgan izplatītas, multiplā skleroze nav. Aptuveni 12 procenti ASV cilvēku saņem migrēnu, bet tiek lēsts, ka no 400 000 līdz 1 miljonam ASV iedzīvotāju dzīvo ar MS. Tas ir mazāk nekā 1 procents ASV iedzīvotāju.
Daudziem cilvēkiem ar migrēnām nav MS, savukārt cilvēkiem ar MS migrēna var būt vai nebūt.
Vai MS izraisa migrēnas?
Lielākajai daļai cilvēku ar MS un migrēnām faktiski bija diagnosticēta migrēna pirms diagnozes ar MS. Tas pētniekiem liek domāt, ka MS neizraisa migrēnas.
Tomēr attiecības pastāv. MS bojājums periaqueductal pelēkajā vielā (PAG) - pelēkās vielas apgabalā, kas atrodams smadzeņu vidusdaļā, dažiem cilvēkiem var izraisīt migrēnu.
Vai migrēnas var izraisīt MS medikamenti?
Daudzi cilvēki ar migrēnām uzzina, ka viņiem ir konkrēti izraisītāji. Tikai daži tipiski migrēnas izraisītāji ietver:
- pārtikas produkti, piemēram, sāļie ēdieni un izturēts siers
- pārtikas piedevas, piemēram, nātrija glutamāts (MSG) un aspartāms
- dzērieni, piemēram, vīns un dzērieni ar kofeīnu
- stresa
- laika apstākļu izmaiņas
Dažas zāles - piemēram, perorālie kontracepcijas līdzekļi un vazodilatatori - var izraisīt arī migrēnas.
Daži medikamenti, ko lieto MS ārstēšanai, var saasināt galvassāpes, iespējams, izraisot migrēnas šajā procesā. Dažas MS zāles, piemēram, beta interferoni un fingolimod, var izraisīt galvassāpes kā potenciālu blakusparādību. Tomēr tiek ierosināts, ka MS medikamenti var izraisīt migrēnu tikai cilvēkiem, kuriem ģimenes migrēnas ir bijušas ģimenes anamnēzē.
Kā jūs ārstējat migrēnu, ja jums ir MS?
Galvassāpju ārstēšanas pamatā ir tas, kas izraisa galvassāpes. Piemēram, ja jums ir izrakstīts fingolimods - kā slimību modificējoša terapija (DMT) MS - un ja konstatējat, ka tas izraisa migrēnas, ārsts var mainīt devu vai izrakstīt aizstājēju.
Daži medikamenti, ko var lietot migrēnas ārstēšanai cilvēkiem ar MS, ir:
- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL). Bezrecepšu pretsāpju līdzekļi, piemēram, ibuprofēns (Advil) vai naproksēns (Aleve), bieži ir pirmā reakcija uz migrēnu.
-
Triptāni. Triptāni ir pieejami daudzās formās, piemēram, tabletes, deguna aerosoli, injekcijas un šķīstošās tabletes. Daži triptānu piemēri:
- rizatriptāns (Maxalt)
- almotriptāns (Axert)
- sumatriptāns (Imitrex)
- Antidepresanti. Daudzi cilvēki ar MS piedzīvo arī depresiju un viņiem tiek izrakstīti antidepresanti. Antidepresantus var izmantot arī kā efektīvu migrēnas ārstēšanu. Venlafaxine (Effexor), SNRI, ir viens no piemēriem.
Outlook
Ja jums ir MS, iespējams, ka jūs pieredzēsit migrēnas nekā kāds, kam nav MS. Bet šobrīd nav medicīniskas vienprātības par attiecībām starp MS un migrēnām.
Turpmākajos pētījumos var atrast īpašas attiecības, ieskaitot migrēnas iespēju kā MS priekšteci. Tomēr ir jāveic vairāk pētījumu.
Pa to laiku, ja jums ir MS un jums ir migrēnas, konsultējieties ar ārstu par iespējamiem izraisītājiem, ko jūs varat darīt, un ārstēšanas iespējām abu pārvaldībā.
